健康教育在糖尿病護理中的應用及體會

摘要：現代醫療護理模式的轉變，對健康教育重要性更加重視，健康教育已成為護理計劃最重要的組成。健康教育工作的開展，可以在糖尿病的護理中有效幫助糖尿病患者進行血糖的控制，有效防止并發癥的發生，幫助糖尿病患者康復。對健康教育在糖尿病護理中的應用及體會在本文中簡單的闡述。對糖尿病患者進行健康教育的護理要求護理人員有健康教育能力，可以為不同文化程度、職業背景和年齡段的糖尿病患者完成不同程度的教育，幫助糖尿病患者和家屬都實現健康教育和自我護理，加強糖尿病患者的自我保健能力。護理人員對患者在講解和示范的同時，健康教育要伴隨整個護理過程中，一直到患者出院后進行院外指導。

關鍵詞：健康教育；糖尿病護理；應用；體會

糖尿病一般由遺傳因素的作用，使人體內的胰島素分泌或者利用障礙使糖和蛋白質的代謝發生紊亂，一般表示為高血糖的特征，是一種慢性的代謝性疾病。據世界衛生組織的統計調查：糖尿病是在腫瘤和心血管疾病后人類第三健康殺手。糖尿病患者接受住院治療與護理的時間是很短的，只有加強糖尿病院外的健康教育，才能使糖尿病患者做好血糖的控制，控制并發癥發生與發展。只有這樣，糖尿病患者生活的質量才能得到提高，糖尿病患者的生命才能得到有效的延長，糖尿病患者的致殘率與病死率才能降低，可見，加強健康教育的開展，對于糖尿病患者來說有著十分重要的作用。

1幫助糖尿病患者掌握糖尿病的相關知識

護理人員要根據糖尿病病因和發病機制及癥狀為糖尿病患者做好講解工作，把常見并發癥為患者講解清楚，幫助患者更好的了解，做好預防工作。

護理人員為糖尿病患者講解糖尿病進行檢查的目的和檢查的方法，使患者可以盡量配合檢查的工作。糖尿病作為慢性的終身性的疾病，糖尿病患者一定要學會進行自我血糖的檢測，對血糖做好自我的控制與評價。護理人員要指導糖尿病患者學習胰島素注射的方法和操作的技術，解釋清楚發生頭暈、惡心及軟弱無力等低糖反應的原因及解決辦法，患者可以進食糖塊、蜂蜜、含糖飲料等，這些癥狀可以得到明顯的緩解，而糖尿病患者進行胰島素的注射時一定要在飯前半小時開始，準備好食物后，如果發現上述反應，甚至患者呼出爛蘋果味時，為酮癥酸中毒，患者如果有神志不清或者血壓下降等問題時，一定要及時向醫生報告，及時接受治療[1]。

護理人員要為糖尿病患者解釋清運動與糖尿病關系，只有適當的運動，可以使患者保持理想的體重，每周進行測量。護理人員還要為糖尿病患者講解飲食的重要性。一定要控制好飲食，長期的堅持，甚至終身堅持，才能使血糖得到有效的控制，使患者的生活質量得到保證，并發癥得到控制[2]。

2健康教育在糖尿病護理中的應用

2.1護理人員培訓 護理人員只有對糖尿病專業知識有著全面的了解，才能更好的對糖尿病患者進行健康教育。而護理人員由于各自水平與能力的不同，所以，醫院可以把糖尿病的病因、機理、癥狀、預防方法和飲食控制等方法，降糖藥的選擇、用法及血糖的測定方法內容制成書面的材料或者卡片的形式對糖尿病患者進行健康教育的宣傳。而護理人員通過專業的學習、培訓和考試，符合標準后，才具備了幫助糖尿病患者進行健康教育的能力[3]。

2.2健康教育方法 把糖尿病健康教育的內容可以印成宣傳單，按照患者不同情況，對內容進行不同的增減，選擇最合適的時間，為糖尿病患者在口頭上或者以文字的形式等方法，分階段的完成糖尿病知識的健康教育，講解內容不宜過多，易記易懂。

通過糖尿病患者入院接受治療與護理的時候對糖尿病患者進行知識的基本講解，而糖尿病與其他疾病相同，有著社會因素與心理因素。糖尿病作為慢性不可根治的疾病，可以受到控制的情況下，一定要對糖尿病患者各種危險的因素進行控制。糖尿病患者也要保持心理的平衡，對醫生的治療要盡量配合，這是加強糖尿病控制的重要手段[4]。

國外對糖尿病患者的教育已開始了集體、小組和單人三種教育方式的應用。集體教育是開放式組織起糖尿病患者完成糖尿病知識的學習，為糖尿病患者發放學習的材料。而小組教育是通過糖尿病小組成員互相進行血糖控制方法的介紹，對糖尿病加深印象與了解。單人教育則是糖尿病患者單人進行咨詢。這些方法的應用，可以幫助糖尿病患者完成糖尿病知識與并發癥及藥物使用等相關知識的了解，可以幫助糖尿病患者建立健康的信念，更好的進行糖尿病的控制[5]。

2.3健康教育措施

2.3.1心理指導 糖尿病在發病上與其他疾病相同，都有生物性、社會性與生理性的因素。尤其心理因素占據十分重要的位置。糖尿病患者因為反復的住院，很容易產生了緊張和焦慮、悲觀等情緒，而不良的情緒又會使血糖進一步升高，這是不利于糖尿病控制的，所以，一定要有針對性的對糖尿病患者完成心理的安撫與溝通等心理的護理，幫助糖尿病患者建立起信心[6]。

2.3.2飲食指導 做好飲食的控制可以說是糖尿病患者控制血糖的最基本措施，飲食如果不能控制得當，患者的治療效果就會受到影響，生活質量也會受到影響。

2.3.3控制熱量 護理人員要幫助患者制定嚴格的定時和定餐，對患者主食與副食都要進行嚴格的控制，而且在對患者的飲食進行控制的同時，還要指導糖尿病患者完成適當體力的活動，而且要改變一些不良飲食的習慣，這些都可以提高糖尿病患者控制飲食的效果。

2.3.4合理配餐 護理人員要按照不同食物營養的比例，例如：糖尿病患者需要保證蛋白質的供應，對牛奶和瘦肉要保持一定量的食用，肉量食用不得超過3兩/d，糖尿病患者一定要少食多餐[7]。

2.3.5戒煙戒酒 糖尿病患者一定要少飲酒，忌吸煙。護理人員加強對糖尿病患者飲食的宣傳和教育，也要幫助糖尿病患者和家屬對飲食重要性有足夠認識，可以自覺的完成飲食的治療。

2.3.6用藥指導 護理人員要對糖尿病患者進行用藥的指導，對患者說明一些降糖藥物口服的時間和藥理作用，患者一定要按時服藥，而對于使用胰島素的患者，則要說明藥物使用后30 min用餐，防止低血糖反應的發生。護理人員還要指導患者學會自己進行胰島素的注射，以3注意的原則，時間、劑量和劑型的準確，注意好注射的部位。如果糖尿病患者外出，一定要隨身帶好含糖豐富食物和糖尿病卡片，防止緊急情況下可以采用積極的處理方法。

2.3.7運動治療 護理人員要為糖尿病患者制訂科學的、合理的、長期的運動計劃，這是糖尿病治療時重要的手段。當然，運動要根據不同患者的不同情況，按照個人不同的耐受力，根據醫生指導，制定出個人運動的計劃。糖尿病患者運動一般是散步和做廣播體操，也可以打太極拳，而運動的時間一般在飯后1～2 h最合適，運動時間不要>1 h/d。

2.3.8糖尿病并發癥預防的教育 很多糖尿病患者都了解糖尿病不可怕，可怕的是并發癥。而糖尿病的并發癥既有急性的并發癥，也有慢性的并發癥，而且糖尿病的慢性并發癥會波及到糖尿病患者全身各個器官，有時還會單獨出現病癥，有時還會以組合的形式出現，糖尿病并發癥在嚴重時，會使糖尿病患者致傷或致殘，嚴重時還會導致死亡。

2.3.9衛生指導 糖尿病患者一定要做好清潔和衛生工作。糖尿病患者一般體質弱，身體的抵抗能力也不強，很容易出現急性與慢性的感染，例如：呼吸道感染、皮膚感染及結核病等病癥。糖尿病患者很多疾病都由呼吸道傳染而來，所以，糖尿病患者一定要避免去人流過大，過于擁擠的場所，還要盡量保持皮膚的清潔，要常洗澡、換衣服，還要控制好飲食的衛生。

3結論

綜上所述，通過護理人員對糖尿病患者開展的健康教育，使糖尿病患者和高危人群更深入的了解糖尿病的知識，可以有效降低糖尿病的發病率，還能有效降低糖尿病的急慢性并發癥與致死率的發生?？梢?，健康教育建立于健康行為基礎上，可以影響與改變糖尿病患者很多不健康的行為，幫助糖尿病患者完成健康習慣的引導，使糖尿病患者達成健康的目的。

參考文獻：

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[6]潘穎.健康教育在糖尿病護理中的作用[J].中國民族民間醫藥雜志，2011，20（5）：131-133.

[7]劉愛萍，曹桂林，徐永芬.社區健康教育對糖尿患者遵醫行為的影響[J].護理管理雜志，2012，6（8）：35-38.編輯/肖慧