宮內節育器異位23例臨床分析

摘要：目的 探討宮內節育器異位的原因和防治措施。方法 回顧性分析23例IUD異位患者的病歷資料。結果 B超監視下經陰道取出14例，經陰道穹窿切開取出5例，剖腹取出4例。結論 預防IUD異位措施：提高放置技術、放置IUD時慎重對待哺乳期、反復人流或剖宮產史的婦女，絕經的婦女應及時取器，定期復查、加強隨訪服務。

關鍵詞：宮內節育器；異位；原因；預防

放置宮內節育器（IUD）是女性最常用的避孕措施之一，凡IUD部分或完全嵌入肌層，或異位于腹腔、闊韌帶者，稱為宮內節育器異位[1]。因放置IUD手術為非完全直視的操作，受宮頸條件、子宮位置、放置時機、放置技術、IUD選擇等因素的影響，有可能發生IUD異位。一旦發生IUD異位，可導致不能有效避孕、臟器損傷，同時取環困難?，F將我站2008年1月～2013年12月收治的23例IUD異位患者病歷資料進行臨床分析，以探討其發生原因和防治措施。

1資料與方法

1.1一般資料 IUD異位患者23例，年齡22～62歲，哺乳期放置12例，有剖宮產史11例，有流產史的18例；絕經期取出12例；置器時間 2～28 年，9例<10年，10～20年8例，6例≥20年。所有對象術前均詳細詢問病史，填寫統一調查問卷， 行常規婦科檢查， B超及下腹部平片，確定IUD位置和形狀。

1.2診斷標準 ①病史詢問：重點詳細詢問放置時間，IUD類型和大小，放置順利程度，放置時有無腹痛，置器后有無取器困難等病史。②婦科雙合診檢查子宮大小、形態、有無壓痛，盆腔有無包塊，直腸子宮陷凹、前后穹窿處有無壓痛及異物感等。③輔助檢查，B超能較好地定位IUD的情況， 適用于任何材料節育器的檢查，且準確率高、無創傷性、經濟、簡單易行，是目前首選的診斷方法；……