喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床研究

摘要：目的 探討喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎的觀察及護理對策。方法 對照組患兒給予氨溴索注射劑氧氣霧化吸入治療，觀察組患兒在對照組基礎上，予以喘可治氧氣霧化吸入治療。結果 喘可治氧氣霧化吸入聯(lián)合氨溴索組與對照組在總有效率上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但治療組的顯效率（73.26%）比對照組（40.70%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎療效滿意，值得基層推廣。

關鍵詞：喘可治，氨溴索，毛細支氣管炎

中圖分類號：R729文獻標識碼：A

氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，從而達到治療疾病的目的。主要用于止咳平喘（支氣管擴張劑、激素、抗過敏藥和抗生素等藥物），幫助患者解除支氣管痙攣，改善肺通氣功能[1～3]。喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療是毛細支氣管炎患者常用的治療方法。我科于2012年1月～2014年1月確診為毛細支氣管炎患兒病例進行回顧總結，應用喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2012年1月～2014年1月我院兒科住院毛細支氣管炎患兒172例。男102例，女70例；年齡1歲2月～4歲11月。將172例患兒隨機分為觀察組86例，對照組86例，兩組患兒年齡、性別、病情嚴重程度方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所用患兒均采用平喘、化痰、抗感染、營養(yǎng)支持、給氧等綜合性治療。

1.2 方法 對照組患兒給予以氧氣霧化吸入治療：遵醫(yī)囑將氨溴索溶液30mg稀釋至4 mL放入儲液罐；調節(jié)氧氣流量（常用在4～6 L/min），持續(xù)吸入直至藥液噴完為止，一般需15～20 min；3次/d，連續(xù)3 d；并于8時左右，囑患兒盡量將痰液咳出（必要時幫助翻身叩背），記錄1 h內(nèi)咳痰量，連續(xù)3 d取平均值。觀察組患兒予以氧氣霧化吸入治療：遵醫(yī)囑將喘可治溶液2 mL和氨溴索溶液30mg放入儲液罐；調節(jié)氧氣流量（常用在4～6 L/min），持續(xù)吸入直至藥液噴完為止，一般需15～20 min；3次/d，連續(xù)3 d。

1.3臨床效果判定標準 顯效：痰液易于咳出，聽診肺部濕啰音明顯減少，呼吸音正常；有效：痰液較易咳出聽診肺部可聞及少許濕啰音，呼吸音減低；無效：痰液不易咳出，聽診肺部布滿濕啰音，呼吸音明顯減低。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS14.5軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2結果

觀察組患兒治療后總有效率為93.02%，對照組患兒治療后總有效率為89.53%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而在臨床顯效率方面，觀察組為73.26%，對照組為40.70%，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

毛細支氣管炎是由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等多種病毒感染引起的下呼吸道感染，多見于2歲以下的嬰幼兒，發(fā)病高峰見于1～6個月的嬰兒。病變部位主要是毛細支氣管，可累及肺泡。基本病理改變?yōu)椴《靖腥疽鹈氈夤鼙谒[、增厚，腺體增生，粘液分泌增多，分泌物排出困難，導致毛細支氣管不同程度的阻塞。

近年來中醫(yī)藥治療毛細支氣管進展較快。喘可治溶液是由淫羊藿和巴戟天所組成的融合液，具有溫陽補腎，平喘止咳作用。中醫(yī)認為肺為氣之主，腎為氣之根，肺為金，腎為水，金能生水，肺腎之陰相互滋養(yǎng)，故補。改善機體免疫功能，是通過整體調節(jié)而發(fā)揮治療哮喘的作用。霧化吸入療法將藥物經(jīng)霧化后吸入呼吸系統(tǒng)，在局部聚集成較高濃度，并直接作用于氣道表面的感受器或靶受體而迅速發(fā)揮藥理作用。毛細支氣管炎患者氣流受限加重，氣道黏液呈高分泌狀態(tài)；氧氣霧化將霧化藥物沖擊形成6μm的細霧，使藥液直接到達各級氣道和肺泡，局部藥液濃度高，起效快。

我們應用喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎，顯效率達73.26%，較對照組（顯效率為40.70%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組1 h內(nèi)咳痰量較對照組明顯減少。喘可治氧氣霧化吸入聯(lián)合氨溴索在藥效學上具有協(xié)同互補作用，其緩解咳嗽、平喘，緩解排痰困難的效果明顯優(yōu)于氨溴索單用。從藥理學角度而言，喘可治氧氣霧化吸入聯(lián)合氨溴索起效快，全身副作用低。

在臨床當中，在對患兒予以霧化吸入治療的同時，采取積極有效地相關護理對策，進行氧氣霧化吸入治療的主動性指導，可以更好的提高臨床治療效果[4，5]。

參考文獻：

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