護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除術(shù)后腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)的影響

摘要：目的 研究子宮切除術(shù)后使用護(hù)理干預(yù)對(duì)患者腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)的實(shí)際效果。方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況（觀察首次排氣以及排便時(shí)間）。結(jié)果 早期綜合護(hù)理干預(yù)后患者的首次排氣時(shí)間為（25.9±9.9）h，首次排便時(shí)間為（52.4±16.3）h；一般護(hù)理后患者的首次排氣時(shí)間為（46.3±14.9）h，首次排便時(shí)間為（76.5±17.6）h。結(jié)論 對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高腸蠕動(dòng)功能，幫助患者盡快恢復(fù)，因而值得進(jìn)行臨床推廣！

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；子宮切除；腸蠕動(dòng)；早期恢復(fù)

子宮切除術(shù)在婦科治療中較為常用，可以較為徹底地解除相關(guān)疾病的困擾，但對(duì)于有生育要求的婦科患者來(lái)說(shuō)不適用。但很多婦科疾病只有通過(guò)有效的手術(shù)治療方能達(dá)到預(yù)期的效果，可是手術(shù)以后往往留下后遺癥，患者往往出現(xiàn)腸蠕動(dòng)功能障礙，容易出現(xiàn)腹脹、腹痛等不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致治療效果大打折扣。通過(guò)手術(shù)以后的綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的手術(shù)后遺癥[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2013年5月1日～2014年4月1日收治的52例子宮切除術(shù)患者，均為子宮肌瘤患者，有28例患者為肌壁間肌瘤，16例為漿膜下肌瘤，8例為粘膜下肌瘤，年齡為45～55歲，平均年齡為（51.2±1.6）歲。所有患者均無(wú)生育要求同意行子宮切除術(shù)。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況（觀察首次排氣以及排便時(shí)間）。

1.2.1心理護(hù)理 患者傷口疼痛以及對(duì)預(yù)后效果的擔(dān)憂等因素會(huì)使患者出現(xiàn)慌亂、恐懼、緊張等心理情緒，患者因此而出現(xiàn)厭食，也不積極配合康復(fù)訓(xùn)練，這極其不利于術(shù)后腸蠕動(dòng)盡快恢復(fù)，護(hù)理人員就需要耐心向患者講解子宮肌瘤相關(guān)科學(xué)知識(shí)，消除患者的緊張情緒，勸說(shuō)患者積極配合治療，增強(qiáng)其治療信心，還需要?jiǎng)裾f(shuō)家屬配合營(yíng)造和諧的治療環(huán)境[3]。

1.2.2飲食護(hù)理 手術(shù)以后6h患者胃腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)，給患者供給流質(zhì)溫?zé)崾澄?，這類(lèi)食物刺激患者的胃腸道的進(jìn)一步蠕動(dòng)，之后2h就開(kāi)始供給不含乳糖的流質(zhì)飲食，這可導(dǎo)致患者進(jìn)行進(jìn)一步的腸蠕動(dòng)，也避免因?yàn)槿鋭?dòng)而出現(xiàn)饑餓情況，手術(shù)以后12h患者開(kāi)始出現(xiàn)肛門(mén)排氣，此時(shí)可以給患者供給稀飯、面條等食物，患者在排便以后就可以為其提供正常食物。

1.2.3早期活動(dòng)指導(dǎo) 進(jìn)行早期康復(fù)活動(dòng)，幫助患者腸蠕動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)患者排氣以及排便，避免出現(xiàn)腸粘連等不良反應(yīng)，手術(shù)后取患者半坐臥位，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)以及四肢活動(dòng)，注意活動(dòng)的輕緩、柔和，手術(shù)24h以后指導(dǎo)患者進(jìn)行床上伸展運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行扶床活動(dòng)，活動(dòng)量需要逐漸加大，也要幫助患者調(diào)整自己的呼吸，避免活動(dòng)過(guò)猛而導(dǎo)致效果打折。

1.2.4穴位按摩 手術(shù)導(dǎo)致患者和諧的機(jī)體狀態(tài)被打亂，患者的機(jī)體清濁異位，出現(xiàn)氣機(jī)運(yùn)化不暢的情況，通過(guò)穴位按摩可以對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理，幫助患者腸蠕動(dòng)得到有效恢復(fù)，可以對(duì)患者的雙側(cè)三陰交、合谷穴以及足三里這六個(gè)穴位進(jìn)行有效按摩，逐漸加大按摩力度，但力度需要在患者的承受范圍內(nèi)，頻率控制在3次/d，5min/次[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)、分析，χ2檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

子宮切除術(shù)后患者使用護(hù)理干預(yù)對(duì)其腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)影響情況（患者首次排氣以及排便時(shí)間），見(jiàn)表1。早期綜合護(hù)理干預(yù)后患者的首次排氣時(shí)間為（25.9±9.9）h，首次排便時(shí)間為（52.4±16.3）h；一般護(hù)理后患者的首次排氣時(shí)間為（46.3±14.9）h，首次排便時(shí)間為（76.5±17.6）h。

3 結(jié)論

作為女性生殖器官常見(jiàn)的良性腫瘤，子宮肌瘤危及到女性的生殖健康，降低了女性的生命質(zhì)量，現(xiàn)如今有很多女性受到該種疾病的困擾，尤其是位于生育階段的婦女，該種疾病的發(fā)生率會(huì)高于非生育期的女性，通過(guò)手術(shù)后的綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低患者的手術(shù)后遺癥，有效幫助患者提高腸蠕動(dòng)的功能[5]。

我院主要通過(guò)手術(shù)以后的早期綜合護(hù)理干預(yù)來(lái)達(dá)到護(hù)理的效果，主要通過(guò)心理護(hù)理、飲食護(hù)理、早期活動(dòng)指導(dǎo)以及穴位按摩這幾個(gè)方面來(lái)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，幫助患者改善術(shù)后紊亂的機(jī)體，促進(jìn)患者機(jī)體盡快恢復(fù)穩(wěn)定和諧的狀況。

對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高腸蠕動(dòng)功能，幫助患者盡快恢復(fù)，因而值得進(jìn)行臨床推廣！

參考文獻(xiàn)：

[1]張新英.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除術(shù)后腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（4）：132-134.

[2]陳麗萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后感染及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013.7：823-825.

[3]譚李軍，尹秀芬.腹部手術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（9）：114-116.

[4]劉燦蓮.淺談對(duì)子宮切除術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理的體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，08：202-203.

[5]張新英.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除術(shù)后腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，04：132+134.編輯/哈濤