96例外科患者手術后疼痛的護理干預研究

摘要：目的 研究外科患者手術后疼痛的護理干預。方法 將96例患者隨機分成兩組，分別為實驗組的對照組，對照組患者采用常規的護理方式，實驗組在常規護理的基礎上，進行全面的護理干預，在手術之前通過積極的溝通，了解患者的實際情況，然后制定一個護理干預的方案，在手術完成之后，利用分散注意力和教授減少疼痛的技巧等方式，最大程度上降低患者的疼痛。結果 對照組的患者輕微疼痛、中度疼痛和劇烈疼痛分別為15例、26例和7例，分別占所有患者的31.25%、54.17%、14.58%。實驗組患者的輕微疼痛、中度疼痛和劇烈疼痛分別為25例、19例、4例，占所有患者的比例為52.08%、39.58%、8.33%。結論 有效的護理干預可以明顯的減少外科患者手術后的疼痛。

關鍵詞：外科患者；手術；疼痛；護理干預

外科手術后的疼痛問題，在臨床上屬于必然的現象，雖然在開刀的過程中，會注射麻藥等來減少患者的疼痛，但是麻藥的時間過去后，患者逐漸的恢復知覺，就會感覺到疼痛，由于手術種類的不同，患者自身情況的不同，疼痛也會具有一定的差異。如果患者疼痛時，沒有進行及時的護理干預，那么產生感染等并發癥的幾率，就會增加很多，而有效的護理干預，還能夠很好的減少患者手術后的疼痛，對于患者的恢復來說，具有非常重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選擇96例外科手術的患者，分成對照組和實驗組，每組患者均為48例，對照組的患者中男性為32例，女性為16例，年齡在20～75歲，平均年齡為48歲，采用常規的護理方式，實驗組的患者中男性為29例，女性為19例，年齡在22～70歲，平均年齡為45歲，采用護理干預的方式，所有的患者均沒有其他重大疾病。

1.2方法 對照組的患者采用常規的護理方式，在手術后進行基礎護理和各種恢復指導；實驗組的患者在常規護理的基礎上，還要對患者的心理進行干預，在手術之間，護理人員就要積極的與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，如果患者對手術具有恐懼心理，那么護理人員就要講解手術的必要性和安全性，對身體不會造成任何的損害，尤其是一些女性患者，擔心開刀后會留下疤痕，這時護理人員可以向患者建議，在手術后可以通過多種方式，消除手術的痕跡，或者開刀的位置比較隱蔽，不會輕易的被人發現。這樣的溝通方式，可以讓患者在手術前，最大程度的消除焦慮和恐懼的心理，并與護理人員形成良好的關系，在手術的過程中，患者能夠積極的配合治療，通過手術前的溝通，醫護人員可以了解患者的心理情況以及疼痛的忍受情況，然后制定一個具體的手術后疼痛護理干預方案?；颊呤中g完成后，護理人員應該根據患者的實際情況，調整病房周圍的環境，如光線、噪音、溫度等，然后指導患者進行日常的翻身等，并采用適當的方式，減少混著活動過程中帶來的疼痛，這樣教授患者減少疼痛技巧的方式，可以很好的達到護理干預的目的，如果條件允許，還可以播放舒緩的音樂或電視節目等，分散患者的注意力，從而達到減少疼痛的目的。

1.3評測指標 為了更好的對患者手術后疼痛的護理干預效果進行研究，將疼痛分成三個級別，分別是輕微疼痛、中度疼痛和劇烈疼痛，對于患者的疼痛屬于哪個級別，主要依靠醫護人員的觀察以及對患者的訪問。

2結果

兩組患者手術后疼痛情況比較，對照組的輕微疼痛患者為15例，占到了31.25%，中度疼痛患者為26例，占到了54.17%，劇烈疼痛患者7例，占到了14.58%。實驗組的患者輕微疼痛患者25例，占所有患者的52.08%，中度疼痛患者19例，占所有患者的39.58%，劇烈疼痛患者4例，占所有患者的8.33%，兩組患者的數據對比差異有統計學意義，見表1。

3討論

疼痛是人身體的本能反應，生理上的疼痛通常會造成心理上的影響，如在某個部位疼痛時，心理必然會產生煩躁，如果疼痛比較劇烈，甚至會產生恐懼的心理，對于普通的外科手術來說，能夠造成疼痛的因素有很多，其中主要的因素是手術的創傷，如患者需要引流管等輔助設備，那么對身體組織的刺激會加深手術的疼痛。除了外部的因素外，患者自身的心理情況和對疼痛的忍受情況，也能夠影響疼痛的程度，通過實際的護理發展，在患者出現疼痛時，采用與患者聊天、播放音樂、觀看電視等方式，可以很好的分散患者的注意力，從而減少患者對疼痛的感覺。外科患者手術后的疼痛，是每個患者都需要面對的問題，如果不對患者的疼痛及時的進行處理，就會影響患者的恢復情況，甚至會出現嚴重的并發癥等，現在疼痛已經被成為第五生命體征，由此可以看出，疼痛對于患者的影響。

目前西方發達國家的外科手術治療中，護理干預已經非常普遍，很多醫護人員在與患者進行溝通時，以患者朋友的角度來進行交流，而不是傳統的醫患關系，這樣能夠明顯的減少患者心理的負面情況，對患者心理等情況的了解也會更加詳細、準確，再加上一些分散注意力的設備和措施，患者在手術完成后，能夠將疼痛的程度降到最低。我國外科手術中的護理干預，還處在起步階段，只有一些大型的醫院中，才會在患者手術之前，與患者進行必要的溝通，受到醫療水平等限制，護理干預的方式有限，很多普通患者無法享受到護理干預，在一定程度上影響了手術治療的效果。從本文的分析數據可以看出，護理干預的實施非常簡單，不需要特殊的醫療設備，只要醫護人員能夠與患者積極的溝通，讓護理人員或患者的家屬，采用適當的方式，分散患者的注意力，就可以很好的達到減輕疼痛的作用，兩組患者疼痛程度的數據表明，采用護理干預使得外科患者手術后輕微疼痛達到了50%以上，而劇烈疼痛的患者比例還不到10%。疼痛減輕了必然會使得后續的恢復更加順暢，患者可以早日出院，恢復身體的健康，因此在外科手術的臨床治療上，有必要推廣護理干預的方式，來減少患者的疼痛，同時降低各種并發癥出現的幾率，對于患者的治療來說，具有非常重要的意義。

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編輯/肖慧