宮頸環形電切除術聯合α—干擾素治療宮頸糜爛的臨床效果分析

摘要：目的 分析探討采用宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 將本院2013年3月～2014年5月婦科部門收治的180例宮頸糜爛病患者作為研究對象。將其隨機分為試驗組和對照組，各90例。對照組患者采用宮頸環形電切除術治療；試驗組患者在此基礎上，聯合α-干擾素進行治療，治療12w后，觀察并分析兩組患者的臨床治療效果。結果 試驗組中，宮頸糜爛治療的總有效率、治愈率分別為96.67%、92.22%；對照組的總有效率、治愈率分別為81.11%、60.00%，兩組相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對宮頸糜爛患者采取宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療，相對于單獨使用宮頸環形電切除術治療而言，具有更佳的臨床效果，其操作簡便，患者恢復快，該聯合治療方法值得進一步推廣使用。

關鍵詞：宮頸環形電切除術聯合α-干擾素；宮頸糜爛；臨床效果

宮頸糜爛是婦科生殖系統中的常見病與多發病之一，在已婚婦女中，是一種非常普遍的疾病，在臨床上被稱為\"婦科殺手\"[1]，因此，其治療對于預防宮頸癌具有重要的意義。主要臨床癥狀為白帶增多，呈透明黏液或者黃色膿性液，炎癥較嚴重時，進一步向子宮骶骨韌帶蔓延，引起宮旁結締組織炎癥[2]。傳統的治療方法主要有藥物治療、冷凍、激光錐切、微波和手術治療等，但是臨床療效均不太理想，復發率較高，嚴重威脅婦女的身心健康[3]。本研究通過宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療宮頸糜爛患者，旨在探討其臨床療效，以便尋求更好的治療方式，減輕廣大育齡婦女的身心痛苦。

1資料與方法

1.1一般資料 將本院2013年3月～2014年5月婦科部門收治的180例宮頸糜爛病患作為研究對象。將其隨機分為試驗組和對照組，每組各90例。試驗組中，年齡為22～50歲，平均年齡為（36.8±5.79）歲；對照組中，年齡為21～49歲，平均年齡為（35.6±5.82）歲。所有患者均符合《婦科科學》中對宮頸糜爛的相關診斷標準。其中，輕度糜爛患者52例，中度糜爛98例，重度糜爛患者30例。據統計，兩組患者在年齡、疾病程度等一般臨床資料方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者首先均進行宮頸環形電切除術治療。

1.2.1宮頸環形電切除術 所有患者在月經干凈后1 w內進行宮頸環形電切除術。①對被單進行常規的消毒處理，取膀胱截石位，用窺陰器排煙管使宮頸完全暴露，將該處分泌物擦凈，進行2次消毒；②使用2%的利多卡因在宮頸12點、6點處進行局麻，碘試驗標記宮頸糜爛部位；③根據糜爛范圍的大小選擇合適的環形電圈，功率保持在50 W左右；④距碘不著色外3～5 mm環形內切除已病變的組織，切除深度應控制在8～20 mm；⑤在切除表面使用球形電極進行電凝止血，然后在其表面罩一個抗菌膜，及時送檢。

1.2.2試驗組 在上述治療后，將一粒α-干擾素置于患者的陰道后穹隆，同時塞帶一塊棉球（置于陰道口，24 h后自行取出）。術后，換藥1次/2 d，1粒/次，換藥6次為1個療程。一般推薦換藥2個療程。

1.2.3對照組 上述治療后，使用安慰劑的方式，其他操作保持與試驗組一致。

所有患者在術后3 d進行常規抗炎，所有患者禁欲和禁盆浴2個月，同時盡量避免劇烈運動和重體力勞動。

1.3臨床評價指標 所有患者均在治療12 w后，進行療效判定。治愈：糜爛面愈合或者消失，宮頸恢復光滑，臨床癥狀完全消失；顯效：糜爛面全部消失或者有2/3以上的面積消失，宮頸光滑，白帶量正常；有效：1/3以下的糜爛面消失，癥狀略有減輕；無效：糜爛面等相關癥狀無明顯變化。總有效率=（治愈+顯效+有效 ）/總例數×100%

1.4統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0對所有數據進行統計學處理，資料以均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異時具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后臨床療效比較 試驗組中，宮頸糜爛治療的總有效率、治愈率分別為96.67%、92.22%；對照組患者的總有效率、治愈率分別為81.11%和60.00%，兩組相比，試驗組療效明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥的嚴重癥狀之一，也是導致女性宮頸癌的重要因素之一。宮頸外口表皮脫落后，易被宮頸口的另外一種上皮組織代替，由于新生上皮較薄，可見到血管及紅色組織，類似于糜爛癥，因此稱為宮頸糜爛，但其并不是真正的糜爛。目前，宮頸糜爛為一種常見的婦科病癥，其發病原因與各類病菌感染緊密相關，主要是由人乳頭病菌感染引起的[4]。對于已婚婦女人群，其發病率極高，且極易導致流產。據相關報道，性交不潔凈也是引起該病癥的原因之一。宮頸糜爛往往伴有白帶異常、出血、腰部酸痛等現象。對于病情較為嚴重的患者，單純的藥物治療很難奏效，因此考慮采用宮頸環形電切術和α-干擾素聯合治療。

目前，采用宮頸環形電切術（LEEP）治療宮頸糜爛已得到了廣泛應用，此技術是采用高頻電刀，利用電極尖端產生的高頻電波進行治療。宮頸環形電切術屬于電外科透熱療法，其原理是根據不同大小的電切環，高頻電波產生干燥脫水效應、噴射凝結效應和電弧切割效應，從而利用切割效應解除病變組織，利用凝固效應使病變組織變性失活[5]，具有自發的止血效應。此方式耗時短，出血少，操作方便，但術后治療存在陰道出血、宮頸管粘、盆腔疼痛等一系列并發癥。α-干擾素具有廣譜的抗病毒作用，其與靶細胞膜蛋白競爭性結合，激活抗病毒蛋白基因，抑制病毒的復制，同時增強機體細胞免疫能力[6]。另外，其能夠有效緩解組織局部炎癥反應，促進組織鱗狀上皮再生，縮短創面修復時間。因而，宮頸環形電切術聯合α-干擾素能夠相互補充，降低手術后可能存在的并發癥發生率，提高宮頸糜爛的治愈率。

本研究中，試驗組采用宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療宮頸糜爛，總有效率和治愈率（96.67%、92.22%）顯著高于單獨使用宮頸環形電切除術治療的對照組（81.11%、60.00%）。結果表明，該技術具有良好的效果，能夠在治療期間減少術中、術后出血量，縮短手術時間，有效減少患者的疼痛，此技術具有臨床實踐意義，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]劉月娣.LEEP刀手術治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（1）：37-38.

[2]祝淑平.干擾素聯合LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2014，21（11）：29-30.

[3]黃蓮慧.宮頸炎康栓治療中、重度宮頸糜爛的臨床效果分析[J].中國民族民間醫藥，2012，21（22）：100-100.

[4]吳利群.微波治療結合消糜靈栓治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].中外女性健康（下半月），2013，（7）：73-74.

[5]唐超鑾.微波治療宮頸糜爛的臨床效果分析--附80例報道[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：101-102.

[6]李玉飛，張玉芬.維陰康聯合LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（35）：108.

編輯/肖慧