異位妊娠切除一側輸卵管術后的心理護理

摘要：異位妊娠是指孕卵在子宮以外著床稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。輸卵管切除術是治療異位妊娠的重要手段之一。手術治療后患者容易出現焦慮和抑郁的心理問題，異位妊娠切除一側輸卵管術后的心理護理非常重要。本文就異位妊娠切除一側輸卵管術后的心理護理提出了一點看法。

關鍵詞：異位妊娠；輸卵管切除；心理護理

Abstract：Ectopic pregnancy refers to the fertilized egg outside uterine implantation called ectopic pregnancy， commonly known as ectopic pregnancy. Salpingectomy is one of the important means for the treatment of ectopic pregnancy. After surgery patients prone to anxiety and depression， psychological problems， ectopic pregnancy to remove salpingectomy after psychological nursing is very important. In this paper， the side oviduct ectopic pregnancy excision postoperative psychological nursing is put forward.

Key words：Ectopic pregnancy；Tubal excision；Psychological nursing

異位妊娠是指孕卵在子宮以外著床稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。異位妊娠可發生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶等處，其中以輸卵管妊娠為最常見，約占發病數90%～95%以上[1]。輸卵管切除術是治療異位妊娠的重要手段之一。因為人們對疾病的認知度低，以及對以后懷孕會造成部分影響。手術治療后患者容易出現焦慮和抑郁的心理問題，從而對患者造成傷害，異位妊娠切除一側輸卵管術后的心理護理非常重要。

1提高患者對疾病的認知

因為人們對疾病的認知度低往往會造成恐慌，醫護人員應該對患者的問題進行詳細解釋，普及疾病的治療知識，弱化患者的恐懼感。要注意語言的表達，內容盡量通俗易懂，使患者易于理解，必要時可把手術后的恢復方式、過程、時間等盡量詳細的告知患者，使其在思想上有一個充分的準備過程，以最佳心態接受手術后的恢復過程[2]。

很多患者會照成恐慌的原因是因為對疾病的不了解，如果將疾病的發病過程、治療過程以及恢復情況跟患者進行介紹，可以消除患者的恐慌情緒，從而可以有一個良好的心態幫助恢復。

2加強心理疾病的防治

調查顯示，手術治療后患者容易出現焦慮和抑郁的心理問題，患者很容易因為手術而情緒陷入低潮，被抑郁所控制而無法自拔。而這時醫護人員就要幫助患者認清自身的抑郁狀況，了解抑郁的成因及表現形式，為全面挑戰抑郁樹立良好信心。要確定困擾患者的心理因素：如是對今后生育的擔憂，還是對自己康復的不自信等問題，醫護人員可以借助認知療法為基礎，為患者克服抑郁與焦慮問題提供最直接、最有效的技術和心理支持。因為患者可能住院時間較短，所以要針對患者的心理狀況，設計科學的自助方法[3]。

可以在術后對所有患者進行抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）測試，抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS） 由Zun9于1965年和1971年編制。因使用簡便而得到廣泛應用。兩個量表的結構和評分方法相似，各有20個項目，分別評定患者的抑郁和焦慮的主觀感受。所以采用SDS和SAS測量，可以對患者的精神狀態有個直觀的了解，從而部分上避免隱形的心理障礙的患者隱瞞心理狀態。當對于出現具有抑郁和焦慮傾向的患者，應當盡快進行心理疏導，遇到病情較嚴重的患者，應當進行藥物治療。

3針對不同患者的護理

不同患者的思想狀況不同，術后的心理護理要使患者減少顧慮，樹立信心。對未婚未育宮外孕患者，醫護人員應尊重患者的人格，避免語言的不良刺激，并為患者保守秘密，要尊重她們的隱私，同時做好患者家屬的思想工作，了解家屬的想法，對待個別有反常心態的家屬要做好溝通，以獲得更多的支持[4]。對病史提供不確切的患者應使其消除害羞、恐懼心理，并同時安慰患者，使患者有安全感。幫助患者識別、糾正不良的認知模式，改善消極情緒，重獲自尊。而對于已婚的宮外孕患者，要向患者及家屬講解術后的護理，并以親切的態度和切實的行動贏得患者及家屬的信任，保持環境安靜、有序，減少和消除患者的緊張、恐懼心理。另外還可通過讓同室正在康復或已康復的病友現身說法，在病房內營造一種積極的氛圍，讓患者對未來恢復充滿信心[5]。

4結論

異位妊娠切除一側輸卵管確實會對患者造成一定的心理影響。患者不了解發病原國、病情變化和治療情況，易出現焦慮、緊張等心理問題。并且大部分患者及家屬擔心是否會危及生命、是否會影響日后受孕，產生焦慮、恐懼等負性情緒，所以心理護理就顯得格外重要[6]。在護理過程中應該將科學護理和人文護理有機的結合在一起。實施全面系統的護理干預，從而改善患者的負性情緒以及提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]Brodowska A，，Szydlowska I，Starczewski A，et al.Ana-hysis of risk factors for ectopic pregranay in own material in the year1993-2002[J].Polski Merkuriusz Lekarski，2005.

[2]張英杰，徐雪梅，杜春霞.異位妊娠心理狀態調查分析及心理護理[J].解放軍護理雜志， 2008（11）.

[3]鄒玉芬.心理護理在異位妊娠保守治療中的應用[J].護士進修雜志，2010（12）.

[4]胡麗雅.宮外孕患者圍手術期心理護理[J].當代護士（專科版），2009（12）.

[5]TA Gelbaya.Short and long-term risks for women who conceive through in vitro fertilization[J].Hum Fertil （Camb），2010.

[6]Chang HJ，Suh CS.Ectopic pregnancy after assisted reproductive technology：what are the risk factors[J].Current Opinion in Obstetrics and Gynecology，2010.

編輯/申磊