吉妮宮內節育器避孕效果觀察

摘要：目的 就吉妮宮內節育器避孕效果進行觀察。方法 選取我站2011年9月～2013年9月所收治的576例自愿放置宮內節育器的健康育齡婦女，隨機將所有患者分為兩組，分別是對照組（元宮組）270例和觀察組（吉妮組）306例，兩組婦女都由醫師來放置宮內節育器，放置時間在經凈后1～7d，對照組放置由煙臺計生藥械有限公司生產的元宮宮內節育器，觀察組放置由天津和杰醫療機械有限公司生產的吉妮宮內節育器。分別于術后18個月、6個月進行隨訪登記。 結果 無論是觀察組，還是對照組，兩組婦女在手術過程中及手術結束之后都沒有1例出現宮內感染和子宮穿孔。兩組婦女在置器后6、18個月妊娠率、因癥取出率不存在著較大的差異，不具有統計學意義（P>0.05）；而脫落、續用率則存在著較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）。兩組婦女在置器后18個月末月經量仍然增多，但其余各種副反應均減少。結論 吉妮宮內節育器避孕效果較佳，可明顯減少女性朋友的脫落率，但是價格較高是其最大的缺點，吉妮宮內節育器更適宜于多次自然下移、多次自然脫落、宮口松的婦女。

關鍵詞：脫落；吉妮；宮內節育器；帶器妊娠；元宮

宮內節育器（IUD）具有安全、簡便、有效、可逆的特點，是一種較為常用的長效避孕節育措施，被廣大育齡婦女所接受[1]。宮內節育器由于受到技術、形態放置時間、制作材料、IUD構型等多種因素的影響，而造成出現疼痛、月經改變等副反應[2]，對于繼續使用宮內節育器（IUD）造成較大的影響。本文就吉妮宮內節育器避孕效果進行觀察，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我站2011年9月～2013年9月所收治的576例自愿放置宮內節育器的健康育齡婦女，經常規B超、化驗及體檢后，無放置禁忌癥，宮腔深度6～10㎝，隨機將所有患者分為兩組，分別是對照組（元宮組）270例和觀察組（吉妮組）306例，兩組婦女的年齡、產次、孕次等一般資料具有可比性，不存在著較為明顯的差異（P>0.05）[3]，見表1。

1.2 方法 兩組婦女都由醫師來放置宮內節育器，放置時間在經凈后1～7d，對照組放置由煙臺計生藥械有限公司生產的元宮宮內節育器，觀察組放置由天津和杰醫療機械有限公司生產的吉妮宮內節育器。分別于術后18個月、6個月進行隨訪登記[4]。

1.3統計方法 采用SPSS17.0統計學軟件， P<0.05有顯著性差異。

2結果

無論是觀察組，還是對照組，兩組婦女在手術過程中及手術結束之后都沒有1例出現宮內感染和子宮穿孔。由表2可以看出，兩組婦女在置器后6、18個月妊娠率、因癥取出率不存在著較大的差異，不具有統計學意義（P>0.05）；而脫落、續用率則存在著較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）。由表3可以看出，兩組婦女在置器后18個月末月經量仍然增多，但其余各種副反應均減少。

3 討論

吉妮環宮內節育器是目前市場上唯一無支架宮內節育器，它能夠有效避免傳統固定支架宮內節育器所引起的出血和疼痛不適，能夠較好地降低脫環率[5]。

①適用范圍廣。吉妮環宮內節育器只有一個型號，這樣就不需要對其型號進行選擇，它可隨子宮的屈度彎曲，可以突破腔窄和腔寬的限制，使用性較強。②脫環率低。吉妮宮內節育器更適宜于多次自然下移、多次自然脫落、宮口松的婦女。吉妮宮內節育器采用不會降低子宮的排異反應，也不會影響宮縮和刺激宮壁，也能夠較好地適應子宮腔，占據空間小，彎曲性較好[6]。③妊娠率略低。吉妮環宮內節育器由于銅表面積增大，無伴下移、脫落的現象，因此，其妊娠率較低。④副反應。女性朋友在早期放置吉妮環宮內節育器后，都會出現腰酸疼痛、不規則反應、經期延長、白帶增多、月經量增多等副作用，但是在置器后18個月末除了月經量仍然增多，但其余各種副反應均減少，這也與吉妮環宮內節育器隨著時間的推移，其消炎止血效果也隨之降低有關。

值得注意的是，醫師在為患者放置吉妮環宮內節育器之前，應該接受系統的專業訓練，對正確的操作步驟進行熟練掌握，也要對吉妮IUD放置技術要點進行熟悉。為了有效地達到避孕目的，在宮底正中位置應該對子宮軸盡量拉直。由于吉妮環宮內節育器不易變形，上環器較硬，因此應該先行擴宮。為了避免出現子宮穿孔，動作應該要多輕柔，最佳放置時期是月經第6～7d或者月經干凈1～3d[7]。

總之，吉妮宮內節育器避孕效果較佳，可明顯減少女性朋友的脫落率，但是價格較高是其最大的缺點，吉妮宮內節育器更適宜于多次自然下移、多次自然脫落、宮口松的婦女。

參考文獻：

[1]謝云妹，葉淑丹.吉妮致美與吉妮宮內節育器的臨床比較研究[J].中國婦幼保健.2012，37（03）：102-104.

[2]李武.放置吉妮致美宮內節育器369例臨床觀察[J].中國社區醫師（綜合版）.2013，31（03）：102-105.

[3]田麗，侯健香，張偉霞.人工流產術后即時放置吉妮致美IUD的臨床效果觀察[J].中國優生與遺傳雜志.2011，29（01）：120-123.

[4] 田麗，王淑霞，霍琰，等.三種IUD用于人工流產術即時放置的臨床觀察[J]. 中國優生與遺傳雜志.2012，34（02）：100-104.

[5] 侯建香，曹麗君，田麗.哺乳期疤痕子宮放置吉妮致美IUD的臨床觀察[J]. 河北醫學.2014，37（02）：131-134.

[6] 張偉東，趙冷佳，陸淑娟.人工流產術即時放置吉妮宮內節育器1564例分析[J]. 中國實用婦科與產科雜志.2013，25（05）：109-114.

[7] 林農，曹小明，張維嘉，等.吉妮宮內節育器于人工流產后即時放置臨床效果觀察[J].中國計劃生育學雜志.2012，34（08）：269-270.編輯/許言