脂質水膠吸收敷料在脊柱外科預防術中壓瘡的效果觀察

摘要：目的 觀察脂質水膠吸收敷料在脊柱外科預防術中壓瘡的效果。方法 分析我科自2014年2月～4月共收治的手術患者98例，按情況分別分為對照組與實驗組，觀察比較脂質水膠吸收敷料使用前后壓瘡發生率的效果。結果 對照組49例中有25例未發生壓瘡，24例發生壓瘡。實驗組49例中46例未發生壓瘡，3例發生壓瘡。結論 脂質水膠吸收敷料貼合牢固，不易脫落卷邊，經濟實用，大大降低了術中壓瘡的發生率，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：脂質水膠吸收敷料；脊柱外科；壓瘡預防；護理；效果觀察

脊柱手術具有手術種類多、創傷大、體位擺置復雜、手術時間長等特點，加上施行脊柱后路手術時必須將患者安置俯臥位以適應手術需要，安置此手術體位時患者身體的負重點和支點發生改變，身體的全部重量都集中在兩側顴骨、肩峰前面、兩側肋骨、髂前上棘、膝、脛前等部位，且這些部位均為骨隆突處或肌肉、脂肪較薄之處[1]；麻醉后，周圍靜脈血液循環因俯臥位所引起的改變主要與受壓點有關，因此，長時間的負重很容易造成局部血液循環障礙，進而誘發壓瘡。預防是避免壓瘡發生的主要手段，壓瘡的預防是術中護理工作的難點，經研究探討，現今普遍認為主要有4種因素引起壓瘡，分別是壓力、剪切力、摩擦力與潮濕。在這之中主要的因素就是壓力，并且它與持續時間、壓力長度有關，當皮膚組織為2.7 kPa（20mmHg）壓力會導致壓力性潰瘍的形成缺血導致的組織損傷，在持續的壓力比9.35kpa下可以發生不可逆的損傷；……