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婦科患者腹部手術后的臨床護理感受

2014-04-29 00:00:00龔艷春
醫學信息 2014年34期

摘要:現今由于生活壓力越來越大等各方面的原因,女性得婦科病的幾率呈逐漸上升的趨勢,而現在腹部手術是治療婦科疾病的主要方法。為了讓患者可以更好的康復,減少在治愈中的痛苦,提高手術的成功率,一定要加強患者腹部手術后的臨床護理。下邊筆者將根據腹部手術后臨床護理的實際經驗,對腹部手術后的臨床護理感受作簡要的分析。

關鍵詞:婦科患者;腹部手術;臨床護理;感受

婦科手術后的護理主要方向就是要減輕患者手術后的不適感和疼痛感,最大程度的減少手術并發癥的發病率,讓患者可以更好、更快的痊愈,下邊將簡要的簡紹術后護理的方法和需要注意的方面。

1保持患者呼吸的暢通

在進行完手術后的患者,在床上躺臥的姿勢最好是采用\"去枕\"平躺側位,這樣可以抱枕患者呼吸道通暢,防止因嘔吐物回流造成的吸入性肺炎,且醫護人員在發現患者口腔有分泌物時一定要及時清理。

2術后對患者疼痛的護理

在患者進行完腹部手術后麻醉藥的藥性后逐漸的消失,這時患者的疼痛感會逐漸增強,一般在手術結束后的24 h的疼痛感是最強烈的,且患者在做翻身、起身、咳嗦、下床等這些輕微的活動都會增加疼痛感。所以,這時一定要加強對患者疼痛感的護理,盡量在最大程度上減輕患者的疼痛感。一般來說,醫護人員主要減輕疼痛的方法是通過及時的止疼,且在手術結束后6 h要給患者的腹部捆腹帶,腹帶的作用就是可以對傷口進行固定且最大程度上減輕患者起身、咳嗦等活動時的疼痛感。在進行手術后的患者一定要安排在一個相對較為安靜的環境里,這樣可以減少患者的情緒的起伏,可以協助減輕患者的疼痛感,且患者在傷口恢復的這段時間一定要保證充足的睡眠,這樣可以有效的保存患者的體力,可以更加有利于患者傷口的恢復和疼痛的減輕。在手術結束后的第2 d,醫護人員要讓患者在床上采用半臥位,這樣可以有效的減輕腹部肌肉的張力,通過半臥位可以有效的減輕患者的疼痛感且這個方法有利于腹腔的引流和炎癥的緩解,且在手術的第2 d時運用半臥位減輕疼痛感使患者可以早日的下床活動,有利于血液的循環,有效的防止止血栓的形成,增加肺通氣量有利于痰的排除,恢復患者的消化功能有利于患者對營養的吸收,促使患者可以更好的康復。

3患者營養的護理

患者在經歷過手術后會消耗大量的體內的營養成分,且手術后的營養和飲食與患者的腸道功能恢復,機體康復有著密切的關系,同時在患者手術后的傷口愈合的階段中也需要大量的營養來支撐。所以,醫護人員一定要關注患者的營養護理。①醫護人員要囑咐患者的家屬增強患者的營養且可以告訴患者家屬給患者多攝入蛋白質和維生素等也要告訴他們哪些食物不利于患者傷口的愈合,②醫護人員可以給患者注射營養液來加強患者的營養。醫護人員不能什么手術護理都千篇一律采用一種方法,要根據患者術后的實際情況選擇合適的護理方法(例如有些手術后涉及到腸道、肛門的排氣,這一種情況要采取不同的護理方法)。③在手術后患者一定要按照醫護人員的建議合理進食攝取營養,醫護人員同樣也要加強對患者營養的監控保證患者營養充足,只有這樣才更加有利于手術效果的發揮。

4加強對患手術后恢復的監控

醫護人員要注意每天對患者恢復情況(傷口的恢復情況、患者傷口是否發炎、患者恢復是否平緩、是否出現病情惡化)進行及時監控,以防患者病情出現惡化而醫護患者不知情。所以,醫護人員一定要每天定時對患者的恢復情況做記錄,例如要對患者麻醉恢復情況、在床上躺臥的方式、留置管是否通暢、以及傷口的恢復狀況做好檢查;還要密切的關注患者的體溫,且要定時的進行測量看患者體溫是否出現異常;還有要根據傷口的愈合程度、以及分泌物的顏色等來判斷患者的恢復狀況,當患者的恢復狀況出現波動的時候一定要及時的向上通報以防患者病情的惡化,只有做好對患者手術后恢復狀況的監控,才能對手術的效果做好鞏固。

5做好與患者的溝通與心理的護理

患者在進行完手術后心理上依然對自己的病情存在著一定的擔心和焦慮,尤其是在手術才做完的那段時間焦慮情緒會更加的明顯,這樣非常不利于患者傷口的愈合,所以這時醫護人員一定要做好與患者以及其家屬的溝通,可以讓患者適當的了解自己的病情通過這種方法可以適當減少患者的焦慮感。醫護人員對患者心理的護理要注意一下幾個方面,①注意要給患者營造一個相對安靜的環境,在這樣的環境下患者的情緒平靜更有利于養病;②醫護人員可以適當與患者閑聊,以此來放松患者的心情,讓患者不至于那么焦慮。還有,醫護人員可以運用一些專業心理知識來讓患者的心理進行放松,對于心理壓力過大的患者可以請專業的心理治療師來對其進行治療。③在患者傷口愈合的情況不錯的時候可以在醫療人員的協助下適當的進行小范圍的活動,活動的目的不僅可以讓患者的心情放松還可以有助于身體的一些器官的活動更加有利于傷口的痊愈。

6出院指導

這是腹部手術后護理的最后步驟,但是不能輕視這一個步驟,在患者快要出院的時候,醫護人員一定要對患者及家屬根據患者恢復的實際情況做好囑咐,包括患者的飲食上、活動、自我觀察和護理上等,這一步為了更好的保證患者病情徹底恢復。

7結論

本文根據筆者的臨床護理感受,對婦科腹部手術后臨床護理需要注意和重視的地方做了簡要的分析,希望廣大醫護患者能夠注意這一點,這樣才有利于患者手術后傷口的恢復和病情的恢復。

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編輯/肖慧

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