燒傷科開展優質護理服務的方法和效果分析

摘要：目的 探討燒傷科開展優質護理服務的方法和效果。方法 2012年6月以來我院燒傷科實施優質護理服務，觀察實施前后基礎護理質量、重癥護理質量、消毒隔離質量、護理文書書寫質量評分以及患者滿意度、患者不良事件發生率。結果 實施后基礎護理質量、重癥護理質量、消毒隔離質量、護理文書書寫質量評分較實施前均有明顯提高（P<0.05）；實施后患者的護理滿意度較實施前明顯提高（P<0.05），不良事件發生率較實施前明顯降低（P<0.05）。結論 在燒傷科開展優質護理服務，能夠有效提高護理服務質量，提高護理人員的綜合素質，提高患者對護理工作的滿意度。

關鍵詞：燒傷科；優質護理服務；方法；效果

優質護理服務是以患者為中心，以全面提升護理服務水平為目標的護理方法[1]。相關研究表明，優質護理服務能夠為患者提供優質、高效、滿意的護理服務，使患者滿足生理上的舒適，心理上達到平衡，從而提高患者對護理的滿意度[2]。為了全面貫徹優質護理示范工程活動，全面落實護理責任制，我院燒傷科自2012年6月以來開始實施優質護理服務，取得了滿意的效果，結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院燒傷科有55張開放床位，有護理人員34名，均為女性，年齡在19～52歲，平均年齡為（30.34±5.92）歲，學歷：本科及以上15例，大專10例，中專9例，床護比例為1：0.618；其中副主任護師3名，年齡在30～52歲，平均年齡為（42.49±6.11）歲；主管護師6名，年齡在26～48歲，平均年齡為（38.97±6.55）歲；護師9名，年齡在25～47歲，平均年齡為（37.83±6.34）歲；護士10名，年齡在19～32歲，平均年齡為（25.90±5.15）歲；助理護士6名，年齡在19～24歲，平均年齡為（21.02±4.92）歲。

1.2方法

1.2.1成立責任小組，轉變工作方式 ①根據\"優質護理服務示范工程\"的精神，成立由副主任護士領導的責任小組，成立三個小組，每個小組由1名副主任護師、2名主管護師、3名護士和若干護士及責任護士組成，每組分管約18個床位，按照護士的年資和工作能力，每人分管4～6張床位；②實施三層立體管理框架，由護士長、責任組長和護士共同負責；③實行彈性排班，采用APN雙人排班[3]，時間段為8：00～16：00、16：00～24：00、24：00～8：00；④責任組長以及年資高的護士負責危重患者的護理以及對年輕護士的指導、護理質量檢查等工作，護士和責任護士負責患者普通的生活護理、健康指導、病情觀察、用藥治療等。

1.2.2落實基礎護理，開展特色護理 ①燒傷科基礎護理量比較大，因而護理人員要采用按需護理和周期護理相結合的方式進行護理，做好患者的安全護理、體位護理、口腔護理、皮膚護理、壓瘡預防及護理等工作，安排每周特點時間對患者進行便器消毒、指甲護理等。②開展以溝通為主要特色的護理方式，護理人員對患者始終保持微笑，向患者及家屬講述關于醫院的情況，為患者提供安靜舒適的病房環境，加強與患者、家屬和醫生間的溝通，從而更好的了解患者的病情，加強對患者的關心和愛護，從而使患者感受到溫暖。

1.2.3開展全方位健康宣教 ①患者的任何疑問，護理人員要在第一時間給予解答，并且制定好患者的飲食計劃和用藥指導，加強對患者的心理干預；②每天安排1名護士負責出入院患者的健康宣教，由護理人員帶領患者及家屬了解醫院制度、病房環境、分管醫生和護士等；③在病區走廊內播放舒緩的音樂以減輕患者的疼痛，并且每周設置固定人員對患者進行多媒體的健康知識教育，包括用藥的注意事項、復診的哦時間、功能鍛煉的方法等；④護士及責任護士要配合醫師對患者進行肢體康復訓練，并且及時了解患者的康復情況。

1.2.4提高護理人員的綜合素質 ①要定期組織全科護理人員進行優質護理服務知識的學習，領會其活動目標、指導思想、各項標準等；②定期對護理人員護理知識的培訓，加強基礎護理的操作訓練，并且定期進行考核，從而提高護理人員的責任心和工作能力；③采用績效考核制度，將護理人員的工作量、患者滿意度、護理服務質量等納入考核范圍，并且定期組織考核，獎勵先進護理人員。

1.3觀察指標 ①實施前后基礎護理質量、重癥護理質量、消毒隔離質量、護理文書書寫質量評分，采用我院自制的護理質量評分量表，每項滿分為100分，分數越高說明護理質量越好。②患者滿意度、患者不良事件發生率。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行統計學數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x±s表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1實施前后在護理質量評分上的比較 實施后基礎護理質量、重癥護理質量、消毒隔離質量、護理文書書寫質量評分較實施前均有明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2實施前后患者滿意度和不良事件發生率比較 實施后患者的護理滿意度較實施前明顯提高（P<0.05），不良事件發生率較實施前明顯降低（P<0.05）。見表2。

3討論

在燒傷科開展優質護理服務，具有以下作用：①開展優質護理服務，能夠改善護理人員的觀念，提高綜合素質，增強其責任心[4]。優質護理服務強化了護理人員的質量意識，使護理人員由被動變為主動，能夠充分發揮主觀能動性，自我完善，及時給自我充電，并且激發護理人員的競爭意識，使其充分學習理論知識，進行操作技能訓練，最終提高護理質量。②開展優質護理服務，能夠提高護理工作效率，保障護理安全。優質護理服務中排班方式的改變，能夠有效減少交班次數，滿足患者的各種需求，從而節省了護理時間，大大提高了工作效率，也保證了護理安全，提高了患者的滿意度[5，6]。③開展優質護理服務能夠提高患者滿意度，構建良好的護患關系。優質護理服務以患者為中心，貼近患者，強化基礎護理，并且能夠對患者進行全方位的健康宣教和護理服務，加強了與患者間的溝通和交流，從而能夠及時掌握患者病情的變化，而且為患者制定詳細的飲食和康復計劃，從而提高了患者的滿意度，減少不良事件的發生[7，8]。

本研究結果顯示，實施優質護理服務后，基礎護理質量、重癥護理質量、消毒隔離質量、護理文書書寫質量評分較實施前均有明顯提高，差異具有統計學意義，說明開展優質護理服務能夠有效提高護理服務質量；此外，實施優質護理服務后，患者的護理滿意度較實施前明顯提高，不良事件發生率較實施前明顯降低，差異具有統計學意義，說明開展優質護理服務能夠提高患者滿意度，減少不良事件的發生。

綜上所述，在燒傷科開展優質護理服務，能夠有效提高患者滿意度，提高護士綜合素質和責任心，提高護理服務質量，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 賀紅艷.優質護理服務在燒傷病房中的開展體會[J].中國實用醫藥，2013（27）：271-272.

[2] 葉小蘭，何秀珍，楊芳.燒傷科開展優質護理的方法與效果[J].護理實踐與研究，2013，10（18）：102-103.

[3] 陳春.燒傷整形病區實施人性化優質護理的體會[J].成都醫學院學報，2012，7（03Z）：359-360.

編輯/王海靜