神經型布氏桿菌病患者的護理

摘要：目的 總結14例神經型布氏桿菌病患者的護理。方法 神經型布氏桿菌病以神經系統損害為特征，本組患者癥狀多見頭痛嘔吐、煩躁抽搐、意識障礙、下肢肌力減弱、共濟失調等。著重神經系統癥狀的護理，減輕神經性疼痛、頭痛，做好嘔吐、抽搐發作時護理，2例下肢肌力為0的患者指導進行康復干預，做好出院用藥及健康指導，防止本病復發。結果 本組患者神經痛、頭痛、嘔吐、抽搐癥狀均不同程度緩解，所有患者隨訪1年均無復發。結論 對神經型布氏桿菌病患者展開高效、科學的護理，可以有效減緩病患的病痛程度，有利于患者的康復。

關鍵詞：布氏桿菌病；神經型；神經系統；護理

布氏桿菌病是人畜共患的傳染性疾病，在我國主要流行于內蒙古自治區、吉林省、黑龍江省和新疆維吾爾自治區等地，其致病菌為布氏桿菌。當患者以神經系統局部癥狀為首發癥狀就診時，如臨床醫師對本病表現認識不足，極易造成誤診。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組14例患者，男12例，女2例，年齡5～56（35.7±12.2）歲，均符合神經型布氏桿菌病的診斷標準，神經系統癥狀：頭痛、嘔吐10例，煩躁、抽搐2例，淡漠3例，昏迷3例，病理陽性征3例，雙下肢無力2例。14例患者均來自農村，與牛羊常年接觸10例，皮毛接觸2例，進食牛羊肉1例，否認接觸史1例。14例患者除神經系統癥狀外均有不同程度發熱，體溫38.5～39.0℃3例，>39.0℃11例，發熱時均伴有乏力、多汗，4例患者出現寒戰，5例關節和神經同時受累，8例肝脾腫大，4例有淋巴結腫大，1例貧血。

1.2治療及轉歸 所有患者均接受抗菌藥物治療6～8w，多西環素、利福平、左氧氟沙星和頭孢類被用于不同組合及治療過程中的不同階段，3例患者應用糖皮質激素治療。……