新輔助化療TEC方案治療晚期乳腺癌的療效分析

摘要：目的 分析對晚期乳腺癌患者采用新輔助化療TEC方案治療的效果。方法 采用新輔助化療TEC方案進行治療的30例晚期乳腺癌患者均為我院在2011年4月～2013年4月收治，設為治療組；另選沒有進行化療的30例患者為對照組。對這兩組患者的治療效果進行比較和分析。結果 試驗組患者的治療總有效率為90.0%（27/30）與對照組63.3%（19/30）相比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者的平均無病生存期為（51.2±3.6）個月與對照組（39.6±2.8）個月相比較，試驗組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對晚期乳腺癌患者采用新輔助化療TEC方案進行治療，具有非常好的治療效果。并且能夠有效地延緩和降低患者的復發幾率。在臨床上具有非常重要的意義。

關鍵詞：新輔助化療TEC方案；晚期乳腺癌

目前，經過長期的研究和實踐，對晚期乳腺癌患者采用新輔助化療聯合局部手術或者放療進行治療，具有非常好的效果，也深受患者的歡迎和青睞。在臨床上，這種方案目前是對晚期乳腺癌治療最有效的方案。我院在2011年4月～2013年4月，對收治的60例晚期乳腺癌住院患者進行分組治療。目前取得了一定的成效，現將具體有關治療情況做以下詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次進行新輔助化療TEC方案治療的30例患者都是III、IV期乳腺癌患者，患者的年齡在49～65歲，平均年齡為（57.3±4.1）歲；其中IIIa期患者有10例，IIIb期患者有9例，IV期患者有11例。對患者進行病理學檢查并確診為晚期乳腺癌。其中腺癌患者有9例，乳頭狀癌11例，單純癌10例。設為試驗組。另外在手術前沒有進行化療的30例患者設為對照組，患者為IIIa期患者，患者的年齡在51～66歲，平均年齡為（56.9±4.6）歲；其中腺癌患者有8例，乳頭狀癌10例，單純癌12例。兩組患者一般資料差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 試驗組：在對患者進行手術之前的2w，對患者進行TEC方案治療，并對這些患者進行根治改良手術。在手術之后，對患者進行為期6w的TEC化療方案治療。方案為：使用多西紫杉醇（Rhone-Poulenc Rorer S.A.，批準文號：X20010340）75mg/m2、表阿霉素（輝瑞制藥（無錫）有限公司，批準文號： 國藥準字X20000496）60mg/m2、環磷酰胺（朝陽富祥藥業有限公司，批準文號：國藥準字H21021586）500mg/m2進行靜脈注射。在對患者進行化療之前，給患者進行常規的靜脈推注恩丹西酮（石家莊四藥有限公司，批準文號：國藥準字H10980185）8mg。在對患者進行化療期間，每隔3d對患者進行一次血常規檢查。如果患者的白細胞減少癥狀在3度以上時，則需要采用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）對患者進行。治療周期為21d，總共進行2周期。

對照組：對患者進行根治改良手術治療。在對患者化療結束之后，對患者進行內乳區預防性放療。

1.3治療效果的評價標準 根據UICC制定的乳腺癌化療后效果評價標準[1]。完全緩解（CR）標準：患者的腫瘤組織完全消失，并且需要消失持續4w以上。部分緩解（PR）標準：患者的腫瘤縮小為50.0%以上，并且持續消失時間在4w以上。無效（NC）標準：患者的腫瘤出現增大，并且在25.0%以上，且持續時間在4w以上。總有效=CR+PR。

1.4統計學方法 數據采用SPSS16.0軟件統計和分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示[2]。計數資料比較采用χ2檢驗。差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者治療情況 試驗組患者的治療總有效率為90.0%（27/30）與對照組63.3%（19/30）相比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。對患者進行為6～12個隨訪，試驗組患者的平均無病生存期為（51.2±3.6）個月與對照組（39.6±2.8）個月相比較，試驗組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2不良反應 試驗組：患者出現惡心和嘔吐有1例，脫發患者10例，白細胞減少患者4例，不良反應發生率為50.0%。對照組：患者發生嘔吐和惡心6例，脫發患者10例，白細胞減少患者5例，不良反應發生率為70.0%。兩組進行比較，試驗組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

經過研究表明，對患者采用新輔助化療TEC方案對晚期乳腺癌患者進行治療，具有非常好的治療效果，與對照組相比，明顯優于對照組，有效地降低患者的復發率[3]。對患者采用新輔助化療TEC方案進行治療，患者產生的不良反應并未因此而增加，因此，采用此方案對患者治療是可行。

總之，對晚期乳腺癌患者采用新輔助化療TEC方案，具有以下優點：有效地減少了患者腫瘤病灶的體積，使得手術機會增多，進而增加了手術切除幾率。對腫瘤血管的生長有很好的抑制效果，使得腫瘤細胞的活動得到降低，減少或抑制病灶的轉移。效果肯定，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]薛妍，斯曉明，楊靜悅，等.新型抗癌藥埃坡霉素類似物聯合卡培他濱治療晚期乳腺癌的臨床療效觀察[J].現代腫瘤醫學，2010（05）：920-923.

[2]劉江南.中醫調護干預24例晚期乳腺癌術后化療患者的生存質量研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010（16）：170-171.

[3]張桂芳，慕竹青，魯一，等.長春瑞濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌[J].現代腫瘤醫學，2010（06）：1147-1148.編輯/申磊