卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓102例療效分析

摘要：目的 探究卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓的臨床療效及用藥安全性，為后期臨床治療提供參考。方法 選取我院2010年1月～2012年5月門診收入的高血壓患者102例作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同分為研究組與對照組各51例。對照組使用卡托普利治療，研究組在對照組基礎上增加尼群地平治療。治療結束后觀察患者一般情況，分析兩組治療后的不良反應。結果 經(jīng)治療后兩組均出現(xiàn)不良反應，研究組干咳1例，對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例；經(jīng)相應措施處理后，癥狀消失。兩組不良反應比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組經(jīng)治療后收縮壓、舒張壓比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓的臨床效果顯著，值得在臨床中進一步推廣及應用。

關鍵詞：卡托普利；尼群地平；高血壓；療效

高血壓是在靜息狀態(tài)下動脈舒張壓或收縮壓表現(xiàn)為增高的一種慢性疾病，常常會伴隨脂肪、糖代謝紊亂，及心、腎、腦等器官功能發(fā)生病變，隨著人類生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率不斷提升，也越來越多地出現(xiàn)在青年人群中[1]。筆者特于2010年1月～2012年5月對我院門診收治的102例高血壓患者進行研究，取得較好的成效，現(xiàn)將結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～2012年5月門診收入的高血壓患者102例，根據(jù)治療方式的不同分為研究組與對照組各51例。研究組男28例，女23例；年齡52～69歲，平均（59.2±1.3）歲；病程：2.1～5.7年，平均（4.1±0.2）年；收縮壓147～180mmHg，平均（153.6±11.5）mmHg；舒張壓92～110mmHg，平均（105.3±8.2）mmHg。對照組男26例，女25例；年齡48～75歲，平均（60.2±0.8）歲；病程：2.3～6.7年，平均（5.1±0.5）年；收縮壓146～177mmHg，平均（154.1±12.3）mmHg；舒張壓90～109mmHg，平均（104.3±8.5）mmHg。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2病例選取標準 102例高血壓患者均為本院門診收入，根據(jù)中國高血壓防治指南2004年修訂版[2]：選擇舒張壓值在90～110mmHg，且收縮壓值小于180mmHg者。

1.3方法 兩組患者均在行研究治療2w前進行血壓監(jiān)測并停止全部原用藥劑。對照組患者溫水送服由吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰旧a的卡托普利（國藥準字H220232823，2002-10-16）25mg/次，2次/d。研究組患者溫水送服卡托普利12.5mg/次，同時服用由湖南恒偉藥業(yè)股份有限公司生產的尼群地平（國藥準字H43020999，2009-11-26）10mg/次，2次/d。兩組均治療2個月，后對患者血壓進行測量比較。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進行，保證數(shù)據(jù)真實性與科學性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進行統(tǒng)計學分析，分析結果以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血壓比較，見表1。

2.2兩組患者治療過程出現(xiàn)的不良反應 經(jīng)治療后兩組均出現(xiàn)不良反應，研究組干咳1例，對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例，見表2。

3結論

高血壓是臨床中常見的慢性疾病之一，目前臨床中尚無可治愈高血壓的藥物或方法，大多數(shù)高血壓患者需要長期服藥或終生服藥治療，長期用藥導致機體對藥物產生耐受性。因此，國際與中國高血壓防治指南均提倡合理進行聯(lián)合用藥，臨床行聯(lián)合藥物治療時常會增加藥物的毒性副作用，導致患者出現(xiàn)不良反應[3]。目前，臨床治療在維持患者血壓穩(wěn)定的基礎上，降低使用藥物的毒性副作用，及提高藥劑的使用安全性成為治療過程中需要考慮的重要內容。

世界衛(wèi)生組織及中國高血壓聯(lián)盟于1999年提出使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）治療高血壓臨床效果顯著，可作為臨床治療的首選藥劑[4]。ACEI因具有優(yōu)良的降壓及護心臟作用，在臨床中被廣泛應用。卡托普利作為ACEI中的一種，其通過對血管緊張素轉換酶（ACE）活性的抑制而對血管緊張素Ⅱ產生抑制作用，促使心臟外周血管擴張以降低心臟負荷，最終達到降低血壓的目的[5]。除此之外，卡托普利還能對心血管系統(tǒng)內細胞的增殖及心室的重構產生抑制作用，抑制左心室肥厚。

本次研究結果顯示，兩組患者經(jīng)藥物治療后均出現(xiàn)不同程度的不良反應，研究組干咳1例，對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例。停藥后不良癥狀消失，且兩組不良反應率比較沒差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究組經(jīng)卡托普利聯(lián)合尼群地平治療后，收縮壓及舒張壓均有顯著變化，且與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義。更好地證明此兩種藥物聯(lián)合應用的臨床效果顯著，安全性高，特別在基層醫(yī)院價格便宜，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]周和，孫宏慧，陳湛生，等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5797-5798.

[3]徐璐璐，辛雅萍，張東銘，等.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國臨床藥理學雜志，2012，28（2）：83-84，90.

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編輯/申磊