開展創新型工作在基層醫院手術室優質護理中的應用體會

摘要：目的 探討開展創新型工作在基層醫院手術室優質護理工作中的應用效果。方法 以優質護理開展為契機，結合基層醫院手術室護理工作的特殊性，開展一系列從管理、服務、技術方面的創新型護理工作。結果 手術室護理工作質量得到明顯提高，手術醫生醫生及患者對手術室護理工作滿意度得到提升（P<0.01）。結論 在手術室開展創新型的優質護理工作，大大提升了手術醫生及患者的滿意度，也提高了手術室的護理工作質量，真正做到了\"三好一滿意\"的活動目標。

關鍵詞：創新型工作；基層手術室優質護理；應用

創新是發展新方法、新技術和新工作方式的過程，創新服務意識水平的高低是體現醫院核心競爭力的重要標準[1]。2010年初衛生部提出了在全國衛生系統開展優質護理服務示范工程\"以患者滿意、社會滿意、政府滿意\"為目標的\"示范工程\"活動[2]。為深入落實這一核心工程，我院手術室結合其工作特點的特殊性，積極創新，自2012年3月以來從管理創新、服務創新、技術創新方面開展了一系列工作，提高了手術室護理工作質量，提升了手術醫生及患者對手術室護理工作的滿意度，現將具體做法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的二級甲等綜合醫院，手術室共有護理人員12名。學歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護師：2人，護師3人，護士7人。

1.2方法

1.2.1管理創新 ①完善排班模式，滿足護士的合理需求，充分調動護士的積極性。因為手術室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運行，同時建立了一線、二線、三線人員，以應對各種突發情況的發生。②建立了護士需求登記本，護士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護士長，護士長可根據具體工作情況予以回復，進一步完善了護理管理，也使得護士長與護理人員之間的關系更為和諧。③建立了手術醫生習慣、意見登記本，每一位護理人員在結束手術配合工作后都可以及時將手術醫生的各種合理意見、建議、手術習慣和特殊需求記錄下來，在護士之間傳閱，有利于加強醫護協作，構建良好的醫護關系。④改革績效考核方案，實行同工同酬。科室根據實際情況改革了薪酬分配方案，將工作質量、工作量和工作年限、職稱相結合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設立了手術室室長，將每一間手術室的管理責任到人，調動人人參與管理的積極性，提高了護理人員的主觀能動性。⑥加強對儀器設備的管理，制作了各種儀器設備的操作流程和管理制度隨機懸掛，為護理人員盡快熟悉各種儀器設備的操作提供了方便。

1.2.2服務創新

1.2.2.1將人文關懷貫徹到整個圍手術期護理中，改善醫患關系，提高護理質量。手術對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產生影響。手術室全期護理旨在通過手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動，為病員提供安全優質的護理服務。

1.2.2.2改變訪視模式，提高訪視工作質量 ①耐心的做好術前訪視 。我們針對術前訪視工作作了集中的培訓，廣搜眾議，將訪視的基本內容和基本要求統一規范，要求術前1 d下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術室的環境，解答患者最關心和最擔憂的問題，讓患者感覺到手術準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態去迎接手術。針對部分訪視時不在病區的患者，我們通過電話告知其注意事項，讓患者感受到關懷和重視。這項工作的實施保證了術前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質量安全關，從而提高了患者滿意度。②細致的做好術中護理工作。做好微笑服務，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護患者的安全。③做好貼心的術后回訪工作，主動反饋提升服務內涵。由參與手術的護理人員術后3～4 d對患者進行隨訪，了解患者真實心聲以及對我們工作、服務的滿意度；手術室護士長不定期的參與術后回訪工作，真實了解手術室護理工作中的亮點和存在的不足之處，以進一步提高和改進護理工作質量。

1.2.2.3溫馨的后勤服務 手術接連臺間隙，手術醫生由于長時間手術工作，易疲憊，手術室積極采取關愛措施，為手術醫生準備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫護之間的關系，讓醫生在手術后以清爽而愉快的心情離開手術室。

1.2.3技術創新 ①創新培訓方式：根據入手術室的工作年限將護士分為新護士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個層次，采取分層次的培訓帶教方法，并分別制定每個層次的理論和操作學習重點，以進一步提高帶教工作質量，有利于年輕護士更快成長。②實行責任組長制，將全科護理人員分為普外、腔鏡、骨科三個專業組，由組長負責各組人員的培訓和考核，并且護士長盡量安排專科人員配合專科手術，保證了手術配合質量。

2結果

2.1開展創新型工作提高了患者對手術室護理工作的滿意度，見表1。

2.2開展創新型工作提高了手術醫生對護理工作的滿意度，見表2。

3體會

護理創新促進了優質護理服務品質的提升[3]。手術室通過實施優質護理服務程序，樹立了以患者為中心的護理理念，強化了護理人員優質護理服務意識。科學的管理方法激發了全科護理人員業務學習的積極性，提高了專業技術水平及綜合素質，增強了醫護間的協作性，最大限度地保證了手術患者的安全與利益。

參考文獻：

[1]韓蔚，吳益芬，樊慧紅.醫院文化在創新護理服務中的應用[J].護士進修雜志，2009，24（19）：1752-1753.

[2]衛生部辦公廳關于印發\"2010年優質護理示范工程\"活動方案[S].2010，1：26.

[3]黃仕明，羅映紅，權明桃，等.開展創新實踐提升優質護理服務品質[J].護士進修雜志，2011，26（13）：1174.

編輯/肖慧