奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床價(jià)值分析

摘要：目的 探討奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效，為提高此類患者治療效果與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，保障其生命安全。方法 對(duì)照組患者在上述對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用奧曲肽藥物；研究組患者在上述對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，記錄兩組患者治療效果并給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果 研究組急性胰腺炎患者經(jīng)治療后臨床總有效率為89.17%，顯著高于對(duì)照組臨床總有效率69.17%，且P<0.05， 兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)急性胰腺炎患者實(shí)際情況，采取對(duì)癥治療措施，并應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁給藥治療，可獲得滿意療效，提高患者治療效果。

關(guān)鍵詞：奧曲肽；烏司他丁；急性胰腺炎

本文將對(duì)我院前來(lái)就診的240例急性胰腺炎患者給予臨床研究，從而探討奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效，為提高此類患者治療效果與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，保障其生命安全，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 共選取240例急性胰腺炎患者進(jìn)行本次研究，男性100例、女性140例，年齡35～60歲，平均年齡（56.27±2.43）歲。按照患者前來(lái)就診序號(hào)將其平均分為兩組，即研究組與對(duì)照組，每組患者120例。兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均符合《中國(guó)急性胰腺炎診治指南（草案）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為急性胰腺炎疾??；②患者均發(fā)病1w內(nèi)前來(lái)就診；③患者無(wú)心臟、肝臟、腎臟等機(jī)體其他器官器質(zhì)性病變；④患者無(wú)惡性腫瘤疾??；⑤患者無(wú)精神類疾?。虎藁颊咭庾R(shí)清醒，對(duì)本次研究所使用藥物具有良好耐受性，可積極配合臨床治療；⑦患者未處于妊娠期、哺乳期等特殊時(shí)期；⑧患者對(duì)本次研究具有知情權(quán)，且均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2.2治療方法 兩組急性胰腺炎患者均進(jìn)行臨床對(duì)癥治療，內(nèi)容包括禁食、維持體內(nèi)水電解質(zhì)以及酸堿平衡、對(duì)患者胃腸進(jìn)行減壓措施、應(yīng)用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染、解痙、制酸以及根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療等。對(duì)照組患者在上述對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用奧曲肽藥物，給藥方法為皮下注射0.1 mg奧曲肽，注射1次/8 h，連續(xù)治療7 d；研究組患者在上述對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，其中奧曲肽給藥方法同對(duì)照組，20烏司他丁針劑，劑量為20萬(wàn)ivq 12 h，連續(xù)治療7 d。記錄兩組患者治療效果并給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.3療效判斷 根據(jù)患者治療后臨床癥狀、生命體征以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況判斷其治療效果：①痊愈：經(jīng)治療后患者各項(xiàng)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失；②顯效：經(jīng)治療后患者各項(xiàng)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善程度較治療前>75%，臨床癥狀基本消失；③有效：經(jīng)治療后患者各項(xiàng)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善程度較治療前>50%，臨床癥狀顯著改善；④無(wú)效：經(jīng)治療后患者各項(xiàng)生命體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床表現(xiàn)較治療前未改善甚至加重。急性胰腺炎臨床治療總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組與對(duì)照組急性胰腺炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，經(jīng)不同給藥措施進(jìn)行治療后，兩組患者臨床療效對(duì)比分析，見(jiàn)表1。

由表1可知，研究組急性胰腺炎患者經(jīng)治療后臨床總有效率為89.17%，顯著高于對(duì)照組臨床總有效率69.17%，且P<0.05， 兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

急性胰腺炎，即acute pancreatitis，簡(jiǎn)稱AP，是臨床上常見(jiàn)的急癥之一，其死因主要為并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。研究表明[1]，近年來(lái)由于人們生活結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣改變等因素共同作用，急性胰腺炎發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全。

烏司他丁是一種廣譜絲氨酸蛋白酶抑制劑，其作用機(jī)理為抑制患者多種蛋白酶和脂肪酶的活性，減少患者胰腺發(fā)生自身消化，對(duì)胰腺炎患者的治療起到良好的效果。研究證實(shí)[2]，烏司他丁除對(duì)胰腺炎的治療有所幫助外，還對(duì)由于急性胰腺炎可能影響的腦、心臟、腎臟以及肝臟等重要的人體生命器官具有一定的保護(hù)作用。

奧曲肽是人工合成類藥物，不僅能有效降低氧自由基、NO的產(chǎn)生量，且可減輕患者機(jī)體內(nèi)毒素血癥，從而起到保護(hù)胰腺細(xì)胞的作用，可維持線粒體的能量代謝功能以及微粒體的生物轉(zhuǎn)化功能，并能穩(wěn)定溶酶體膜[3]。

本文研究可知，臨床醫(yī)師應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎可獲得滿意療效，與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)急性胰腺炎患者實(shí)際情況，采取對(duì)癥治療措施，并應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁給藥治療，可獲得滿意療效，提高患者治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫備，董承剛，王剛，等.重癥急性胰腺炎死亡的高危因素分析[J].中華外科雜志，2011，45（23）：1619-1622.

[2]劉威，苗雄鷹，李木國(guó)，等.靜脈輸注奧曲肽預(yù)防胰十二措腸切賒術(shù)后胰瘺[J].中國(guó)普通外科雜雜志，2012，13（12）：927-929.

[3]黃延年，陳思文，湯志威，等.烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，26（11）：1391-1393.

[4]王艷蕾，賈玉杰，王立娜，等.善寧對(duì)重癥急性胰腺炎胰腺細(xì)胞的保護(hù)作用[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，36（1）：134-135.

編輯/肖慧