探討臨床健康教育在小兒肺炎護理中的應用

摘要：目的 探討臨床健康教育在小兒肺炎護理中的應用價值。方法 將我院近2年收治的86例小兒肺炎患兒根據平行對照法分為觀察組與參考組各為43例，兩組患兒均接受肺炎常規護理，觀察組在此基礎上接受臨床健康教育，比較兩組患兒住院時間、治療費用及對護理滿意度。結果 觀察組患兒平均住院時間及治療費用均明顯少于參考組（P<0.05），觀察組與參考組護理滿意度分別為95.3%、74.4%，比較有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒肺炎護理中接受健康教育有助于縮短患兒病程，減輕其經濟負擔，同時護理效果令人滿意。

關鍵詞：臨床健康教育；小兒肺炎；護理

健康教育是現代護理的重要模式，近年來隨著護理健康教育的不斷發展，健康教育已經得到患者及社會的認可。健康教育作為研究傳播保健技術及知識，并對人體及群體行為產生影響的重要行為，能夠在危險因素發生之前即對其進行消除，從而有效預防疾病發生，促進患者的康復[1]。為對臨床健康教育在小兒肺炎護理中的應用效果進行觀察，筆者對我院近兩年收治的86例小兒肺炎患兒進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年1月～2014年1月收治的86例小兒肺炎患兒，男50例，女36例，年齡6個月～13歲，平均年齡（5.63±2.11）歲；病程為1～7d，平均病程（2.35±0.16）d，兩組患兒均符合肺炎的相關診斷標準，排除肺炎外的呼吸系統其他疾病，根據平行對照法將患兒分為觀察組與參考組，各為43例，兩組患兒一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后均接受肺炎的常規護理，同時給予其體位護理、環境護理、發熱護理等，觀察組患兒在此基礎上接受臨床健康教育，主要包括入院教育、心理指導、作息指導、飲食指導、發熱護理等。具體如下。

1.2.1入院教育 患者入院后將工作人員、病房環境、住院注意事項及消防安全等告知患者，從而使患者能夠最快程度的適應醫院環境，完成角色轉換，積極配合治療及護理，從而實現換的康復；然而在對急癥患者進行健康教育時，無法按照常規入院教育的流程進行，如急性或者重癥肺炎患兒，在入院宣傳教育時，首先將治療前準備告知患者術前化驗檢查的重要作用，治療期間飲食的目的及必要性等，告知其配合治療的重要性。

1.2.2心理指導 小兒肺炎患兒伴隨著呼吸困難、咳嗽等癥狀，生理不適較為嚴重，因此患兒可出現不同心理問題，患兒極易出現焦躁、哭鬧等現象，因此對其進行必要的心理指導有著重要作用，幫助患兒克服上述心理問題，能夠使其心理舒適度提高，配合治療度更高，治療及護理工作能夠更好的進行。在對患兒進行心理指導的同時，需要對其家屬進行相應的教育，安撫家屬，并充分運用防御機制，提高其心理承受能力，緩解其內心沖突，改善護患關系。

1.2.3作息指導 患兒出現呼吸困難狀況時，睡眠能力明顯下降，因此對于病情較輕患者，可給予其教育，使其白天適當活動及休息；對于需要臥床休息患兒，可告知家屬盡量幫助患兒進行力所能及的床上鍛煉；將住院管理制度告知患兒家屬，嚴禁隨意請假、外出，使其熟悉醫院探視制度及陪護制度等。

1.2.4體位指導 對于憋喘嚴重患兒，可采用半臥位，將患兒頭部及上半身抬高，減輕呼吸困難癥狀；對于年紀較小患兒，可指導患兒家屬豎直抱起，并輕拍其背部，幫助呼吸道通暢；及時清除鼻腔內分泌物，對于較為黏稠痰液，霧化吸入或者吸痰。

1.2.5飲食指導 告知患兒家屬為患兒提供良好的飲食，盡量以蛋白質含量豐富、維生素豐富的食物，多食新鮮蔬菜，嚴禁食用油膩、辛辣生冷食物，大量飲水；嬰幼兒需要保證母乳喂養，抬高頭部，預防嗆入氣管；患兒病情好轉后，可適當的進行戶外運動，尤其是呼吸運動鍛煉，從而改善其呼吸功能。

1.2.6發熱指導 告知患兒家屬加強對患兒體溫的觀察，間隔2～4h測量體溫，若患兒體溫不太高，則可通過冰袋、酒精物理方法等降溫，嚴格控制降溫幅度；患兒發病后口腔黏膜出現干燥，極易引起口腔炎或者口腔潰瘍現象，因此護理人員要給予患兒口腔護理，1～2次/d，教導患兒飯后漱口、多飲水等，避免食物殘渣在口腔內的殘留。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒平均住院時間、治療費用；患兒出院時，采用我院自行設計的患者對護理滿意度調查表對患兒家屬對護理的滿意情況進行調查。共20項，主要包括如接待態度、健康教育、護理情況、病房巡視、護理質量等，主要分為非常滿意、一般滿意、滿意，不滿意四項。每項5分，共100分，分數越高則滿意度越高。

1.4統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組平均住院時間及治療費用分別為（14.00±0.63）d、（2095.32±401.26）元，參考組平均住院時間及治療費用分別為（17.32±1.01）d、（2731.02±516.32）元，比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組護理非常滿意20例，一般滿意18例，滿意3例，不滿意2例，護理總滿意率為95.3%，參考組護理非常滿意14例，一般滿意13例，滿意5例，不滿意11例，護理總滿意率為74.4%，比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是臨床常見病癥，患兒常出現發熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，患兒忍受力較差，生理及心理均會出現較為強烈的不適，因此給予患兒必要的健康教育有著重要的臨床意義。小兒呼吸系統發育尚不完全，因此極易受到外界細菌、病毒等感染，進而引起肺炎等疾病[2]。患兒出現呼吸困難等癥狀，生活、睡眠等均受到較大影響，而患兒家屬疾病知識知曉率較低，不利于患兒康復，因此給予患兒家屬必要的健康教育有著重要的臨床意義。通過健康教育，患兒家屬疾病知曉情況及護理能力均得到提高，患兒能夠在日常接受護理干預，同時醫護人員的工作壓力明顯減輕[3]。臨床教育通過幫助患者掌握疾病的保健知識，改變健康觀念，從而自行采納利于健康的生活方式及行為，危險因素得以消除，積極參與康復訓練，日常生活能力明顯提高。本次研究結果顯示觀察組患兒平均住院時間及治療費用均明顯少于參考組（P<0.05），患兒對護理滿意度明顯大于參考組（P<0.05），由此可知，在小兒肺炎護理中采用臨床健康教育能夠促進患兒康復，改善護患關系，有著顯著的意義。

參考文獻：

[1]謝敬紅，鄭蔚.影響兒科患者滿意度因素的調查分析[J].實用全科醫學，2012，19（02）： 136-137.

[2]王慶春，張雪霞.健康教育在冠心病防治中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（4）：470-471.

[3]劉慶素，于蕾，周風偉，等.住院患者與護理人員對優質護理的認知調查[J].護理研究 ， 2013，29（25）：127-128.

編輯/哈濤