居民健康檔案對臨床治療的指導作用

摘要：目的 淺析居民健康檔案與臨床醫療治療的聯系及其在臨床患者治療中所起到的積極作用；方法 通過臨床患者實例分析，調閱患者健康檔案材料，能及時了解患者既往病史（特別是患者不能描述既往病史而陪同人員不知情的情況下尤為重要），規避醫療風險，及時指導治療；結果 由于健康檔案詳細記錄了患者的既往信息，因而在臨床治療中能迅速指導診斷，減少不必要的檢查，節約了時間，減少誤診率；結論 居民健康檔案在臨床治療中起到非常重要的指導作用，意義重大；臨床實例證實，居民健康檔案在臨床救治中不僅能規避風險，節約時間，同時對患者的后續治療，經驗總結，臨床研究等方面都有積極的指導作用。

關鍵詞：居民健康檔案；臨床治療；指導作用

居民健康檔案是指居民身心健康過程的規范、科學的記錄，首先由美國Weed等于1968年提出，目前已經在許多國家和地區試行。2009年12月3日衛生部公布了《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》。居民健康檔案包括了病例記錄，健康檢查記錄，保健卡片及個人、家庭一般情況記錄，是醫療機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程的規范記錄，對臨床診療工作具有積極的指導作用。現在我就我在臨床工作中所遇到的患者情況及居民健康檔案所起到的作用進行分析：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2010年1月～2014年1月我院急診科患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡在10～70歲，平均年齡38.5歲，其中有慢性疾病記錄患者12例，無慢性疾病記錄患者18例。……