中藥熏蒸配合拔罐治療缺血性腦卒中急性期偏癱的療效觀察

摘要：目的 對應用中藥熏蒸與拔罐方式聯合對病情在急性期出現偏癱癥狀的缺血性腦卒中疾病患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的84例病情在急性期出現偏癱癥狀的缺血性腦卒中疾病患者隨機分為對照組和治療組，平均每組42例。采用常規腦卒中偏癱疾病治療方案對對照組患者實施治療；在常規方案基礎上加用中藥熏蒸與拔罐方式聯合對治療組患者實施治療。結果 治療組患者缺血性腦卒中急性期偏癱病情治療效果明顯優于對照組；肢體功能恢復正常時間和治療方案實施總時間明顯短于對照組；藥物導致的不良反應少于對照組。結論 應用中藥熏蒸與拔罐方式聯合對病情在急性期出現偏癱癥狀的缺血性腦卒中疾病患者實施治療的臨床效果明顯。

關鍵詞：中藥熏蒸；拔罐；急性期；偏癱；缺血性腦卒中

腦卒中疾病是目前臨床上常見的一種神經系統疾病，缺血性腦卒中是該類疾病中比較常見的一種類型，該類患者在發病的急性期階段會出現偏癱癥狀，使患者的生活和生存質量受到不良影響，目前采用中醫學方案對該類疾病進行治療日益受到廣大患者及醫生的歡迎[1-2]，匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2011年12月～2013年12月我院收治的84例病情在急性期出現偏癱癥狀的缺血性腦卒中疾病患者，隨機分對照組和治療組，平均每組42例。對照組中男性患者25例，女性患者17例；患者年齡46～83歲，平均年齡（61.4±0.6）歲；腦卒中患病時間1～18個月，平均患病時間（4.7±0.5）個月；治療組中男性患者24例，女性患者18例；患者年齡44～81歲，平均年齡（61.6±0.7）歲；腦卒中患病時間1～19個月，平均患病時間（4.8±0.4）個月。上述3項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2納入標準 ①患者有明確的腦卒中疾病史；②腦卒中疾病患病時間在2年以內；③患者年齡在40～90歲；④排除合并患有其他神經系統疾病和可能導致出現偏癱疾病的可能；⑤患者治療期間能夠嚴格執行醫囑；⑥患者自愿參與本次研究。

1.3排除標準 ①患者沒有明確的腦卒中疾病史；②腦卒中疾病患病時間在2年以上；③患者年齡在<40歲，或在>90歲；④合并患有其他神經系統疾病和可能導致出現偏癱疾病；⑤患者治療期間不能夠嚴格執行醫囑；⑥患者不愿參與本次研究。

1.4方法 采用常規腦卒中偏癱疾病治療方案對對照組患者實施治療；在常規方案基礎上加用中藥熏蒸與拔罐方式聯合對治療組患者實施治療，具體措施：主要方劑組成為寬筋藤、白芍、雞血藤各60 g，桂枝、蘇木、紅花、川芎、靈仙、伸筋草各30 g，冰片3 g，用水加熱至42℃，并在汽療儀中進行熏蒸治療，持續20 min/次，1次/d，實施拔罐治療，肩貞穴、肩髑穴、肩露穴3個穴位用中號火罐，天宗穴用大號火罐，留置10 min/次，1次/w，計劃治療2個月[3]。

1.5觀察指標 選擇兩組患者的肢體功能恢復正常時間、缺血性腦卒中急性期偏癱病情治療效果、治療方案實施總時間、藥物導致的不良反應等指標進行對比。

1.6治療效果評價方法 顯效：腦卒中疾病癥狀基本或完全消失，肢體功能基本恢復正常；有效：腦卒中疾病癥狀表現明顯減輕，肢體功能與治療前比較有顯著改善；無效：腦卒中疾病癥狀表現沒有減輕，肢體功能與治療前比較沒有改善。

1.7數據處理 用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1缺血性腦卒中急性期偏癱病情治療效果，見表1。

2.2肢體功能恢復正常時間和治療方案實施總時間 對照組患者經治療后（23.69±3.42）d肢體功能恢復正常，治療方案共計實施（34.08±4.57）d；治療組患者經治療后（18.97±3.11）d肢體功能恢復正常，治療方案共計實施（27.50±4.52）d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3藥物不良反應 對照組患者治療期間有10例出現不良反應，治療組患者治療期間有2例出現不良反應。該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

中醫學理論認為，缺血性腦卒中疾病在急性期階段出現偏癱癥狀的主要原因是，痰濕郁結、肝腎不足、肝陽上亢導致陰陽失調，經絡失其所養，氣虛血瘀，痰瘀互結，從而導致出現經脈不通、不通則痛的臨床癥狀表現。采用拔罐療法對該類疾病患者實施治療，主要具有通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒、拔毒瀉熱等治療功效。采用中藥熏蒸方式進行治療的過程中，中草藥的有效成分可以被煎煮散發到水蒸氣中，進而直接作用到患者的體表，在經過皮膚黏膜、汗腺皮脂腺進行吸收，滲透進入到患者的體內，通過血液循環系統遍布到機體的各個組織器官，使藥效得到充分發揮。

參考文獻：

[1]黃俊卿，薛繼強.中藥熏蒸療法治療軟組織損傷疼痛的機理探討[J].遼寧中醫藥大學學報，2011，18（15）：122-123.

[2]全國第四屆腦血管病學術會議.急性腦血管病診斷要點[J].中華神經內科雜志，2010，12（16）：379.

[3]李向榮，吳清明，劉未艾，等.中西醫結合卒中單元對急性腦卒中患者的影響初步研究[J].中國中醫急癥，2011，16（14）：383-384.

編輯/張燕