應(yīng)用血液透析聯(lián)合血液灌流治療急性中毒患者的護(hù)理體會

摘要：目的 探討血液透析（HD）聯(lián)合血液灌流（HP）治療急性中毒的臨場應(yīng)用及護(hù)理。方法 HD和HP串聯(lián)同時進(jìn)行，治療急性藥物、毒物中毒伴急性腎功能衰竭患者33例。結(jié)果 本組病例中，32例搶救成功，1例因出現(xiàn)呼吸衰竭搶救無效而死亡，治愈率96.9%。結(jié)論 HD聯(lián)合HP是搶救急性重癥中毒患者的快速而有效的治療方法。

關(guān)鍵詞：血液透析；血液灌流；急性中毒；護(hù)理

隨著我國工業(yè)、農(nóng)業(yè)不斷發(fā)展，人們在工作、日常生活中接觸毒物、藥物的機(jī)會也不斷增加，如不注意防范，很容易發(fā)生急性藥物、毒物中毒，對于危重患者，以往在經(jīng)過常規(guī)洗胃、給解毒劑、拮抗劑、補(bǔ)液及利尿的基礎(chǔ)上，只是根據(jù)藥物或者毒物的理化特性，選用單純的HD或HP進(jìn)行救治，近幾年隨著對醫(yī)學(xué)的研究我科開始采用HD和HP聯(lián)合治療方法，通過臨床研究，效果比較滿意。現(xiàn)將2008年7月～2012年12月在我院應(yīng)用此技術(shù)搶救33例急性中毒患者的治療效果及護(hù)理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共33例患者，男18例，女15例，年齡18～80歲，其中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒16例，百草枯8例，安眠藥6例，草魚膽3例，均為口服中毒。

1.2方法

1.2.1材料 采用德國費(fèi)森尤斯4008S型號的血液透析機(jī)，選用生物相容性較好的一次性中空纖維透析器，碳酸氫鹽透析液及專用的血液透析管路，血液灌流器是珠海麗珠醫(yī)用生物材料有限公司生產(chǎn)的HA樹脂灌流器。

1.2.2操作方法 把灌流器置于相當(dāng)于患者心臟水平的位置，垂直固定在支架上，動脈端向下，靜脈端向上，取出灌流器中配好的連接管，將灌流器置于透析器前用連接管串聯(lián)好。……