骨科無痛病房護理工作模式的現況及進展分析

摘要：目的 研究分析骨科無痛病房護理工作模式的現狀及進展情況。方法 擇取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治療的44例患者，均給予無痛病房護理工作模式。并與2012年5月～2013年5月未接受無痛病房護理工作模式干預的44例患者進行對比分析。結果 骨科無痛病房護理工作模式的實施，護理人員在藥物鎮痛知識、疼痛評估能力、一般知識以及綜合應用知識等方面均顯著性優于未實施前，差異P<0.05有統計學意義。結論 骨科無痛病房護理工作模式已經被廣泛用于臨床治療中，使護理人員疼痛管理技能、知識得到顯著性提高，具有廣闊的應用前景。

關鍵詞：骨科；無痛病房；護理工作模式

疼痛是骨科臨床中患者最常見的一種癥狀反應，術后固定、手術操作以及創傷等諸多因素均會產生疼痛[1]。在臨床疼痛強度的評估中，一般骨科疼痛的強度級別比較高。有效、合理的鎮痛能避免或降低疼痛對患者生理、心理造成的負面影響，有助于機體的及早康復。現擇取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治療的44例患者，進一步了解骨科無痛病房護理模式的現況及應用進展，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治療的44例患者，其中包括女性患者21例，男性患者23例。年齡均在14～63歲，平均年齡（44.63±4.32）歲。并與2012年5月～2013年5月未接受無痛病房護理工作模式干預的44例患者進行對比，其中包括女性患者20例，男性患者24例。年齡均在13～61歲，平均年齡（45.29±5.18）歲。兩組患者的臨床各項基本資料顯示，沒有統計學意義（P>0.05），研究具備可比性。我院骨科病床共設45張，護理人員16名。

1.2方法

1.2.1職責分工 無痛病房的護理工作一般由骨科主任、臨床醫生、護理人員、患者以及其家屬共同協調管理[2]。①臨床醫生與護理人員一起為患者進行疼痛評估。醫護人員必須掌握有關疼痛的知識，評估的方法，同時定期對臨床疼痛理念、知識開展學習培訓，以便及時更新。②主管護理人員把疼痛評估的結果，患者的具體情況，有關治療方法及效果切實記錄在疼痛評估表中。治療疼痛前，提前告訴鹿可能發生的情況，制定治療方案時盡量考慮、結合患者或其家屬的要求。③沒有得到注冊資格的護理人員可以作為助理護士，幫助主管護理人員完成臨床基礎護理工作。

1.2.2組織培訓及考核 專業知識的培訓、學習應該貫穿整個骨科無痛病房的建立、應用實踐過程中。①開展前明確醫護人員對手術治療后疼痛的認知情況、態度。②結合護理人員的技能水平、需求之間差異，強化護理專業知識的學習，定期組織相關培訓，每個月開展有計劃的學習疾病觀察及處理的新方法或知識。理論知識學習講座可邀請疼痛治療護理經驗豐富的專家，學習了解疼痛發生的機制，圍術期鎮痛的有效方法，疼痛的評價，患者或其家屬教育、咨詢，疼痛控制理論，及藥物可能產生的不良反應等有關內容。③通過多種形式增強護理人員工作的實踐能力，可采取情景模擬演練、病例討論、角色扮演以及實踐指導等。護理人員考核一定要把定期考核與日常工作督導相結合，全方位評價護理人員對患者疼痛的控制能力。

1.2.3無痛病房的工作內容 在患者入院開始填寫疼痛評分記錄單，具體內容包括評估時間、疼痛的部位、持續時間、鎮痛不良反應、患者睡眠質量以及護理人員簽名。醫生按照護理人員評估的結果數據，調整患者的用藥情況，并將疼痛情況、用藥方法如實記錄在病歷中。每周護士長應對疼痛護理工作管理進行統計總結及信息反饋，主要是護理人員執行無痛護理工作行為是否滿足工作程序的標準化，組織管理方面，患者對疼痛控制的滿意情況。

1.3統計學分析 選用統計學軟件SPSS 13.0對試驗數據實施系統化處理，通過均數±平均數（x±s）表示計量數據，運用χ2對試驗所得計數數據進行檢驗，運用t對所得計量數據進行檢驗。當對比差異P<0.05時，試驗存在統計學意義。

2結果

骨科無痛病房護理工作模式的實施，護理人員在藥物鎮痛知識、疼痛評估能力、一般知識以及綜合應用知識等方面均顯著性優于未實施前，差異P<0.05有統計學意義，見表1。

3討論

骨科無痛病房反映了新時代醫務工作人員更加完善的技術水平[3]，及對患者更多的人文關懷。本次研究結果體現了，開展骨科無痛病房可以明顯緩解患者的疼痛反應，并提高了護理人員的疼痛管理技能、知識。現階段，因為我國醫療衛生事業仍然處于緩慢發展狀態，技術方面仍有很多不足，致使我國護理人員疼痛知識水平、實踐工作欠缺，還需進一步改善。我們應該借鑒發達國家醫療衛生事業對疼痛治療的評價方法，增強國內疼痛護理的基礎教育，醫務人員的在職培訓，儲備專業創新型人才，促進疼痛專業護理的發展前行，制定統一化、規范化的國家標準，以便醫療衛生的發展、技術改進，從而使疼痛管理水平得到整體提高。

參考文獻：

[1]黃天雯，何翠環，陳曉玲，等.骨科無痛病房護理工作模式的建立[J].中華護理雜志，2011，46（3）：221-224.

[2]王峻，廖鵬，車美華，等.無痛病房規范化疼痛管理對創傷骨科患者術后疼痛控制的效果[J].中華現代護理雜志，2011，17（23）：2738-2741.

[3]王峻，廖鵬，車美華，等.無痛病房規范化疼痛管理對創傷骨科患者術后疼痛控制的效果[J].中華現代護理雜志，2011，17（23）：738-741.編輯/肖慧