護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用分析

摘要：目的 探究分析護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用。方法 我院在2013年1月起將護理風險管理運用到頭頸腫瘤外科護理管理中，現將2012年與2013年頭頸腫瘤外科患者的滿意度、護理風險發生事件、護理投訴方面做比較分析。結果 2012年頭頸腫瘤外科收治的90例患者對護理工作的滿意度為80%，護理風險事件為8例，護理投訴為5例；2013年頭頸腫瘤外科收治的100例患者對護理工作的滿意度為98%，護理風險事件為1例，護理投訴為0例。結論 采用護理風險管理制度可以有效提高護理人員的護理質量，值得在臨床上推廣運用。

關鍵詞：護理風險管理；頭頸腫瘤外科；護理管理

護理風險事件是指在醫院接受護理的患者由于一些不確定的因素直接或者間接受到的可能存在的不安全性較高的傷害[1]。而護理風險管理則是對現有和潛在的護理風險的識別、評價以及處理，有系統有組織的盡最大可能的消除或者是減少護理風險事件的發生，從而減少風險對醫院和患者造成的傷害和經濟損失，以最低成本實現最高安全保障的這樣一種解決急診科護理風險事件的方法。我院就護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用這個課題展開研究分析，取得了令人滿意的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所地級市里衛生院，我院在2012年頭頸腫瘤外科收治患者90例，年齡為2～84歲，平均為（41±2.90）歲。2013年頭頸腫瘤外科收治患者100例，年齡為3～86歲，平均為（42±3.45）歲。這些患者多合并其他全身系統性疾病，以合并高血壓、糖尿病、心臟病等居多。

1.2方法 2012年科室采用的是傳統常規化的護理管理，2013年科室在歷年的護理管理之上實施護理風險管理制度。

頭頸腫瘤外科常見的護理風險[2]：①患者的病情復雜，變化快，并且并發其他的身體疾病，導致在護理過程中容易出現傷口感染、呼吸困難等癥狀，一旦護理人員沒有認真的監測，就會出現危險；②護理人員每日的工作量大，加上患者的依從性較差，就會很大程度上影響護理質量，降低了患者對醫院的滿意度；③年齡較小或者從事護理工作年限不長的護士經驗不夠豐富，面對護理過程中出現的突發情況時不能夠有效的進行判斷和評估，缺乏經驗，和年長的護理人員間有差距；④護理人員和患者間容易引發糾紛，護理人員一方面要盡最大能力的為患者提供高質量的護理，一方面也要保護自己。

管理制度：①建立健全規章制度，護士長要根據頭頸腫瘤外科工作的特點，制定有針對性的護理風險管理措施。護士必須將在護理過程中可能出現的意外、問題以及護理的目的全面的告知患者及其家屬，這樣很大程度上可以減少醫患糾紛；②加強護士護理風險意識，開展1次/w交流總結會議，護士可以在會上分享自己的心得以及工作中出現的失誤，供其他人借鑒以及參考。醫院要對科室工作的流程進行規范和完善，指導護士掌握一定的醫療事故處理的法律法規；③醫院要明確護理風險制度管理職責，落實崗位，護士長作為護理風險管理的負責人，要認真履行管理職責，收集各種相關的信息，找出安全隱患，提出有針對性的防范措施；④擬定頭頸腫瘤外科可能出現的風險以及對應的護理風險預案，例如患者跌倒、大出血、窒息、地震等。制定輸血安全、抗菌素使用、植入材料安全管理、安全告知等制度；⑤加強護士專科業務能力，每月安排專人對護士進行頭頸腫瘤外科護理知識以及操作水平的考核，考核時要觀察護士在操作時是否熟練，安排老護士帶好新護士，在熟練掌握知識和操作技能的同時，還需要有預見性、主動性和獨立性的素質，能夠獨立快速的處理患者出現的緊急的異常情況；⑥護理人員在面對患者時，要建立良好的信任關系，及時的和患者進行溝通，了解患者的訴求，提供人性化的服務。

1.3觀察指標 觀察2012年和2013年我院頭頸腫瘤外科患者對護理工作的滿意度、護理投訴事件以及護理風險事件發生情況。

1.4統計學處理 研究中的基本的數據都采用SPSS12.0軟件進行統計處理。計量的資料運用（x±s）表示；利用t檢驗；計數資料以χ2值檢驗；計數資料以率（%）表示。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2012年頭頸腫瘤外科收治的90例患者對護理工作的滿意度為80%，護理風險事件為8例，護理投訴為5例；2013年頭頸腫瘤外科收治的100例患者對護理工作的滿意度為98%，護理風險事件為1例，護理投訴為0例，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

頭頸腫瘤外科是醫院機構中一類較重要的科室，我們需要完善并且落實護理風險管理制度、護患告知制度、護理差錯報告制度，并且在實際的護理中加強對護理人員的急診護理專業知識和實際技能的培訓，合理的安排人力資源，加強和患者之間的溝通，這樣才能夠更好的提供優質的護理服務質量，強化風險意識。

護理工作在整個醫療機構流程中是一個重要的組成部分，護理工作的特點在于流動性強、技術性強、專業性強，而且具有動態性、連續性、直接性以及具體性。護理工作的正確實施有賴于護理人員要不斷增強法律意識、責任意識以及護理工作的能力[3]。

我院就對護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用展開研究，在2013年1月起將護理風險管理運用到頭頸腫瘤外科護理管理中，研究結果顯示2013年科室患者的滿意度、護理投訴以及護理風險事件情況顯著優于2012年，由此可見，在頭頸腫瘤外科中采用護理風險管理制度可以主動的識別并且發現護理工作中存在以及潛在的風險和問題，觀察并且找出各個護理流程中出現的薄弱環節，對發生問題的原因進行綜合評估，不斷的完善以及優化各項工作的流程。護理風險管理制度的優點在于通過對護理人員進行培訓，可以提高護理人員的風險意識，自覺遵守操作流程和規章制度，醫患關系能夠進行更好的融合，患者的滿意度也相對應的提高，有效的降低了護理工作中出現風險的可能，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]張文嫻，崔妙玲.在護理工作中影響患者安全的六大因素分析及對策[J].護士進修雜志，2009，24（6）：560-562.

[2]畢小琴.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].華西口腔醫學雜志，2012，30（2）：173-175.

[3]姜慧芬，鄭云仙.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，201127（15）：67-68.編輯/哈濤