抗CCP抗體與RF聯合檢測在類風濕性關節炎診斷中的意義

摘要：目的 探討抗環瓜氨酸肽（CCP）抗體與類風濕因子（RF）聯合檢測對類風濕性關節炎（RA）診斷的意義。方法 用化學發光法和免疫比濁法檢測134例RA患者、37例非RA的風濕病患者和30例健康體檢者的血清抗CCP抗體水平和RF水平。結果 抗CCP抗體對RA的的診斷特異性高于RF，對早期RA的診斷更敏感。兩者聯合檢測的敏感性、特異性和陽性預測值均高于單獨檢測（P<0.05）。結論 聯合檢測兩項指標有利于提高RA檢測的特異性，對RA的早期診斷有意義。

關鍵詞：類風濕性關節炎；類風濕因子；抗環瓜氨酸肽抗體；聯合檢測

RA是一種以關節病變為主的累及多個系統的自身免疫性疾病[1]。RF的陽性率為60%～80%[2]，但其特異性比較差，在許多的自身免疫性疾病，甚至在正常的老年人中RF也有一定的陽性率，這樣大大地限制了RF對RA的診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2013年12月本院門診及住院RA患者134例，均符合1987年美國風濕病協會（ARA）修訂的RA診斷分類標準。男48例，女86例，年齡29～62歲，平均46.7歲。非RA患者組37例，男l4例，女23例，平均年齡43.2歲。正常對照組選自來本院健康體檢者30例，排除自身免疫病，男13例，女17例，平均42.0歲。

1.2方法 抗CCP抗體采用電化學發光方法測定，試劑由羅氏公司提供，儀器為羅氏E411電化學發光免疫分析儀，結果以<17 U/mL為陰性；RF采用免疫比濁法測定，試劑由上海科華提供，儀器為東芝公司TBA-120FR生化分析儀，結果<20 U/mL為陰性。

1.3統計學處理 采用SPSS l3.0軟件分析，組別比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

2.1抗CCP抗體與RF在不同組別的均值水平，見表1。

RA組抗CCP抗體和RF水平均顯著高于非RA組及健康對照組（P<0.01）。……