有創(chuàng)血壓在CCU患者的應(yīng)用與護(hù)理

摘要：目的 探討有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)在CCU臨床護(hù)理中的應(yīng)用及其護(hù)理方法。方法 85例CCU患者應(yīng)用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)血壓的變化，指導(dǎo)用藥治療，并制定嚴(yán)密的護(hù)理方案，提高搶救成功率。結(jié)果 所有病例拔管后未發(fā)生穿刺點(diǎn)滲血、出血、局部感染等并發(fā)癥。結(jié)論 有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)給臨床醫(yī)務(wù)人員提供準(zhǔn)確、直觀的數(shù)據(jù)，能及時(shí)評(píng)估疾病的發(fā)展趨勢(shì)及治療效果，值得在CCU臨床推廣。

關(guān)鍵詞：CCU；有創(chuàng)血壓；護(hù)理

通過(guò)動(dòng)脈插管，直接獲得的動(dòng)脈內(nèi)血壓稱為有創(chuàng)血壓（INBP），也叫直接血壓（Direct blood pressure），是“金標(biāo)準(zhǔn)”它是將穿刺管直接插入動(dòng)脈內(nèi)，通過(guò)測(cè)壓管連接換能器直接測(cè)壓的監(jiān)測(cè)方法，能連續(xù)、準(zhǔn)確地提供動(dòng)脈收縮壓、舒張壓以及平均動(dòng)脈壓的數(shù)據(jù)，同時(shí)能繪制動(dòng)脈壓力曲線，根據(jù)動(dòng)脈波形變化可以判斷分析心肌的收縮力，患者在應(yīng)用血管活性藥物時(shí)及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓的突然變化，有利于醫(yī)務(wù)人員根據(jù)動(dòng)脈壓的瞬間變化及時(shí)調(diào)整治療。有創(chuàng)測(cè)壓的存在，還可反復(fù)動(dòng)脈抽血監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯瑥亩苊饬朔磸?fù)動(dòng)脈穿刺，減少了患者的痛苦。

1 臨床資料

本組85例，男69例，女16例；年齡50～82歲，平均66歲。其中冠狀動(dòng)脈造影術(shù)17例，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)51例，永久起搏器置入術(shù)11例，心力衰竭6例。在病情平穩(wěn)后1～3 d拔除動(dòng)脈置管；在病情危重時(shí)最長(zhǎng)保留11 d。

2 方法

選擇搏動(dòng)清晰、側(cè)支循環(huán)豐富、彈性好、管徑較大的血管。因橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈位置表淺，有良好的血流灌注和豐富的側(cè)支循環(huán)，易于護(hù)理、固定，常作……