舒血寧·前列地爾·乙酰谷酰胺三聯(lián)治療腦梗塞的療效觀察

摘要：目的 評價舒血寧加前列地爾和乙酰谷酰胺三聯(lián)治療腦梗塞的療效變化。方法 對2012年11月～2013年3月收入我院60例腦梗死患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。治療組應(yīng)用舒血寧加前列地爾和乙酰谷酰胺三聯(lián)治療，對照組單用舒血寧。對比兩組療效。結(jié)果 治療組治療有效率為96.7%，明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 對腦梗塞患者采用舒血寧加前列地爾和乙酰谷酰胺三聯(lián)治療，療效顯著。比單用舒血寧效果更好。

關(guān)鍵詞：舒血寧；前列地爾；乙酰谷酰胺；腦梗塞；療效觀察

Abstract：Objective To evaluate the shu ning and leading to blood and acetyl l-glutamine sanlian treatment the curative effect of cerebral infarction. Methods The November 2012 to March 2012 income from 60 patients with cerebral infarction， were randomly divided into treatment group and control group 30 cases each. Treatment group used shu ning and leading to blood and acetyl l-glutamine sanlian treatment， control group use blood shu ning. Compare two groups of curative effect. Results The treatment group effective rate was 96.7%， significantly higher than the control group， significant difference， P< 0.05）. Conclusion In patients with cerebral infarction using shu ning and leading to blood and acetyl l-glutamine triple therapy， the curative effect is distinct. Combination than shu ning blood better.

Key words：Shuxuening； Alprostadil； Acetyl glutamine； Cerebral infarction； Observation of curative effect

腦梗塞是指腦供應(yīng)血管由于各種原因引起相應(yīng)血管的閉塞，并由此產(chǎn)生血管供應(yīng)區(qū)腦功能損害和神經(jīng)癥狀的一群臨床綜合征[1-2]。而動脈粥樣硬化是最主要的原因。腦梗塞通常發(fā)病迅速，致殘率和致死率高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。目前發(fā)病率已趨于年輕化。對于急性腦梗死的治療主要通過降纖、抗凝、溶栓等恢復(fù)缺血區(qū)腦組織的血流灌注和清除自由基以保護(hù)缺血腦組織免受代謝毒物的進(jìn)一步損害[3-4]。依據(jù)以上治療原則，我科自2012年11月～2013年3月對60例腦梗死患者進(jìn)行了舒血寧加前列地爾和乙酰谷酰胺三聯(lián)治療，以探討療效，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年11月～2013年3月入住我院的腦梗塞患者共計60例。隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。采用頭顱CT 診斷，所有患者均符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無全身嚴(yán)重心、肺、腎功能不全，嚴(yán)重精神疾病、癡呆者及非過敏性體質(zhì)者。其中男性31例，女性29例；年齡在47～80 歲，平均年齡68.3歲，住院時間7～14 d，平均9.4 d，兩組患者的年齡、性別、病程，療程和既往病史等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 對照組單用舒血寧，同時給予調(diào)節(jié)血壓和降脂及降糖等治療。治療組采用舒血寧加前列地爾和乙酰谷酰胺三聯(lián)聯(lián)合治療，療程7～14 d。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，采用χ2或t檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

治療組患者治愈15 例，占50.0%；顯效6 例，占20.0%；有效8例，占26.7%；無效1例，占3.3%；治療有效率為96.7%。對照組患者治愈8 例，占26.7%；顯效4例，占13.3%；有效12 例，占40.0%；無效6 例，占20.0%；治療有效率為80.0%。治療組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組對比差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

患者發(fā)生腦梗塞后，其梗塞區(qū)域血流減少，首先會使神經(jīng)元活動出現(xiàn)一定的障礙，然后患者的腦細(xì)胞膜發(fā)生去極化現(xiàn)象，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡[5]。此外，在一些因素的作用下，患者血小板的黏度也會增加，同時聚集反應(yīng)逐漸強(qiáng)烈，影響范圍就會不斷擴(kuò)大，如果不及時處理，則會加重患者的病情，甚至威脅生命。舒血寧注射液是銀杏葉經(jīng)化學(xué)提取后加工而成的黃色澄明液體.銀杏葉中提取的黃酮甙類化學(xué)成份能調(diào)節(jié)血管張力，改善臟器血液循環(huán)及末梢微循環(huán).改善血液流變[6]。銀杏葉中分離出的二萜類化合物銀杏內(nèi)酯具有很強(qiáng)的PAF受體阻斷作用，拮抗PAF，降低全血粘度，血漿粘度及血漿纖維蛋白原，減少微血栓形成，清除自由基，保護(hù)組織細(xì)胞，是一個較強(qiáng)的自由基清除劑，它可清除體內(nèi)的自由基，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，改善記憶功能。銀杏葉提取物中的白果內(nèi)酯有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的作用，可使患者反應(yīng)意識加快，記憶改善。前列地爾直接作用于血管平滑肌，擴(kuò)張血管和提高血流量，改善微循環(huán)的灌注；并具有抑制血小板聚集和血栓A2生成，抑制動脈粥樣硬化脂質(zhì)斑塊形成及免疫復(fù)合物的形 成[7]。乙酰谷酰胺注射液具有改善神經(jīng)細(xì)胞代謝、維持神經(jīng)應(yīng)激機(jī)能及降低血氨的作用。通過血腦屏障，直接作用于大腦皮質(zhì)，具有激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的作用，改善腦的功能。促進(jìn)大腦對氧和葡萄糖的利用，加強(qiáng)大腦能量代謝的運轉(zhuǎn)，加快大腦功能恢復(fù)。經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，試驗組治療有效率為96.7.%（29/30），明顯優(yōu)于對照組80.0%（24/30），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。故采用舒血寧加前列地爾和乙酰谷酰胺三聯(lián)治療腦梗塞有明顯療效，能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

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編輯/張燕