中醫治療高血壓12例臨床觀察

摘要：目的 觀察中醫治療高血壓的臨床療效。方法 隨機選取鄉鎮衛生院收治的高血壓患者12例設為觀察組，該組患者采用中醫治療法進行臨床治療；選取相同時期的12例高血壓患者作為對照組，采用西醫方法進行高血壓的臨床治療。經過一段時間后，觀察對照組與觀察組兩組患者的療效，并進行比較。結果 將兩組高血壓患者臨床治療的效果進行比較，其存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。其中觀察組療效顯著的有8例（66.7%），治療有效的有11例，總有效率為91.7%；對照組患者中治療結果有效的有7例，總有效率為58.3%。經比較觀察組12例患者的治療效果明顯高于對照組。結論 中醫藥治療高血壓的效果良好，安全性高，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：中醫藥；高血壓；臨床觀察

高水準的生活為我們的健康帶來了一系列問題，而常見的心血管疾病之一高血壓便是這其中的\"無形殺手\"。據統計我國人群心血管疾病的患病率呈持續升高的趨勢，而其中高血壓為最常見的一類，中國高血壓患者大約有2億人。有調查結果顯示，我國高血壓的知曉率不到1/3、治療率與控制率分別為25%和6%[1]。面對這么龐大的患者群體，其治療率卻相當低，使得人們的日常生活受到嚴重影響。

所謂高血壓，是以動脈血壓升高為主要臨床表現的綜合征，即指人體的循環動脈血壓升高并且超越了正常血壓的范圍[1]。高血壓一般常見于中老年群體中，并且它是許多心腦血管疾病的重要發病原因和危險因素，其并發癥往往危害著患者的生命健康。因此，防止高血壓及其并發癥對患者的生命健康具有重要意義。本文就中醫藥對高血壓的臨床療效進行觀察探討：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取鄉鎮衛生院收治的高血壓患者12例設為觀察組，其中男性患者7例，女性5例，年齡為38～73歲，平均年齡為（58.5±1.3）歲，病程為2～18年，平均病程為（8.6±2.3）年。選取同期12例高血壓患者作為對照組，其中男性患者8例，女性4例，年齡為37～74歲，平均年齡為（61.5±1.4）歲，病程為2～17年，平均病程為（8.9±1.3）年。兩組在年齡、病程方面均無顯著差異（P>0.05），故具有可比性，見表1。

1.2方法

1.2.1對照組 該組12例患者均采用西醫治療，即給予西藥降壓藥進行高血壓的臨床治療。治療期間停服其他藥物，療程前后進行檢查并詳細記錄患者的各項生命體征。

1.2.2觀察組 將患者分別以其臨床癥狀的表現分為五類：

1.2.2.1氣虛血瘀型 其臨床表現為頭暈目眩，四肢麻木，氣短無力，稍微運動便有氣喘呼吸不暢等癥狀；患者舌暗紅舌苔斑白，脈弦澀。臨床用藥方法主要是中藥，包括黃芪、丹參、鉤藤、菊花、炒棗仁、生地黃、磁石、川芎、川牛膝、柴胡、桃仁、紅花、枳殼、當歸。

1.2.2.2肝腎陰虛型 患者臨床表現為頭目暈眩，眼睛干澀酸痛，腰部酸軟無力，煩熱干渴或有盜汗現象，有些患者會有失眠多夢、小便赤熱且大便干結、便秘的癥狀；患者的舌呈紅色且有黃苔，脈弦細。患者臨床藥用：生地黃、山藥、何首烏、山萸肉、白芍、丹皮、桑寄生、枸杞子、天麻、杜仲、珍珠母、川牛膝、澤瀉。

1.2.2.3肝陽上亢型 患者的臨床表現為眩暈、面露紅潮、耳鳴等，部分患者會出現心情急躁不安，易怒易出汗、小便黃赤、大便秘結等癥狀；患者的舌呈紅色有黃苔，脈弦數有力。患者的臨床用藥為：生地黃、車前子、決明子、菊花、山梔、天麻、黃芩、柴胡、鉤藤、龍膽草、木通、澤瀉、茵陳。

1.2.2.4痰濕壅阻型 患者的臨床主要表現為眩暈并有頭重腳輕的現象，腹脹惡心或干嘔、食欲不振、心悸等，有些患者會有四肢出現麻木，腹瀉等癥狀；患者的舌呈淡紅色有掰苔，脈沉緩。此類患者的臨床用藥主要為：半夏、陳皮、白術、天麻、南星、菖蒲、川芎、丹參、茯苓、澤瀉、豬苓、車前子、生山楂。

1.2.2.5陰陽兩虛型 其患者的臨床表現主要為頭暈懸、視力模糊不清、稍運動便伴有心跳氣喘的現象，有些患者會有長期四肢酸軟無力并伴有四肢偏冷的情況，夜間尿意頻繁也是其癥狀之一；患者的舌多呈淡紅色有白苔，舌肥胖且邊沿有齒痕，脈沉細或弦細。此類患者的臨床用藥主要為：熟地黃、巴戟天、萸肉、杜仲、麥冬、熟附子、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、遠志、石菖蒲、澤瀉、石斛、五味子[3-5]。

本組患者在治療期間須停服其他藥物，并且于開始治療之前與服用藥物兩個月前后，在正常情況下使用同一款血壓計測量右上臂的血壓并進行記錄。

1.3 療效評價標準 顯效：臨床癥狀消失或明顯得到改善，主要表現為患者的舒張壓下降超過10.0 mm Hg 并且血壓降至正常范圍內，或下降程度超過20.0mm Hg也可；有效：患者的臨床癥狀得到一定程度的改善，其舒張壓下降程度低于10.0 mm Hg 但血壓降到正常范圍內，或血壓下降程度在10.0～19.0 mm Hg均可視為有效；無效：患者的臨床癥狀未得到改善或者情況有所加重，即血壓未下降或反而有所升高[2]。

1.4 統計學方法 觀察兩組數據進行比較，應用SPSS13.0軟件完成數據的統計分析，計量資料用（均數±標準差）表示，用t檢驗進行組件比較，兩組的效率采用χ2檢驗進行比較，以P<0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前后療效：經過一段時間的治療，兩組患者的臨床癥狀均有一定的改善。其中觀察組療效顯著的有8例（66.7%），治療有效的有3例，總有效率為91.7%；對照組患者中治療結果有效的有7例，總有效率為58.3%。經比較觀察組12例患者的治療效果明顯高于對照組。兩組療效進行比較（P<0.05），差異具有統計學意義，見表2。

3討論

高血壓是心腦血管疾病中非常重要的一個危險因素，并且它容易引起各類并發癥，嚴重危害廣大中老年群體的健康及生命安全。高血壓還會導致人體脂肪代謝異常、腎小球入球動脈出現硬化、神經遞質分泌紊亂、血管動脈粥樣硬化等疾病的發生。因此高血壓預防和治療現狀已迫在眉睫。有數據顯示，高血壓的臨床治療以西醫為主并沒有顯著的治愈效果，而中醫作為中華五千多年的瑰寶，在高血壓的預防及治療方面起到了舉足輕重的作用。

高血壓的發病在一定程度上與患者的精神狀態、日常飲食習慣以及身體素質等因素均有一定的聯系。其臨床治療中，西醫主要以各類降壓藥為主，而中醫中的辯證法根據高血壓臨床癥狀表現的不同分為五類，分別為；氣虛血瘀型、肝腎陰虛型、肝陽上亢型、痰濕壅阻型以及陰陽兩虛型[3-5]。根據不同的臨床表現分

別確立相對應的治療方法，通過服用各類中藥進行治療，雖然治療時間較長，但是治療效果顯著。經臨床觀察，本研究治療總有效率為 91.7%，臨床療效滿意。

因此，高血壓患者在接受臨床治療時，可選擇采用中醫辨證來治療高血壓病，服用中藥不僅能夠讓高血壓得到治療，而且中藥副作用小，安全有效[6]。治療期間需要患者保證日常健康規律的飲食生活以及平常穩定的心態，以此來提高預防及治療高血壓的效果。

參考文獻：

[1]楊戈.中醫治療高血壓103例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，32：159-160.

[2]李建松.高血壓病中醫證候的研究進展[J].中國醫藥導報，2007，4（20）：129.

[3]毛永康.中醫治療高血壓120例臨床分析[J].實用醫技雜志，2011（10）：1104-1105.

[4]中華人民共和國衛生部心血病防治研究中心[J].中國高血壓防治指南，2005年修訂版[M].北京：人民衛生出版社，2006：26.

[5]吳勉華，王新月.中醫內科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2012：273-278.

[6]袁衛紅，賀澤龍.高血壓病辨病辨證治療思路探討[J].湖南中醫藥導報，2000，6（5）：10-11.

編輯/申磊