老年慢性支氣管炎的臨床分析

摘要：目的 探究老年慢性支氣管炎的治療方法。方法 抽取從2012年8月～2013年9在本院就診的60例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料，對(duì)這些患者實(shí)施急性感染發(fā)生期治療，以及在緩解期進(jìn)行隨訪指導(dǎo)治療，其治療時(shí)長(zhǎng)為1年。結(jié)果 對(duì)60例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行急性感染發(fā)生期治療，并在緩解期隨訪指導(dǎo)治療1年后，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀顯效為48例，有效為8例，無(wú)效的為4例。結(jié)論 ①在臨床治療中，充分注意老年慢性支氣管炎患者在心理方面的影響；②對(duì)于老年慢性支氣管炎的治療，需要選擇具有較強(qiáng)針對(duì)性的抗生素，在使用抗生素方面應(yīng)該做到早期、合理、足量。另外，抗生素的使用療程也具有合理性；③充分做好預(yù)防工作，例如督促老年人戒煙、戒酒、經(jīng)常性鍛煉身體等。

關(guān)鍵詞：老年；慢性支氣管炎；臨床癥狀

老年慢性支氣管炎作為呼吸內(nèi)科中一種常見疾病，在很大程度上影響了老年人的身心健康以及日常生活活動(dòng)。老年慢性支氣管炎的在發(fā)作上是一個(gè)慢性的過程。其主要特征有：咳嗽、咳痰以及哮喘等。并且老年慢性支氣管炎如果不進(jìn)行及時(shí)治療，很可能致使病情加重，進(jìn)而引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等疾病[1]。本課題筆者抽取從2012年8月～2013年8在本院就診的60例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料，對(duì)這些患者實(shí)施急性感染發(fā)生期治療，以及在緩解期進(jìn)行隨訪指導(dǎo)治療，其治療時(shí)長(zhǎng)為1年。進(jìn)而對(duì)其臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本院就診的60例老年慢性支氣管炎患者中，男38例，女22例，年齡在60～76歲，平均年齡為68.25歲。經(jīng)檢查與資料分析，60例患者均符合老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2臨床表現(xiàn) ①慢性咳嗽、咳痰：12例患者在4～5年；11例患者在6～10年；23例患者在11～20年；14例患者在20年以上。②11例患者有高血壓；9例患者有肺心病；7例患者有慢性呼吸衰竭；4例患者有冠心病；4例患者有低蛋白血癥；12例患者有糖尿病；8例患者有中度貧血；5例患者有慢性心房纖顫。③所有患者在1年中，因?yàn)榭人浴⒖忍狄约跋燃毙愿腥径≡旱模?4例住院1次；17例住院2次；12例住院3次；4例住院4次；住院在4次以上的有3例。

1.3方法 治療老年慢性支氣管炎主要使用的是治防結(jié)合的綜合措施。在患者急性感染發(fā)生期間，臨床需對(duì)其感染進(jìn)行有效控制。采用解痙平喘藥物，讓患者取到排除痰液與鎮(zhèn)咳的作用。并對(duì)患者加強(qiáng)日常用餐上的營(yíng)養(yǎng)，有效改善身體狀況，及時(shí)對(duì)酸堿平衡失調(diào)現(xiàn)象進(jìn)行糾正。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者制出有效的綜合治療方案，該方案要體現(xiàn)出長(zhǎng)期性，以便防止在患者因?yàn)榭人浴⒖忍狄约跋燃毙愿腥径俅巫≡夯蚨啻巫≡簳r(shí)，沒有相應(yīng)的治療方案[2]。另外，醫(yī)護(hù)人員還需對(duì)患者實(shí)施長(zhǎng)期隨訪策略，對(duì)患者指導(dǎo)正確的防控方法。

1.4療效判定 ①顯效：治療7d，患者咳嗽、咳痰等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，喘息、氣急等癥狀消失，并且肺部聽診濕啰音明顯減弱②有效：治療14d，患者咳嗽、咳痰等癥狀有所好轉(zhuǎn)，喘息、氣急等癥狀減弱，肺部聽診濕啰音減小[3]；③長(zhǎng)期治療，患者咳嗽、咳痰、喘息、氣急等癥狀無(wú)明顯變化，或者病情加重。

2 結(jié)果

對(duì)60例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行急性感染發(fā)生期治療，并在緩解期隨訪指導(dǎo)治療1年后，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀顯效為48例，臨床癥狀有效為8例，臨床癥狀無(wú)效的為4例，總治愈率高達(dá)93.33%（見表1）。

3 討論

老年慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科中的一種常見疾病。在老年人中，其發(fā)病高峰期在60～69歲。患有慢性支氣管炎的老年人往往伴隨有其它疾病，例如：高血壓、肺心病、糖尿病、中度貧血以及慢性心房纖顫等。患有老年慢性支氣管炎的老年人一般具有以下特征：發(fā)病非常慢，具有反復(fù)發(fā)作的特質(zhì)，并且病程相當(dāng)漫長(zhǎng)。因?yàn)槔夏耆说哪挲g原因，加上體質(zhì)較差，所以在臨床中大多數(shù)沒有發(fā)熱的跡象[4]。而且大多數(shù)老年慢性支氣管炎患者都有較長(zhǎng)的吸煙史，還有少數(shù)部分做過與有害氣體相關(guān)的工作。

老年慢性支氣管炎在很大程度上影響了老年人的身心健康以及日常生活活動(dòng)。其主要病癥特征有：咳嗽、咳痰以及哮喘等。并且老年慢性支氣管炎如果不進(jìn)行及時(shí)治療，很可能致使病情加重，進(jìn)而引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等疾病。因此對(duì)老年慢性支氣管炎進(jìn)行控制與防止便表現(xiàn)的尤為重要。在老年慢性支氣管炎急性感染發(fā)生期，其主要的治療項(xiàng)目是對(duì)肺部感染進(jìn)行控制。為了避免病癥進(jìn)一步加重，需要對(duì)支氣管痙攣進(jìn)行控制，普遍采用解痙平喘藥物，讓患者取到排除痰液與鎮(zhèn)咳的作用，并且使用該藥物能夠改善肺通氣。另外，因?yàn)橐鹄夏曷灾夤苎椎拇蠖鄶?shù)原因是患者有較長(zhǎng)的吸煙史，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極宣傳戒煙公益活動(dòng)。

本課題筆者抽取從2012年8月～2013年9在本院就診的60例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料，對(duì)這些患者實(shí)施急性感染發(fā)生期治療，以及在緩解期進(jìn)行隨訪指導(dǎo)治療，其治療時(shí)長(zhǎng)為1年。經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)，有效治愈率高達(dá)93.33%。也就是說在老年慢性支氣管炎的臨床治療中，采取急性感染發(fā)生期治療，以及在緩解期進(jìn)行隨訪指導(dǎo)治療是非常有效果的。

綜上所述，在臨床治療中，首先需要充分注意老年慢性支氣管炎患者在心理方面的影響；其次，在抗生素使用方面應(yīng)該做到早期、合理、足量；最后，充分做好預(yù)防工作，督促老年人戒煙、戒酒、鍛煉身體等。

參考文獻(xiàn)：

[1]高燕.社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，10（30）：12-13.

[2]錢衛(wèi)斌.100例老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012，04（20）：34-36.

[3]湯建霞. 老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，09（25）：45-46.

[4]陳輝.58例老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，01（05）：56-58.

編輯/蘇小梅