奧沙利鉑與卡培他濱聯合治療晚期胃腸癌臨床體會

摘要：目的 探討對晚期胃癌以奧沙利鉑與卡培他濱聯合進行治療所得到的臨床效果。方法 選擇曾在我院進行治療的晚期胃癌患者150例，將這些患者根據隨機方式分為數量相等的兩組，將這兩組患者分別以觀察組與對照組進行表示，觀察組中患者以奧沙利鉑與卡培他濱聯合方法對其進行治療，對照組中患者以順鉑聯合5-氟尿嘧啶對其化療，觀察兩組患者的臨床治療有效率及不良反應。結果 在經過治療之后，觀察兩組患者的臨床治療有效率，觀察組中患者的臨床治療總有效率為95.4%，對照組中患者的臨床治療總有效率為76.9%，兩組患者之間的差異較明顯；觀察兩組患者在治療過程中所出現的不良反應，觀察組中患者的不良反應發生率為6.2%，對照組中患者的不良反應發生率為23.1%，兩組患者之間的差異較明顯。結論 利用奧沙利鉑與卡培他濱聯合治療晚期胃腸癌可得到較理想的臨床效果，臨床治療有效率比較高，能夠使患者的臨床癥狀得到有效改善，并且在治療過程中所出現的不良反應較少，是臨床上治療晚期胃癌的一種理想方法，可在臨床上進行廣泛應用。

關鍵詞：奧沙利鉑；卡培他濱；晚期胃癌

胃癌是現代臨床醫學上對患者危害較嚴重的一種胃腸道疾病，特別是晚期胃癌，若不能進行及時有效治療，將會導致患者死亡。對于晚期胃癌臨床上多以藥物方法對其進行保守治療。本文選擇曾在我院接受治療的晚期胃癌患者150例，分別對其以奧沙利鉑聯合卡培他濱與順鉑聯合5-氟尿嘧啶對其進行治療，觀察其臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于曾在我院接受治療的150例晚期胃癌患者。對這些患者進行臨床診斷，顯示其均符合晚期胃癌臨床診斷標準。將這些患者通過隨機方式分為數量相等的兩組，將這兩組患者分別利用觀察組與對照組進行表示。對照組中患者有75例，其中男性患者有40例，女性患者有35例，患者的年齡58～76歲，平均年齡為（68.8±2.8）歲；對照組中患者有75例，在本組患者中男性患者有42例，女性患者有33例，患者年齡56～75歲，平均年齡為（66.8±2.6）歲。這兩組患者再年齡、性別等方面并無十分明顯的差異存在，兩組患者之間存在可比性。

1.2方法 對照組中患者以順鉑聯合5-氟尿嘧啶對其進行治療，順鉑的劑量為75mg/m2，1次/d，5-氟尿嘧啶的劑量為500mg/m2，在第1～5d，1次/d，將3w時間作為1個療程；觀察組中患者以奧沙利鉑聯合卡培他濱對其進行治療，卡佩他濱的劑量為2000mg/m2，2次/d，使患者口服，將2w時間作為1個療程，奧沙利鉑的劑量為130mg/m2，1次/d，對患者進行靜脈滴注，將3w時間作為1個療程。兩組患者均進行4～6個周期治療。在對患者進行化療治療之前，應給予其3mg格拉斯瓊，對患者進行靜脈滴注，進行2次/d，并給予其60mg奧美拉唑，對其進行靜脈滴注，進行1次/d，以盡量降低其不良反應。在對患者進行治療過程中要禁止患者飲食冷食，勿接觸冷水。

1.3療效判定標準 在治療結束之后，患者的臨床癥狀均消失，患者腫瘤基本消除或者腫瘤部分消除，則表示為有效；在經過治療之后，患者臨床癥狀未發生明顯變化，患者腫瘤大小未發生變化，甚至腫瘤出現增大現象，則表示為無效[1-2]。

1.4統計學分析 利用統計學軟件SPSS18.0對患者的臨床治療總有效率以及所出現的不良反應進行統計分析，對于結果中的相關計量數據以（x±s）對其進行表示，并且利用t對其進行檢驗，對這兩組患者之間的比較情況利用χ2進行檢驗，在本次研究中將P<0.05表示有統計學意義存在。

2 結果

2.1觀察兩組患者的臨床治療總有效率 在經過治療之后，觀察兩組患者的臨床治療有效率，觀察組中患者的臨床治療總有效率為95.4%，對照組中患者的臨床治療總有效率為76.9%，兩組患者之間的差異較明顯，兩組患者之間有顯著差異存在。

2.2觀察兩組患者的不良反應 在治療結束之后，觀察兩組患者在治療過程中所出現的不良反應，觀察組中患者的不良反應發生率為6.2%，對照組中患者的不良反應發生率為23.1%，兩組患者之間的差異較明顯。

3 討論

卡培他濱的主要化學成分就是氟尿嘧啶氨基甲酸酯鹽，其屬于口服型藥物，在胃腸道內能夠被完全吸收，所以其所產生的胃腸道不良反應比較少，在被人體吸收之后，在肝臟內部由羧酸酯酶轉化成為5-DFCR，利用在肝臟以及腫瘤組織內部高度表達胞苷脫氨酶而轉化成為5-DFUR，最后在腫瘤組織內部由胸腺嘧啶磷酸化每轉化成為5-FU，其具有抗腫瘤活性作用。奧沙利鉑的藥理作用就是將DNA作為靶點，將DNA結構破壞，使DNA復制減少，最終將腫瘤細胞破壞，從而使其抗腫瘤作用得到發揮[3-5]。因此，卡培他濱與奧沙利鉑聯合對晚期胃癌進行治療能夠得到較好的臨床效果。

綜上所述，利用奧沙利鉑與卡培他濱聯合治療晚期胃腸癌可得到較理想的臨床效果，臨床治療有效率比較高，能夠使患者的臨床癥狀得到有效患者，并且在治療過程中所出現的不良反應較少，是臨床上治療晚期胃癌的一種理想方法，可在臨床上進行廣泛應用。

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編輯/哈濤