蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較

摘要：目的 比較蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效。方法 將64例酒精型消化性潰瘍患者分為兩組，兩組均給予常規治療，研究組33例加以應用蘭索拉唑，對照組31例加以應用奧美拉唑。結果 兩組總有效率（研究組96.67%、對照組77.42%）差異有統計學意義（P<0.05），不良反應發生率（研究組12.12%、對照組12.90%）差異無統計學意義（P>0.05）。結論 蘭索拉唑與奧美拉唑均可有效治療酒精型消化性潰瘍，但蘭索拉唑的療效較高，不良反應少，效果更佳。

關鍵詞：酒精型消化性潰瘍；蘭索拉唑；奧美拉唑；療效

酒精型消化性潰瘍是醫院常見的消化道疾病，多見于長期飲酒過量或長期酗酒的人群，其治療的關鍵為減少或避免胃酸分泌，全面清除幽門螺旋桿菌，對此可選擇藥物治療。蘭索拉唑與奧美拉唑為臨床醫學中常見的藥物，兩者在酒精型消化性潰瘍治療中均發揮著重要的作用，并得到廣泛的應用。我院于2013年4月～2014年4月對64例酒精型消化性潰瘍患者分別給予蘭索拉唑與奧美拉唑治療，其中蘭索拉唑的臨床療效較為明顯，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究共64例酒精型消化性潰瘍患者，將64例分為兩組。研究組：33例，男21例，女12例；年齡31～70歲，平均（45.09±6.34）歲；病程3～41個月，平均（13.24±2.81）個月。對照組：31例，男22例，女9例；年齡30～71歲，平均（45.16±6.41）歲；病程2～40個月，平均（13.51±2.90）個月。兩組資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均行常規治療，即應用阿莫西林（由珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司生產，批準文號：國藥準字H44021351）0.1g，口服，2次/d，同時應用克拉霉素（由浙江亞太藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20058223）0.5g，口服，2次/d。研究組33例在常規治療基礎上給予蘭索拉唑治療，即應用蘭索拉唑（由江蘇康緣藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20067606）30mg，口服，1次/d[1]。對照組31例在常規治療基礎上給予奧美拉唑治療，即應用奧美拉唑（由常州四藥制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H10950086）20mg，口服，2次/d。兩組患者均堅持治療30d。

1.3療效評定標準 ①痊愈：經胃鏡檢查，顯示潰瘍部位基本愈合，臨床癥狀完全消失，幽門螺旋桿菌得到全面的清除；②顯效：經胃鏡檢查，顯示潰瘍部位明顯縮小，其縮小幅度超過75%，臨床癥狀改善明顯，幽門螺旋桿菌大部分清除；③有效：經胃鏡檢查，顯示潰瘍部位有所縮小，其縮小幅度超過50%，臨床癥狀略有改善，幽門螺旋桿菌部分清除；④無效：經胃鏡檢查，顯示潰瘍部位未有縮小，或其縮小幅度不超過50%，臨床癥狀無變化，幽門螺旋桿菌未得到有效的清除。

1.4統計學方法 組間比較實施χ2檢驗，應用軟件為SPSS12.0，當P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效 研究組總有效率（96.97%）比對照組總有效率（77.42%）高，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 研究組用藥后腹瀉2例，惡心1例，頭痛1例，不良反應發生率為12.12%；對照組用藥后惡心2例，頭痛1例，頭暈1例，不良反應發生率為12.90%。兩組不良反應發生率差異無統計學意義（χ2=1.7051，P>0.05）。

3討論

酒精型消化性潰瘍是現代社會較為常見的內科疾病，其發病原因與患者飲酒過量或長期酗酒有關，即患者在過量飲酒或長期酗酒后，其胃內易受幽門螺旋桿菌的入侵，致使胃酸加快分泌，并損害胃載膜，進而出現酒精型潰瘍[2]。近年來，隨著社會經濟的迅速發展，生活節奏日益加快，人們所承受的生活壓力越來越大，通過酒精緩解壓力的人員逐日增多，酒精型消化性潰瘍的發病率也出現逐年增多的趨勢，引起人們的廣泛關注。

對于酒精型消化性潰瘍患者，其通常選擇常規治療，即應用阿莫西林、克拉霉素等，常規治療雖可有效控制疾病，防止疾病進展，但其所取得的療效不高，效果不夠明顯，對此可加以應用奧美拉唑或蘭索拉唑[3]。張嘉剛等[4]人認為，奧美拉唑可影響患者的胃壁細胞，防止胃酸分泌，有效縮短潰瘍病程，加快潰瘍愈合，在酒精型消化性潰瘍治療中發揮著重要的作用，但其抑酸效果相對比較慢，療效不高，其治療效果不比蘭索拉唑明顯。劉華東等[5]人認為，蘭索拉唑可影響胃內pH，使其數值能在較短時間內提高，改善患者的胃內環境，降低胃黏膜的受損程度，使潰瘍面能夠快速愈合，同時其不良反應少，可達到理想的治療效果。婁懷宇等[6]人認為，與奧美拉唑相比，蘭索拉唑的抑酸效果較為明顯，其不僅可以防止胃酸分泌，而且在一定程度上可加快胃泌素分泌，改善血液循環，將胃黏膜損害程度降低最低處，有效縮短潰瘍面，減少潰瘍愈合時間，并能全面地清除幽門螺旋桿菌，臨床療效較高。我院在酒精型消化性潰瘍治療中，在行常規治療基礎上對64例患者分組進行奧美拉唑治療與蘭索拉唑治療，其中蘭索拉唑的總有效率（96.97%）遠遠高于奧美拉唑（77.42%），兩組不良反應均比較低，證實蘭索拉唑治療酒精型消化性潰瘍的效果優于奧美拉唑。

綜上所述，在酒精型消化性潰瘍治療中，奧美拉唑與蘭索拉唑均取得一定的療效，但相比于奧美拉唑，蘭索拉唑的治療效果較佳，其總有效率較高，不良反應少，更值得推廣。

參考文獻：

[1]周斌.蘭索拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星治療消化性潰瘍療效觀察[J].醫學理論與實踐，2012，5（05）：142-143.

[2]何運梯，林玉如，鄔淑清，等.蘭索拉唑、痢特靈、阿莫西林及果膠鉍聯合根治幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究[J].中國醫藥導報，2010，6（35）：912-913.

[3]劉衛軍.奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯合治療消化性潰瘍123例療效觀察[J].中國實用醫藥，2011，8（14）：205-206.

[4]張嘉剛.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較[J].中國老年學雜志，2011，12（17）：556.

[5]劉華東，陶靖.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍126例療效觀察[J].重慶醫學，2009，15（14）：216-217.

[6]婁懷宇，劉森，陸愉君.蘭索拉唑與奧美拉唑治療老年酒精型消化性潰瘍的療效[J].醫學綜述，2013，19（10）：1914-1915.編輯/申磊