男性淋病患者支原體、衣原體檢測及分析

摘要：目的 探討淋病患者人型支原體（Mh）、解脲支原體（Uu）、衣原體（CT）感染的情況。方法 對206例淋病患者行Mh、Uu及CT檢測，Mh、Uu用培養(yǎng)法，CT用乳膠法。結(jié)果 淋病患者M(jìn)h、UU、CT陽性率較健康者M(jìn)h、UU、CT陽性率明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 淋病患者M(jìn)h、Uu和CT 感染的機(jī)會高， 淋病患者有必要常規(guī)做Mh、Uu和CT 檢測。

關(guān)鍵詞：淋病；人型支原體；解脲支原體；衣原體

淋病是由淋病雙球菌感染所引起最常見的性傳播疾病，常合并有非淋球菌感染[1]，為進(jìn)一步了解淋病患者中支原體及衣原體感染情況，2010～2011年，我們對206例急性淋病性尿道炎男性患者的尿道口分泌物進(jìn)行Mh、Uu和CT檢測，觀察淋病患者M(jìn)h、Uu及CT感染的情況，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 206例經(jīng)試驗(yàn)室檢查確診為急性淋病性尿道炎男性患者來自我院門診患者，年齡18～75（平均35）歲， 病程8h～15d。臨床表現(xiàn)為：尿道口紅腫、發(fā)癢及疼痛，有膿性或血性分泌物流出，伴有尿頻、尿急、尿痛。所有患者都有過不潔性行為，且近3d內(nèi)未口服過相關(guān)抗生素。

1.2標(biāo)本采取 應(yīng)用特殊的細(xì)棉拭子插入尿道2～3cm，旋轉(zhuǎn)2w，停留10s后取出立即送實(shí)驗(yàn)室

1.3檢測方法 淋病奈瑟菌顯微鏡檢查法：分泌物涂片革蘭染色鏡檢在細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。

UU/MH培養(yǎng)與CT檢測：采用培養(yǎng)法檢測Uu和Mh，由珠海市迪爾生物工程有限公司提供的支原體試劑盒。將標(biāo)本接種于液體培養(yǎng)基，置35～37℃培養(yǎng)箱中孵育48h后觀察結(jié)果。UU 或MH 檢測由黃色變?yōu)榧t色則判斷為該型支原體陽性；反之則為陰性。陽性的標(biāo)本行藥敏檢測。CT為艾康生物技術(shù)（杭州） 有限公司提供的沙眼衣原體試劑盒，采用乳膠法，均嚴(yán)格按步驟操作

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 研究所得數(shù)據(jù)以百分率表示，采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)及相關(guān)性分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

淋病患者M(jìn)h、UU、CT陽性率較健康者M(jìn)h、UU、CT陽性率明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）見表1。

非淋菌性尿道炎和淋病是世界范圍內(nèi)流行且發(fā)病率較高的性傳播疾病， 衣原體和支原體是引起NGU 的主要病原體，臨床上癥狀較輕或無癥狀，但是其對患者的生殖系統(tǒng)有較大的損害，常可引起男女不孕不育[2，3]。而淋病患者支原體屬合并感染率較高[4]，淋病患者由于淋病癥狀較明顯，即使患者合并有沙眼衣原體及支原體泌尿生殖感染時在臨床癥狀常被淋病癥狀體征掩蓋，使病情加重， 治療變得復(fù)雜化，由于支原體屬缺乏細(xì)胞壁，如單純針對淋球菌感染作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的抗菌藥物，臨床上常不能收到滿意療效，因而，對淋病患者是否有衣原體及支原體的感染應(yīng)提高警惕， 應(yīng)進(jìn)行沙眼衣原體及支原體病原體的檢測。對于合并有沙眼衣原體及支原體泌尿生殖感染，常在治療淋病的同時需徹底治療NGU才能收到滿意的臨床療效。根據(jù)我們的結(jié)果， 淋病患者M(jìn)h、UU、CT陽性率較健康者M(jìn)h、UU、CT陽性率明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），提示淋病患者支原體屬合并感染率較高。

因此， 對于淋病患者都應(yīng)同時檢測衣原體和支原體， 治療時應(yīng)考慮到抗衣原體和支原體藥物的應(yīng)用， 這樣才能完善疾病的診斷和治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]高會廣，王彩紅，王燕華，等.淋球菌合并沙眼衣原體、解脲支原體感染情況分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，10（1）：61-62.

[2]鄧德耀，趙東巖，吳芳華.泌尿生殖道感染者病原體的檢測分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2006，20：41-42.

[3]孫蓉，孫峰，唐堯，等.揚(yáng)州市性傳播疾病患者支原體、衣原體、淋病奈瑟菌及陰道加特納菌感染情況的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2004，25：146-149.

[4]李琴，喬偉振，張麗萍，等.淋病患者支原體屬合并感染研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（18）：3960-3962.

編輯/孫杰