低劑量MSCT在PPD陽性人群肺結核篩查的可行性研究

摘要：目的 探討低劑量MSCT在PPD陽性人群肺結核篩查的應用價值。方法 選擇155例PPD陽性肺結核患者進行16排螺旋CT胸部掃描。隨機分成三組在病灶區域分別用常規劑量、50mA、30mA、20mA進行掃描，其余掃描條件與常規掃描完全一致，在工作站上對常規掃描和各種低劑量掃描肺內結核病灶的CT值標準偏差、噪聲值以及表面入射劑量采用配對t檢驗法進行統計學比較分析。結果 在肺結核病灶的CT影像學顯示方面，常規劑量掃描和低劑量組中50mA、30mA相比無統計學差異（P>0.05），但20mA組少數體重較大患者影像噪聲明顯增加，影響了肺結核病灶的顯示，與常規劑量及50mA、30mA低劑量組相比有統計學差異（P<0.05）。結論 30mA胸部低劑量CT掃描完全可以取代常規劑量CT進行PPD陽性人群肺結核的篩查。

關鍵詞：肺；肺結核；體層攝影術；X線計算機；放射劑

肺結核是呼吸系統的一種常見疾病，尤其是在不發達國家和地區，其發病率和死亡率更高[1]。隨著影像學技術的發展，尤其是MSCT技術的飛速發展，CT成像質量不斷提高，患者接受X線輻射劑量也大幅度增長，降低CT掃描輻射劑量越來越受到醫療界和全社會的關注，在1990年Naidich等[2]提出低劑量CT掃描技術以來，它在臨床實踐中得到廣泛應用，但到目前為止，有關LDCT在肺結核篩查方面未見報道，根據合理使用低劑量，筆者對155例PPD陽性結核患者用設備提供默認的常規劑量和3種低劑量掃描的CT值標準偏差、噪聲值、表面入射劑量進行統計學分析，以探討低劑量CT在篩查肺結核患者中的可行性。……