非洛地平治療167例原發性高血壓患者的護理體會

摘要：目的 總結非洛地平治療原發性高血壓患者的護理體會。方法 選取我院收治的原發性高血壓患者167例，采取非洛地平治療的同時，實施各項護理措施，觀察其治療及護理效果、用藥不良反應、患者及患者家屬滿意情況。結果 治療及護理后，總有效率85.03%（142/167），用藥后，總不良反應率18.56%（31/167），患者及患者家屬對護理服務質量的總滿意率84.43%（141/167）。結論 對EH患者采取非洛地平治療的同時進行各項護理措施，可提高整體治療效果及患者及患者家屬的滿意率，護理工作在治療過程中占據非常重要的地位，是控制病情的重點原因之一。

關鍵詞：非洛地平；原發性高血壓；護理

原發性高血壓（EH）對人體具有很多危害，病程十分漫長，呈可持續性進展。該病初期階段，可見多種癥狀反應，如失眠、眩暈等，有時起病較為隱匿，不易發覺[1]。發展至中、后期階段，可致人體部分重要器官受到影響及損害，疾病可合并發展，如并發心腦血管病等[2]。隨著年齡增高，患病風險也會有所提高，因為缺乏明確的病因，所以控制病情進展是首要的治療方案，非洛地平是治療該病的主要藥物之一，具有一定的治療效果，治療的同時進行對癥護理，有利于患者了解疾病、控制病情等。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2013年1月～2014年1月收治EH患者167例，其中，男99例，女68例，年齡42～79歲，平均（53.12±10.52）歲，病程4～24年，平均（11.96±5.51）年；所有患者均經檢查診斷，確診為原發性高血壓，其中Ⅰ期93例，Ⅱ期55例、Ⅲ期19例；所有患者無藥物治療的情況下，收縮壓及舒張壓均高于常規水平，分別為≥140 mmHg、≥90 mmHg。

1.2方法

1.2.1治療方法 所有患者均服用非洛地平，根據每例患者高血壓病情程度不同，服用劑量為5～10 mg/d，均于早間6∶00～8∶00的時間內清水服藥，連續用藥60 d。

1.2.2護理方法 治療過程中，觀察患者需求，隨時進行心理指導、健康教育，護理人員本著尊重、親切、和藹等正確態度經常與患者溝通，疏解其不良情緒，治療及護理初期告知患者用藥后可能出現的各種不良反應，說明原因，告知服藥各種表現會減輕并逐漸消除，以免患者因不良反應而對藥品及護理持有懷疑態度。適當講解有助于減輕、控制病情的各項健康教育，如飲食方面以減少攝入高熱量、高鹽等食品為宜，舉例講解多種適宜食用的果蔬等[3]。囑咐患者平時多注意休息，不可疲勞工作及情緒波動過大等，同時告知患者按時服藥、保持健康作息、定時測血壓的重要及必要性，從而增強患者的遵醫能力，提高配合程度。患者服藥前14 d內，測血壓1次/d，14 d后每隔2～3 d測血壓1次，以便觀察治療效果，若血壓有所降低后，告知患者適當進行運動，以期提高各項身體機能、改善心情。

1.3觀察指標 ①主要觀察患者用藥及護理后的治療效果、用藥后的不良反應情況、患者及患者家屬的滿意情況（非常滿意、滿意、不滿意）。②療效評定標準，顯效：舒張壓降低≥20mmHg或收縮壓降低≥40mmHg。有效：收縮壓下降10～19mmHg或收縮壓降低20～39mmHg。無效：血壓輕微降低或無降低。

2結果

治療及護理后，顯效75例（44.91%），有效67例（40.12%），無效25例（14.97%），總有效率85.03%。

部分患者用藥7 d內出現不良反應，堅持用藥后不良反應減緩，繼而消失，其中心悸7例（4.19%），疲勞感6例（3.59%），面色潮紅11例（6.59%），頭暈頭痛5例（2.99%），皮膚瘙癢2例（1.20%），總不良反應率18.56%。

患者及患者家屬對護理服務的滿意情況，非常滿意81例（48.50%）、滿意60例（35.93%）、不滿意26例（15.57%）、總滿意率84.43%。

3討論

在高血壓疾病中，原發性高血壓占有非常高的比例，病因未得到準確認定，現醫學界比較認同的病因為遺傳、環境等，需多方面綜合考慮，具有一定的復雜程度，因此很難根據病因采取防治行為，控制病情是首先的治療方法，護理可促進患者理解疾病知識、知曉病情如何控制、健康生活對病情的影響等，同時還可避免患者陷入情緒的低谷，建立患者的對抗疾病的信念，這些護理工作對治療效果均有十分重要的影響意義。非洛地平具有藥毒作用小、不良反應較為輕微等優點，該藥對人體器官不構成損害，不會阻礙心肌功能等情況，主要功效為，可選擇性擴張小動脈，以此達到降血壓目的，因個體情況不同，可能出現不同的不良反應，但基本不影響后續治療，本文的不良反應率為18.56%，期間無中斷治療的情況發生，在采取此類藥物治療的同時進行各項護理，可增強治療效果、改善不良心態等。

本文試驗結果表明，對非洛地平治療的原發性高血壓患者實施各項護理措施后，治療及護理后的總有效率85.03%，大部分患者的病情得到明顯的減緩或控制，非常有助于提高生活質量，減少患者的痛苦程度，同時患者及患者家屬對護理服務的總滿意率84.43%，證實護理后，大部分患者及患者家屬對護理服務持有滿意態度，可培養或促進其對醫院的信任感，減輕負面情緒，有助于提高醫院整體形象。

參考文獻：

[1]袁俊芳.非洛地平治療原發性高血壓護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（18）：202-202.

[2]董麗紅.淺談原發性高血壓患者的護理[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（2）：226-228.

[3]閆秀明，舒寶童.淺談老年原發性高血壓患者的護理[J].河南職工醫學院學報，2013，25（1）：66-68.編輯/肖慧