中風(fēng)急性期應(yīng)用菖蒲地龍湯治療的臨床效果觀察

摘要：目的 探析菖蒲地龍湯在中風(fēng)急性期患者治療中的應(yīng)用及其效果。方法 選擇我院于2013年1月～2014年1月收治的64例急性中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療措施，包括給氧、降壓、吸痰、抗凝、降顱壓以及脫水等，觀察組在此基礎(chǔ)上使用菖蒲地龍湯進(jìn)行治療。治療時(shí)間均為1個(gè)月，比較治療效果。結(jié)果 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分的比較有明顯差異，同時(shí)觀察組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組。觀察組的總治療有效率為96.88%，對(duì)照組為81.25%，對(duì)比存在明顯差異，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 菖蒲地龍湯在中風(fēng)急性期患者治療中的應(yīng)用可以有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，提高治療有效率并降低致殘率與病死率，患者的恢復(fù)程度得到強(qiáng)化，康復(fù)得更好，應(yīng)用效果顯著，具有較大的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：菖蒲地龍湯；中風(fēng)；神經(jīng)功能；缺血

從最早的\"外風(fēng)論\"到后來(lái)的\"內(nèi)風(fēng)論\"[1]，中醫(yī)對(duì)中風(fēng)的研究由來(lái)已久，并且已經(jīng)取得較大成效。中醫(yī)藥在中風(fēng)急性期患者治療中的應(yīng)用可以有效降低病殘率與死亡率，同時(shí)減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，效果顯著。本文主要以我院收治的64例急性中風(fēng)患者作為研究對(duì)象并使用菖蒲地龍湯進(jìn)行治療，以此探析菖蒲地龍湯在中風(fēng)急性期患者治療中的應(yīng)用及其效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2013年1月～2014年1月收治的64例急性中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，所選患者均符合《中國(guó)內(nèi)科學(xué)》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)CT檢查確診。其中男38例，女26例，年齡在59～81歲，平均年齡為（66.5±3.7）歲。發(fā)病時(shí)間在12～72 h，平均發(fā)病時(shí)間為（41.2±2.9） h，其中10例為丘腦梗死，19例為基底節(jié)區(qū)梗死，8例為額葉梗死，11例為放射冠梗死，9例為枕葉梗死，7例為顳葉梗死。入組前沒有接受溶栓、血液稀釋以及抗凝等治療措施。將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例，兩組患者在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間以及疾病類型方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療措施，包括給氧、降壓、吸痰、抗凝、降顱壓以及脫水等，觀察組在此基礎(chǔ)上使用菖蒲地龍湯進(jìn)行治療，其構(gòu)成為：6 g炙甘草、10 g僵蠶、10 g郁金、15 g茯苓、10 g枳殼、10 g陳皮、9 g清半夏、10 g防風(fēng)、3 g炙甘草、6 g三七粉、10 g赤芍、15 g丹參、15 g絡(luò)石藤、15 g雞血藤、10 g地龍、15 g石菖蒲。存在面紅目赤以及急躁易怒癥狀的患者可加入夏枯草、龍膽草，痰濕較重患者可適當(dāng)加入薏苡仁、膽南星，食欲不振患者加入雞內(nèi)金、焦三仙，便秘患者加入桃仁、生白術(shù)以及大黃。該配方2劑/d，水煎后早晚分服，也可以鼻飼。兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月，比較治療效果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 以患者病殘程度以及神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分的改善來(lái)判定治療效果，治愈：缺損程度評(píng)分減少91%～100%并且病殘程度為0級(jí)；顯效：缺損程度評(píng)分減少46%～90%，病殘程度在1～3級(jí)；有效：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少<18%或者增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分的比較 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分都有了較大改善，前后比較有明顯差異，但觀察組的改善程度更大，與對(duì)照組治療后的比較也存在明顯差異，對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療有效率的比較 觀察組的總治療有效率為96.88%，對(duì)照組為81.25%，對(duì)比存在明顯差異，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

中風(fēng)病是一種長(zhǎng)期因素作用所導(dǎo)致的疾病，病因比較復(fù)雜。

該病中風(fēng)病在腦血管疾病中屬于比較常見的類型，急性期的治療尤為關(guān)鍵，主要以保護(hù)患者促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)、保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞、改善腦組織的缺血情況以及減少神經(jīng)細(xì)胞的繼發(fā)性損傷作為主要治療目的。

菖蒲地龍湯中含有的石菖蒲具有開竅寧神、化濁祛痰的功效[3]，地龍具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱息風(fēng)的作用，茯苓安神鎮(zhèn)靜，僵蠶通絡(luò)止痛，枳殼、陳皮、清半夏以及防風(fēng)則行氣、化痰、燥濕、祛風(fēng)，丹參、三七、絡(luò)石藤、雞血藤以及赤芍則可以聯(lián)合發(fā)揮舒筋活絡(luò)與活血化瘀的作用，諸藥合用，活血化瘀以及祛風(fēng)化痰的功效得到顯著加強(qiáng)。

本次研究的觀察組在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上使用菖蒲地龍湯進(jìn)行治療，患者的神經(jīng)功能缺損程度得到明顯改善，明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)治療有效率與對(duì)照組相比也有了較大提高

參考文獻(xiàn)：

[1]葛俊領(lǐng).菖蒲地龍湯治療中風(fēng)急性期臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，04（15）：671-672.

[2]洪霞.大秦艽湯加減治療急性缺血性中風(fēng)的臨床研究[D].中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，2012.

[3]李艷青.益氣活血、泄熱熄風(fēng)法治療出血性中風(fēng)急性期的臨床驗(yàn)證研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2012.編輯/肖慧