安全護理在血管外科的優質護理體會

摘要：目的 探討安全護理在血管外科的優質護理中的應用。方法 選取2012年1月～2013年2月于本院血管外科治療的2 40例患者，將其隨機分為兩組，觀察組120例，對照組120例，觀察組患者予以安全護理，對照組患者予以常規護理，分析對比兩組患者的滿意程度。結果 觀察組患者119例滿意，護理滿意度為99.2%，對照組患者106例滿意，護理滿意度為88.3%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 血管外科的優質護理中應用安全護理可明確事故發生原因，并正確處理各種并發癥，應加強護理人員的安全意識培訓，以達到安全護理的作用，提高患者滿意度。

關鍵詞：安全護理；血管外科；優質護理

血管外科主要是對血管疾病進行臨床診斷和治療，其屬于外科學，在其臨床診斷和治療中不包括心臟血管和腦血管疾病[1]。對于血管外科患者而言，其大部分為老年患者，患者并發癥發生率以及用藥風險等，均明顯高于醫院其他科室。因此，本文對安全護理在血管外科的優質護理中的應用進行了分析討論，現報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年2月收治于本院血管外科的2 40例患者中，觀察組120例，其中男77例，女43例，年齡10.5～92.5歲，平均（47.2±10.6）歲；對照組120例，其中男性患者80例，女性患者40例，患者的年齡為9.5～95.5歲，平均年齡為（50.8±8.4）歲。240例患者中有102例年齡>60歲，危重患者10例，手術患者122例，下肢靜脈曲張14例，下肢靜脈血栓形成46例，血栓閉塞性脈管炎2例，急性肺栓塞5例，腹主動脈瘤3例，主動脈夾層5例。兩組患者的性別、年齡及病程等，均無明顯差異，以P>0.05，差異無統計學意義，有很好可比性。

1.2方法 對照組患者應用傳統護理的方式，包括飲食護理和心理護理等。觀察組患者應用安全護理的方式，首先對患者護理安全事故的產生因素進行詳細分析，包括護理人員整體意識較差；患者出現肺栓塞、主動脈夾層破裂以及腹主動脈瘤；在抗凝血治療的過程中，患者出現出血現象；或者患者至床上墜落，發生跌倒和壓瘡等；其次采取相應的預防措施。兩組患者在入院時，均應確立壓瘡評估表，護理人員應指導患者保持日常衣服以及床鋪的整潔，維持皮膚干燥清潔，并定期協助患者進行翻身。

進行滿意度的調查，采取問卷調查方式，當初發放和收回。調查對象包括患者（觀察組120例，對照組120例）、護士（觀察組58例，對照組42例）和醫生（觀察組51例，對照組49例）。患者的調查內容包括護理操作滿意度，病房環境滿意度，以及醫患溝通滿意度等方面；醫生的調查內容包括患者基礎護理滿意度，出入院護理滿意度，以及醫護溝通滿意度等方面；護士的調查內容包括安全意識，醫護溝通滿意度，以及危重患者護理等內容。

1.3統計學方法 對于組間數據對比，我院采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用t檢驗，組間數據對比采用χ2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者、護士和醫師的滿意度均明顯高于對照組，均以P<0.05，差異具有統計學意義（見表1）。

安全護理在血管外科的優質護理應用中，首先應對護理過程中較易出現的安全事故的發生原因進行詳細的分析，并在護理工作中加以重視。護理效果通常會受到護理人員個人意識的影響，進行護理工作的過程中，其主要的執行者為護理人員，因此，增強護理人員的安全護理意識是必要的。血管外科患者的護理過程中，應重視預防患者肺栓塞，做好主動脈夾層破裂等情況的預防工作[2]。如患者出現異常情況，護理人員應及時告知醫師，并與患者進行溝通，以采取相應的解決措施。在本文的研究中，對觀察組患者應用了安全護理，患者的滿意程度達到99.2%，明顯高于對照組（P<0.05），并與相關資料所提供的數據滿意度99.03%基本一致[3]。在血管外科優質護理中應用安全護理的具體措施包括提高護理人員整體意識，通過定期進行安全護理培訓，以提高護理人員的安全護理意識。其次預防主動脈瘤，以及主動脈夾層破裂的發生。在患者的日常護理中，護理人員應囑咐患者保持平臥，注意臥床休息，避免進行突然起身，或者進行其他動作。同時護理人員應對患者的生命體征進行密切的觀察，并注意血壓的控制。在安全護理的過程中，應確保患者不會產生外傷，出現碰撞等情況。護理人員應避免對患者腹部進行擠壓，或者進行熱敷和按摩。護理中還應對患者進行飲食指導，多食用清單的半流質食物，以防止患者產生便秘情況。做好肺栓塞的預防，對于深靜脈血栓形成的患者而言，應重視預防肺栓塞。患者在急性發病后的12d左右應臥床休息，避免進行熱敷和按摩[4]。如果患者出現呼吸困難，以及胸痛的情況，護理人員則應及時告知醫師，以進行及時的搶救。患者在進行抗凝治療的過程中，應做好出血現象的預防，明確患者有無出血性疾病病史，對患者情況進行嚴密觀察。

綜上所述，在血管外科患者的護理過程中，如患者出現異常情況，護理人員應及時告知醫師，進行良好的溝通，對患者采用安全護理可有效提高護理質量，促使患者恢復健康。

參考文獻：

[1]車萌.心血管外科手術患者院內安全轉運的護理措施[J].護理研究，2012，26（6）：491-492.

[2]施敏.血管外科護理質量和安全管理[J].中國傷殘醫學，2013，（8）：412-413.

[3]余柳霖，陳曉蕓.PBL教學法在心血管外科臨床護理教學查房中的應用[J].衛生職業教育，2013，31（23）：92-93.

[4]陳丹丹.淺談血管類疾病的治療新進展及其護理[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（15）：1708-1710.

編輯/王敏