優(yōu)質護理干預措施在疝氣手術護理工作中的應用分析

摘要：目的 分析優(yōu)質護理優(yōu)質護理干預措施在疝氣手術護理工作中的應用效果。方法 選擇2009年1月～2013年1月來我院選擇手術治療的中老年疝氣患者100例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)護理組和優(yōu)質護理組，每組50例。觀察并記錄兩組患者手術后住院時間、手術后疼痛程度、離床時間和并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度等情況，并進行比較。結果 優(yōu)質護理組患者的住院時間、離床時間、手術后疼痛程度以及并發(fā)癥發(fā)生率等都要顯著低于常規(guī)護理組（P<0.05），且優(yōu)質護理組患者以及家屬對于護理工作的滿意程度要明顯高于常規(guī)護理組（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理干預措施能夠縮短手術后疝氣患者的住院時間，減小手術疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并且提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：優(yōu)質護理干預；疝氣；臨床效果

疝氣是多發(fā)于中老年的一種臨床常見疾病，發(fā)病原因是因為噴嚏、用力排便或者腹部肥胖、老年腹壁強度退行性變等導致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進入另外的部位。疝氣臨床表現(xiàn)為腹部溝疝，在腹股溝區(qū)看到或者摸到腫塊。本研究主要分析優(yōu)質護理優(yōu)質護理干預措施在疝氣手術護理工作中的應用效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年1月來我院選擇手術治療的中老年疝氣患者100例作為研究對象，將其根據(jù)臨床護理方式的不同將所有患者隨機分為常規(guī)護理組和使用疝氣手術針對性優(yōu)質護理干預措施的優(yōu)質護理組組，每組50例。常規(guī)護理組中男28例，女22例，年齡48～72歲，平均年齡. 68.7 5.6歲；優(yōu)質護理組中男26例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡61.8 6.2歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1普通護理組 普通護理組的患者使用常規(guī)的外科圍手術護理干預措施，嚴密觀察患者各項生命體征的變化，給予患者積極的心理支持，及時對患者采取對癥治療方式進行治療。

1.2.2優(yōu)質護理組 優(yōu)質護理組患者采取優(yōu)質護理干預措施進行護理，對患者使用疝氣手術針對性護理，具體措施為：①術前護理：護理人員在患者入院后要積極主動地和患者以及家屬進行溝通，建立患者和家屬的信任感，對家屬講解有關疝氣的知識，包括疾病的發(fā)生原因、臨床癥狀、治療方式，了解患者的身體特點，幫助患者和家屬解除因為對疾病的不了解而產(chǎn)生的恐懼和緊張等的焦慮情緒，通過以往的成功病例來鼓勵患者和家屬用積極的心態(tài)面對疾病。②術中護理：選擇有經(jīng)驗和資質的護理人員陪伴患者進入手術室，對患者進行安撫，緩解患者在麻醉過程中出現(xiàn)過度緊張、焦慮，保證醫(yī)生對患者順利進行麻醉；手術過程中選擇經(jīng)驗豐富的器械護士，護士需要提前熟悉手術的流程，做好相關的器械準備工作，盡量縮短手術時間；巡回護士要在手術過程中密切關注患者的生命體征，尤其是患者的體溫，體溫過低要進行適當加溫，防止患者出現(xiàn)刺激或者應激反應。③術后護理：患者因為年齡較大，會對疼痛有敏感性，因此護理人員要仔細觀察、傾聽患者的感受，用溫柔的言語鼓勵患者樂觀地面對疾病，緩解患者的恐懼、緊張、焦慮的情緒，對于手術創(chuàng)口的疼痛，必要的時候使用鎮(zhèn)痛類藥物進行緩解。手術后3 d內要注意觀察患者的切口是否干燥，以及是否出血，叮囑患者家屬在患者排尿的實收要將體位放置在側向以防止傷口出現(xiàn)感染。定時對病房的環(huán)境進行清潔和消毒，保持病房無菌。

1.3觀察指標

1.3.1住院時間和離床時間 觀察兩組患者手術后的住院時間和離床時間，并進行比較。

1.3.2熟手疼痛程度和并發(fā)癥 觀察比較兩組患者手術后疼痛和并發(fā)癥發(fā)生情況。使用Prince-hence評分評價患者手術后的疼痛程度：0分為患者咳嗽無疼痛感；1分為患者靜息狀態(tài)時無疼痛感，但咳嗽時有疼痛感；2分為患者深呼吸時就有疼痛感；3分為患者靜息狀態(tài)下就有疼痛感，但是感覺不強烈；4分為患者驚喜狀態(tài)下就有強烈的疼痛感。患者手術后常會出現(xiàn)腫囊水腫、傷口愈合不良、尿潴留、牽拉痛等并發(fā)癥。

1.3.3護理滿意度 患者手術后接受護理后的滿意度分為不滿意、一般以及滿意3種類型，總的滿意度為一般和滿意之和和總患者人數(shù)的比例。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS 13.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗進行比較，計數(shù)資料使用%表示，采用χ2進行組建對比，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的住院時間和離床時間比較，見表1。

表1顯示，優(yōu)質護理組患者的住院時間和離床時間都顯著短與常規(guī)護理組患者（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較情況，見表2。

表2顯示優(yōu)質護理組患者和家屬對護理工作的滿意度要明顯高于常規(guī)護理組患者和家屬對護理工作的滿意度（P<0.05）。

3討論

疝氣是多發(fā)于中老年的一種臨床常見疾病，發(fā)病原因是因為噴嚏用力排便或者腹部肥胖等導致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進入另外的部位。疝氣臨床表現(xiàn)為腹部溝疝，在腹股溝區(qū)看到或者摸到腫塊外，患者還會表現(xiàn)食欲不振、便秘等現(xiàn)象，疝氣分為切口疝、臍疝、股疝等。疝氣會對患者的日常生活會引起很大的影響，需要積極進行治療。

疝氣患者因為年齡比較大，圍手術期會發(fā)生各種意外事件，這就增加了護理的難度，因此要對用手術治療的疝氣患者采取針對性的優(yōu)質護理服務，進行護理的時候要考慮患者的年齡、心理因素等原因，保證手術療效。圍手術期的護理包括手術前的心理護理，手術時的預見性護理以及手術后防止并發(fā)癥的護理，疝氣的護理應該包括整個圍手術期，優(yōu)質的護理措施會對手術的順利進行、手術順利的進行、手術效果的保證以及手術風險的控制等等都有積極的作用。

本研究主要分析的是優(yōu)質護理優(yōu)質護理干預措施在疝氣手術護理工作中的應用效果。具體的報道內容為：優(yōu)質護理組患者接受優(yōu)質護理后平均住院時間為（5.02±1.27）d，平均離床時間為（2.05±0.82）d，明顯要低于普通護理組患者的住院時間（8.34±1.06）d和離床時間（5.32±2.23）d，具有針對性的優(yōu)質護理能夠顯著縮短患者的住院治療時間；優(yōu)質護理組患者家屬對于護理工作的滿意度為96%，也要明顯高于普通護理組患者的家屬的滿意度78%，優(yōu)質護理在臨床上更受患者的家屬的歡迎。

綜上所述，具有針對性的優(yōu)質護理干預措施可以顯著縮短疝氣患者的治療時間、離床時間，減輕患者手術后的疼痛程度，降低手術后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高患者和家屬的滿意度，具有積極的臨床意義，值得推廣使用。

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編輯/張燕