淺談醫院藥房管理存在的問題和對策

摘要：隨著市場經濟的不斷發展，患者對醫療服務的需求越來越高，針對各綜合醫院門診藥房管理的現狀，結合門診藥房的工作性質和特點，探討和研究醫院門診藥房管理中存在的許多問題，針對這些問題提出相應的解決方法和措施，以此提高醫院門診藥房的服務和管理。

關鍵詞：門診藥房；管理；問題；措施

作為現代醫院的的一個服務性窗口和保證醫院醫療服務的重要環節之一的綜合醫院門診藥房，是一項綜合性工作，集心理學、藥學、經濟學、管理學等為一體，為百姓提供用藥咨詢和合理的用藥指導，為門診患者提供處方調配，并采購、制作、調配及保管醫院藥品。由此看來，門診藥房的管理工作和服務水平，與患者的身體健康及用藥安全有著密切的關系，藥房管理工作的好壞直接關系到醫院的社會效益和經濟效益。

1 目前醫院門診藥房存在的問題

1.1門診藥房配套設施落后 作為所有醫用藥品的主要儲存場所，醫院藥房的重要性不容置疑，但是在一些醫院中，存在藥品安全隱患的現象，不重視改善門診藥房硬件設施和常規藥品的配套儲存設施，如沒有安裝信息管理系統和攝像監控系統等這樣那樣的情況，甚至有些門診藥房的藥品沒按國家相關規定貯存在冷庫、陰涼庫和常溫庫中，再加之藥房空間不大，陳列柜不足，難以保證藥品的質量。

1.2門診藥房管理制度問題 門診藥房各項管理制度不健全且部分規章制度不能有效落實，對藥品的管理模式落后等是目前存在的主要問題。一些基層綜合醫院對藥品的管理模式并沒有做到\"數量管理\"，仍然沿襲舊的\"金額管理\"，統計和核算藥品入庫和銷售的有效辦法缺失，無法及時準確地反映藥品的數量。藥品盤點制度落實不到位，盤點方法不準確，使得醫院損失較大。部分醫院門診藥房工作人員的管理制度缺乏靈活人性化的管理機制和績效考核措施，使其不能有效執行，降低了藥房工作人員積極性和主觀能動性。

1.3門診藥房人員管理問題 專業人員配備、專業知識培訓、人員職業道德教育、人員績效考核等組成了門診藥房人員的管理。當前，藥學專業技術人員普遍存在工作量大、知識老化、學歷偏低等問題，甚至存在沒有經過專業學習和培訓的人員。由于責任意識淡薄，常導致藥房工作發生差錯，造成醫療事故，由于許多藥品名稱相近，品種繁雜，外形包裝相似，擺放位置相近等種種客觀原因，更容易使門診藥房人員出現錯誤。

1.4藥品質量管理問題 門診藥房藥品的管理分為很多種，其中最根本的是保證藥品的質量安全。但是在日常工作中，藥劑人員常會由于一些疏忽導致許多問題的發生[1-3]，如沒有正確使用藥房電器，把空調的送風口直接對著藥品，從而使藥品的溫度和濕度達不到標準要求；儲存藥品不規范，冰箱內冷藏過多藥品，使緊靠冰箱內壁的藥品被凍壞，影響藥品質量；發藥人員忽視叮囑患者特殊藥品的儲存方法，降低了藥品的有效性；或者是藥劑人員誤將光敏感藥物拆零暴露于光源下，影響藥品的穩定性。這些疏忽都有可能導致藥品變質而產生反作用，威脅著患者的健康和生命安全，引發不必要的糾紛。

2 門診藥房管理問題的建議與對策

針對以上所述的藥房管理存在的問題，下面將提出相應的幾點措施。

2.1加強門診藥房配套設施的引進與更新 門診藥房對于醫院醫療活動來說至關重要，關系著醫院的聲譽和發展，因此醫院首先要投入大量資金配備先進的設備設施，及時更新舊的設備，擴大藥房空間和藥品的儲藏場所，以保證藥品的質量和安全。其次引進新型的計算機系統，正確有效地統計和核算藥品的數量、銷售等，使藥房的工作更加系統化和流程化。再次要安裝攝像監控設施，保證藥房更加安全，避免藥物被盜而使醫院發生經濟損失。

2.2健全藥房管理制度，確保制度的有效落實 制度是保證藥品安全和質量管理必不可少的重要部分，門診藥房要結合自身的實際情況制訂一套科學、規范、合理的管理制度，如盤點分析工作制度、藥品盤點制度、差錯登記制度、藥品管理制度等。管理制度不能形同虛設，必須落到實處，藥房工作人員應每天習讀各項規章制度并牢記心中，嚴格按照制度辦事。

定期檢查新入職工規章制度的熟悉情況并列入績效考核成績中，督促全體職工形成嚴謹的工作態度。對藥品的管理實行金額和數量雙重的管理制度，盡量減少因藥品質量和安全管理中的隱患帶來的損失，將各項工作做到精細化，一旦發現問題及時找出原因并追究相應的責任，從而保證患者用藥安全和效果。

2.3采取有效措施，提高藥房人員的綜合素質 所謂\"人才是第一生產力\"，對于藥房的有效管理來說，人才也是至關重要的，因此要積極引進高素質綜合型的藥房從業人員。適時組織現有從業人員進行相關知識的培訓和講座，并實行專業考核制度，有條件的話，可以組織人員參觀和學習國外藥房先進的現代化管理模式，積極參加各種相關的學術研討會，開闊視野增長見識，逐步提高藥房人員的專業水平和綜合素質。平時要重視與醫生、護士的溝通，及時發現藥物的不良反應和相互作用，更要做到愛崗敬業、真誠服務于患者，保證與患者的有效溝通。

2.4加強藥品質量管理，保證用藥安全 對于醫院管理的各項工作，藥品的質量保證顯得尤為重要，加強藥品的安全管理是醫院各項工作順利進行的保障，也是患者人身安全的保障。首先要定期組織藥房工作人員學習藥品的安全管理方法，加強藥房工作人員的安全管理意識，保證藥房人員工作細致入微，確保藥品的質量安全。正確使用藥房電器和合理安置電器，保證藥房的溫度和濕度，防止由于電器的不正當使用而影響藥品的質量。

每日交接班時藥房工作人員應核對藥品的數量，根據藥物的不同藥性合理有序地擺放，尤其要注意一些特殊藥品的保存。在藥品的使用方面要嚴格按照\"近期先出\"的原則，優化藥品的合理使用，保證藥品質量。

3 結語

門診藥房是醫院藥劑科的重要組成部分，也是醫院面向社會的窗口，具有專業技術性、經營管理性、咨詢指導性和服務全面性的性質。隨著市場經濟的不斷發展，患者對醫療服務的需求越來越高，因此醫院必須采取新的策略來提高藥房門診的管理水平。藥房從業人員要與時俱進，及時學習新的管理技術，提高工作效率，除了藥品質量管理、人員管理以及制度管理等以外，還有許多地方需要我們在日常工作中細心發現并及時改進，不斷完善醫院門診藥房的管理，才能形成在新形勢新要求下的全新的門診藥房管理模式。

參考文獻：

[1]趙輝.門診藥房藥品質量管理存在的問題分析與探討[J].用藥分析，2011，4（2）：57-59.

[2]馬紅燕.門診藥房管理的體會[J].中外醫療，2011，30（3）：129.

[3]蘇大芬.藥房管理存在的問題及改進[J].內蒙古中醫藥，2011，30（22）：51-52.

編輯/哈濤