牙周病所致前牙移位采用正畸修復治療的臨床體會

摘要：目的 探討牙周病所致前牙移位采用正畸修復治療的臨床體會。方法 本次醫學研究選擇32例我院2013年1月～2014年1月收治的牙周病所致前牙移位患者為觀察對象，所有患者均接受正畸修復治療，回顧性分析患者的臨床治療效果。結果 患者臨床治療前后相關指標對比統計學差異明顯（P<0.05）。結論 本次醫學研究結果證實，牙周病所致前牙移位患者接受正畸修復治療的效果較為理想。

關鍵詞：牙周??；前牙移位；正畸修復治療

牙周病是一種發生率較高的牙科疾病，其基本誘發原因在于牙周組織損傷所致的牙齒移位或是牙齒松動，如果患者得不到及時有效的醫治，則牙周組織損傷癥狀會逐步加劇，病情逐步惡化，最終造成牙齒無法牢固附著，發生面容畸形、唇向開裂、牙齒畸形、扭轉等問題，影響美觀程度，以及正常的咬合功能。本次臨床觀察就對牙周病所致前牙移位的正畸修復治療效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫學研究選擇32例我院2013年1月～2014年1月收治的牙周病所致前牙移位患者為觀察對象，男性20例，女性12例，患者年齡范圍為18～72歲，平均（65±12）歲。其中，9例前牙傾斜，11例前牙扭轉，7例前牙扇狀散開移位，其他患者均為深復頜、開頜、前牙擁擠、牙間隙寬、前牙伸長等臨床表現，且咬合功能受到較大影響，面部發生嚴重畸形，需要立即接受治療。

1.2方法 本次醫學研究過程中，所有牙周病所致前牙移位患者均接受正畸修復治療，首先，控制患者牙周疾病的進一步惡化，保證牙周組織處于穩定、良好的狀態，對牙髓和牙周的病變組織進行修復處理，將齲齒去除，保證根面乎整和牙周潔治，定時清潔口腔，避免口腔內出現炎性反應和牙菌斑，如有需要可適量應用消炎藥物。其后，在患牙出實施整機修復治療，通過方絲帶環黏接發生移動尖牙和切牙的托槽，保證移動的前牙排列整齊，通過鈦鎳圓絲對移位現象進行矯正處理，按照患者的反應以及患牙牙周支持組織情況，對正畸力的大小進行適當調整，提高牙齒的穩定性，對患者正畸治療后的牙槽骨重建情況、出血指數、前牙覆蓋以及牙周袋深度進行密切監測。在此基礎上，對于應用矯治器的患者，實施健康指導，對其牙周情況和口腔衛生情況進行密切觀察，依據其牙齒矯正情況和牙周組織恢復情況，對正畸力度進行調節，以提高患牙的恢復速度[1]。

1.3統計學處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P<0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[2]。

2 結果

全部32例牙周病所致前牙移位患者，正畸修復治療后癥狀均有所緩解，其中，正畸修復治療后，面部畸形癥狀完全消失30例，術后接受1～2個月不等的院外隨訪，結果證實，無1例患者發生明顯并發癥癥狀，部分患者發生輕微的牙齦腫痛癥狀，另外2例患者因治療時機不佳而未獲得最佳效果。患者臨床治療前后相關指標對比統計學差異明顯（P<0.05）。見表1。

3 討論

牙周病的主要誘發原因在于牙周組織厭氧菌感染，該疾病的發生會導致患者面部發生畸形，牙齒咬合能力降低，前牙發生移位和松動，牙槽骨質吸收，牙齦萎縮，甚至造成嚴重的心理障礙。牙齒移位癥狀的發生還會導致患者發生牙合創傷，進而加重牙周組織損害現象，最終形成惡性循環。值得關注的是，正畸修復治療前需要對患者牙周情況進行全面評估與檢查，制定出針對性的治療方案[3]，避免對患者牙周組織造成進一步的破壞，導致牙周附著能力降低。在患者正畸修復治療過程中，應定期接受口腔檢查，加強牙周組織護理，避免牙周發生炎癥，將牙菌斑及時清除。正畸修復治療后，發生移位的前牙會逐步內收，進而矯正患者的前牙區咬合功能障礙現象，恢復覆牙合正常的覆蓋關系，并形成新的附著，以提高牙槽骨高度和密度。因為牙周疾病患者牙齒骨改建慢、支持組織少，因而不應施加過大的正畸力，應循序漸進，使用間斷力[4]。

參考文獻：

[1]羅江華，李娜.正畸治療牙周病所致前牙移位的臨床療效評價[J].現代診斷與治療，2013，24（12）：2759-2760.

[2]張秉艷.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（13）：70-71.

[3]姚如升，王貞麗，李國平.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析[J].當代醫學，2011，l7（34）：101-102.

[4]王愛平.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學，2010，31（3）：389-390.編輯/哈濤