超聲乳化治療老年白內障的臨床觀察

摘要：目的 觀察超聲乳化治療老年白內障的臨床效果。方法 搜集2012年9月～2013年9月我院接收的老年白內障46例患者，隨機分為甲組和乙組。對甲組23例進行超聲乳化，對乙組23例進行傳統治療。觀察、比較甲組和乙組的治療效果。結果 甲組視力的恢復情況優于乙組，術后并發癥的發生率低于乙組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論 超聲乳化治療老年白內障的臨床效果較好，并發癥較少，視力恢復明顯，值得推廣。

關鍵詞：老年白內障；超聲乳化；臨床效果

老年白內障發病率較高，是多種因素共同作用的結果。該病對患者視力造成的傷害較大，嚴重威脅患者眼部健康，甚至造成致盲等惡性后果。臨床上治療該病的方式包括藥物治療和手術治療兩種[1]。手術治療是臨床治療白內障最有效、最基本的方式[2]。現搜集2012年9月～2013年9月我院接收的老年白內障46例患者，對其超聲乳化治療的臨床效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2012年9月～2013年9月我院接收的老年白內障46例患者，隨機分為甲組和乙組。甲組中男患者和女患者分別是13例、10例，共23例，平均年齡是（68.98±7.54）歲，年齡66～82歲，16例成熟期，7例過熟期。乙組中男患者和女患者分別是12例、11例，共23例，平均年齡是（69.05±6.68）歲，年齡67～81歲，17例成熟期，6例過熟期。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對甲組進行超聲乳化，對乙組進行傳統治療，傳統方式選擇普通切口手術。①手術前協助患者進行全身檢查，對患者晶狀體混濁部位及程度進行密切檢查，檢查是否出現晶狀體半脫位現象。對患者視功能及眼底進行嚴密檢查，進行眼AB超檢查及角膜曲率。手術前30min，使用復方托吡卡安對患者進行滴眼，共4次；使用愛爾凱因眼液對其進行麻醉，共4次。②在患者顳側角或鼻側鞏膜緣隧道作切口，并由切口處進入眼部前房。對前房進行穿刺，作輔助切口。將黏彈劑注入前房內，進行環形撕囊，直徑約為5～5.5mm。水分離后，對晶狀體核進行超聲乳化，碎裂后乳化吸出。對晶狀體殘留皮質進行抽吸。使用黏彈劑再次注入前房內，將人工晶狀體植入囊袋中，對黏彈劑進行置換。對切口處進行水封閉，形成前房。針對閉合較差的患者，切口處縫合1針。③手術結束后，使用地塞米松對患者球結膜下進行注射，注射劑量為2.5mg；使用典必殊眼膏對患者結膜囊進行外涂。

手術后1個月，對甲組和乙組進行隨訪，觀察兩組術后1d、術后1w和術后1個月視力情況，比較兩組視力的恢復情況。對比兩組術后并發癥的發生情況。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1視力恢復 術后1d，甲組5例視力<0.05，18例視力》0.05（78.26%）；乙組10例視力>0.05，13例視力》0.05（56.52%）。術后1w，甲組4例視力<0.05，19例視力》0.05（82.61%）；乙組9例視力>0.05，14例視力》0.05（60.87%）。術后1個月，甲組1例視力<0.05，22例視力》0.05（95.65%）；乙組6例視力<0.05，17例視力》0.05（73.91%）。甲組視力的恢復情況優于乙組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

2.2術后并發癥 甲組1例出現術后并發癥，發生率為4.35%，表現為角膜水腫；乙組3例出現術后并發癥，發生率為13.04%，其中2例角膜水腫，1例后囊膜破裂。甲組術后并發癥的發生率低于乙組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年白內障按照不同性質可分為皮質性、囊膜下混濁性和核性三種，以皮質性較為常見。皮質性患者晶狀體混濁由周邊淺皮質開始，并逐漸擴展至中心，最終占據皮質區的大部分。按照不同表現形式和發展過程可分為初發、進展、成熟和過熟期四個階段。傳統手術以普通切口手術為主，并發癥較多，術后易出現虹膜脫出、角膜水腫、后囊膜混濁等并發癥，且患者視力恢復較差。超聲乳化是近年來興起的一種治療方式，術中切口較小，并發癥較少，患者視力恢復較快，具有可靠、療效確切、安全等優點[3]。在本文研究中，對甲組進行超聲乳化，對乙組進行傳統手術。結果顯示，術后1d，甲組18例患者視力》0.05（78.26%）；術后1w，19例患者視力》0.05（82.61%）；術后1個月，22例患者視力》0.05（95.65%），視力恢復情況優于乙組，表明超聲乳化效果較好，患者視力恢復效果較好。甲組并發癥的發生率為4.35%，乙組并發癥的發生率為13.04%，甲組較低，表明超聲乳化并發癥較少，安全可靠。

綜上分析，超聲乳化治療老年白內障的臨床效果較好，患者視力恢復佳，且并發癥較少，值得推廣。

參考文獻：

[1]王亞明，潘建英.超聲乳化治療老年白內障的臨床分析[J].臨床軍醫雜志.2012，16（18）：47-48.

[2]時瑞良，胡春美.超聲乳化治療白內障的臨床體會[J].國際眼科雜志.2013，10（12）：71-72.

[3]蔣新華，郭登華.表面麻醉下超聲乳化治療白內障的臨床觀察[J].中外醫學研究.2013，19（15）：61-62.

編輯/許言