經(jīng)陰道彩超檢查不同類型宮內(nèi)殘留物診斷分析

摘要：目的 探討對不同類型宮內(nèi)殘留物經(jīng)經(jīng)陰道彩超檢查所得到的臨床效果。方法 選擇我院曾接收的藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)10d之后仍存在陰道流血現(xiàn)象的患者80例，通過病理證實(shí)其這些患者均存在宮內(nèi)殘留物，將這些患者隨機(jī)分為兩組，并將這兩組患者分別作為觀察組與對照組，觀察組中患者對其行經(jīng)陰道彩超檢查，對照組中患者對其行經(jīng)腹彩超檢查，觀察兩組患者的診斷準(zhǔn)確率及檢出率。結(jié)果 通過對患者進(jìn)行臨床診斷，觀察組中患者的診斷準(zhǔn)確率為95.0%，對照組中患者的診斷準(zhǔn)確率為75.0%，兩組患者之間差異較明顯；觀察兩組患者的檢出率，觀察組中患者的檢出率為100%，對照組中患者的檢出率為87.5%，兩組患者差異顯著。結(jié)論 對宮內(nèi)殘留物患者行經(jīng)陰道彩超檢查的臨床效果較理想，檢出率以及診斷準(zhǔn)確率均較高，是臨床上對宮內(nèi)殘留物進(jìn)行診斷的一種有效方法，能夠在臨床治療中提供有效依據(jù)，有著重要的臨床作用以及價(jià)值，可進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道彩超檢查；宮內(nèi)殘留物；診斷

宮內(nèi)殘留物是各種流產(chǎn)、引產(chǎn)以及足月產(chǎn)之后蛻膜、胎盤、絨毛以及胎膜組織與血凝塊在宮腔內(nèi)殘留所導(dǎo)致的，其是流產(chǎn)、引產(chǎn)以及足月產(chǎn)之后陰道流血或者宮內(nèi)感染的一種主要原因，對患者有著十分嚴(yán)重的影響。因此，在臨床上選擇有效方法對其進(jìn)行臨床診斷，從而對其進(jìn)行有效處理有著十分重要的作用。臨床上常規(guī)以經(jīng)腹彩超檢查進(jìn)行診斷，但該方法的準(zhǔn)確率并不是很高，往往出現(xiàn)漏診而延誤治療，而經(jīng)陰道檢查可得到較高的臨床診斷準(zhǔn)確率，是目前一種較有效的方法。本文選擇我院曾收治的宮內(nèi)殘留物患者80例，分別對其行經(jīng)腹彩超檢查與經(jīng)陰道彩超檢查，觀察其診斷結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院曾接收的80例宮內(nèi)殘留物患者。經(jīng)過病理證實(shí)，確定所有患者均存在宮內(nèi)殘留物。通過隨機(jī)方式將這些患者分為數(shù)量相等的兩組，并且將這兩組患者分別以觀察組與對照組進(jìn)行表示。觀察組中患者有40例，年齡為20～38歲，平均年齡為（28.6±2.8）歲，患者的孕次為1～3次；對照組中患者有40例，患者年齡為22～38歲，平均年齡為（26.8±2.4）歲，患者的孕次為1～3次。這兩組患者在年齡、孕次等方面并無十分明顯的差異存在，兩組患者之間具有可比性。

1.2方法 對照組中患者對其行經(jīng)腹彩超檢查，在檢查過程中所使用的儀器為Mylab超聲儀，使用腹部探頭，探頭的頻率為2～5MHz之間。使患者膀胱適度充盈，清晰顯示子宮底部，使患者取平臥位，操作者需戴一次性手套，探頭在患者下腹部放置，對腹部輕輕按壓，盡可能不造成患者不適，在腹部以探頭對患者行多切面掃查，從而確定宮內(nèi)是否存在殘留物以及殘留物性狀，若發(fā)現(xiàn)存在殘留物，對殘留物大小，形狀，內(nèi)部血供以及其與周圍組織之間的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)描述，并且將實(shí)時(shí)圖像存留，若發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)殘留物并且顯示彩色血流信號或者局部肌層豐富血流，應(yīng)對其行清宮術(shù)。

觀察組中患者對其行經(jīng)陰道彩超檢查，所使用的儀器為Mylab超聲儀，使用陰道探頭，其頻率為4MHz-8MHz，使患者將膀胱排空，使其取膀胱截石位，操作者需戴一次性手套，并且在陰道探頭上套一次性避孕套，將探頭向陰道內(nèi)放入對其行多切面掃查從而確定宮內(nèi)是否存在殘留物以及殘留物性狀，若發(fā)現(xiàn)存在殘留物，對殘留物大小，形狀，內(nèi)部血供以及其與周圍組織之間的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)描述，并且將實(shí)時(shí)圖像存留。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對患者的臨床診斷準(zhǔn)確率以及檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對于結(jié)果中的計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）對其進(jìn)行表示，并且利用t做出檢驗(yàn)，對于兩組患者之間的比較情況，通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，在本文研究中將P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對患者進(jìn)行臨床診斷，觀察組中患者的診斷準(zhǔn)確率為95.0%，對照組中患者的診斷準(zhǔn)確率為75.0%，兩組患者之間差異較明顯；觀察兩組患者的檢出率，觀察組中患者的檢出率為100%，對照組中患者的檢出率為87.5%，兩組患者差異顯著。

3 討論

通過對患者行經(jīng)陰道彩超檢查與經(jīng)腹彩超檢查，發(fā)現(xiàn)這兩種方法均能夠準(zhǔn)確診斷以及鑒別宮內(nèi)殘留物，并且依據(jù)二維聲像圖特征以及CDFI所檢出血流信號的部位，判斷并且準(zhǔn)確定位宮內(nèi)殘留物血流來源[1]。CDFI能夠發(fā)現(xiàn)在殘留物附著處，宮內(nèi)膜以及局部宮壁組織存在豐富血流信號，PW呈現(xiàn)滋養(yǎng)層血流頻譜，從而進(jìn)行正確診斷。但是對于微量殘留而言，經(jīng)腹二維超聲的表現(xiàn)與正常宮內(nèi)膜改變較相似，很容易出現(xiàn)漏診，需經(jīng)陰道超聲進(jìn)行進(jìn)一步確診[2-3]。經(jīng)陰道彩超檢查，其探頭與子宮以及附件的距離比較近，使用高頻探頭比較方便，能夠防止腸氣以及肥胖等因素對其造成干擾，能夠得到分辨率比較高的圖像，而經(jīng)腹彩超檢查，距離子宮較遠(yuǎn)，若外界存在干擾，則很難清楚顯示，并且其頻率較低，對于較小殘留物很容易漏診，因此，經(jīng)陰道彩超檢查與經(jīng)腹彩超檢查相比較而言，其能夠更好對宮內(nèi)殘留物進(jìn)行更好檢查[4-5]。

綜上所述，對宮內(nèi)殘留物患者行經(jīng)陰道彩超檢查的臨床效果較理想，檢出率以及診斷準(zhǔn)確率均較高，是臨床上對宮內(nèi)殘留物進(jìn)行診斷的一種有效方法，能夠在臨床治療中提供有效依據(jù)，有著重要的臨床作用以及價(jià)值，可進(jìn)行廣泛推廣。

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