ICU危重患者預后與早期胃腸營養(yǎng)干預的相關性分析

摘要：目的 對ICU危重患者預后情況和早期胃腸營養(yǎng)干預之間的相關性進行探討和分析。方法 從我院2012年10月～2013年10月收治的ICU危重患者中隨機抽取50例作為研究對象，根據(jù)干預方法分成對照組和觀察組，每組各25例。其中對照組采用常規(guī)的護理干預，觀察組則在常規(guī)護理的方法對患者進行早期胃腸營養(yǎng)干預，對兩組患者的預后情況進行對比。結果 治療之前，兩組患者的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的上述指標差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為20%，顯著高于對照組的36%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對ICU危重患者進行常規(guī)護理的基礎上使用早期胃腸營養(yǎng)干預的方法可以提高患者體內(nèi)的血紅蛋白含量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預后情況。

關鍵詞：ICU危重患者；預后；早期胃腸營養(yǎng)干預；相關性

ICU危重患者的身體機能處于高代謝狀態(tài)，所以有必要對他們進行必要的營養(yǎng)支持來滿足患者身體代謝的情況，促進患者的康復。很多研究結果表明，對ICU危重患者進行胃腸營養(yǎng)的護理干預手段可以明顯提高預后水平[1]。為了探討ICU危重患者預后情況和早期胃腸營養(yǎng)之間的關系，我院對50例患者進行了研究，并進行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年10月～2013年10月收治的ICU危重患者中隨機抽取50例作為研究對象，根據(jù)干預方法分成對照組和觀察組。對照組共25例，其中男15例，女10例，年齡為16～87歲，平均年齡為（56.3±4.2）歲。觀察組共25例，其中男14例，女11例，年齡為18～86歲，平均年齡為（55.4±3.8）歲。將兩組患者的性別和年齡數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)的護理干預手段，進行原發(fā)疾病的預防、抗感染和調(diào)節(jié)患者的酸堿度和電解質(zhì)平衡。在此基礎上，觀察組患者采用早期腸胃營養(yǎng)干預的方法進行治療，具體的操作就是，在對患者完成機械通氣之后，馬上留置胃管的處理，完成胃液回抽，并同時采取營養(yǎng)支持措施，利用腸內(nèi)的營養(yǎng)泵全天進行營養(yǎng)支持。通常情況下，營養(yǎng)液的給定劑量為250ml，濃度為2.5kJ/ml，滴注的速度為20ml/h。采取營養(yǎng)干預時，可以根據(jù)患者的病情對營養(yǎng)支持的劑量進行調(diào)節(jié)。如果此種方法依然不能滿足患者的營養(yǎng)需求，則需要采用腸外營養(yǎng)支持的手段。

1.3觀察指標 對兩組患者治療前后的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量進行對比分析[2]，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料進行x2檢驗，計量資料進行t檢驗，當P<0.05時，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1四項指標情況治療之前，兩組患者的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的上述指標差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

注：和治療前相比，*P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；和對照組相比，△P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對照組發(fā)生1例尿潴留，2例便秘，3例腹瀉，2例潰瘍，1例肺炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為36%；觀察組出現(xiàn)尿潴留、便秘和腹瀉各1，2例潰瘍和0例肺炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為20%。經(jīng)對比，觀察組的發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

ICU危重患者的營養(yǎng)指標直接關系到他們的預后狀況。如果ICU危重患者在治療過程中出現(xiàn)體質(zhì)下降，皮下脂肪消失等癥狀，就必須馬上給予適量的營養(yǎng)支持[3]。

在本次研究中，我院對50例ICU危重患者進行了早期腸胃營養(yǎng)干預，對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前，膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量均無統(tǒng)計學意義，但是兩組治療之后以上營養(yǎng)指標均有顯著改善，組間對比和治療前后均具有統(tǒng)計學意義。這一結果充分表明，對ICU危患者采取早期干預的手段可以有效改善患者的營養(yǎng)狀況，提高預后效果。這是因為，進步胃腸的營養(yǎng)支持，可以加快其他器官功能的修復速度。謝敏飛等人的研究結果也表明，對ICU危重患者進行常規(guī)治療的基礎上給予腸胃營養(yǎng)支持有助于患者提高生活質(zhì)量，康復效果良好[4]。

綜上所述，在對ICU危重患者進行常規(guī)護理的基礎上使用早期胃腸營養(yǎng)干預的方法可以提高患者體內(nèi)的血紅蛋白含量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預后情況。

參考文獻：

[1]李燕威.ICU危重患者預后與早期胃腸營養(yǎng)干預的相關性分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，03（18）：52-53.

[2]孫麗華，李迎男，黃元元.護理新方案下ICU重癥患者胃腸內(nèi)營養(yǎng)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，07（22）：16-17.

[3]蔡平偉車桂英.ICU危重患者預后與早期胃腸營養(yǎng)干預的相關性分析[J].吉林醫(yī)學，2014，11（06）：2463-2464.

[4]謝敏飛楊英姿朱柳嬌.ICU危重患者早期胃腸營養(yǎng)干預與其預后的相關性探討[J].北方藥學，2014，04（13）：113-114.

編輯/許言