口腔種植修復牙列缺損60例臨床分析

摘要：目的 探討口腔種植修復牙列缺損的臨床分析。方法 回顧性分析我院2009年1月～2011年12月入院治療的60例牙列缺損患者的臨床資料，實施手術前對患者進行詳細資料收集和口腔檢查，局麻后對患者進行口腔種植修復。根據種植體的舒適程度和美觀程度。結果 舒適程度滿意的有45例（75%），較滿意的有12例（20%），不滿意的有3例（5%）；美觀程度滿意的有41例（68.33%），較滿意的16例（26.67%），不滿意的有3例（5%）。結論 口腔種植修復牙列缺損的效果較好。

關鍵詞：口腔；種植修復；牙列缺損；臨床分析

牙列缺損是口腔科的一種常見病和多發病，牙列缺損是指部分牙齒缺失導致的恒牙牙列不完整，常用的修復方式很多，口腔種植修復是目前最普遍的修復方式[1]。本文以我院2009年1月～2011年12月入院治療的60例牙列缺損患者，進行了相關的分析和研究，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組全部患者均為我院2012年1月～2013年12月進行治療的牙列缺損患者60例，其中其中男26例，女34例，年齡22～56歲，平均（32.3±3.4）歲，牙列缺損的原因是多方面的，此次選取的患者中有19例牙齒脫落是因為根尖周病變和齲病使牙體硬組織缺損而引起的，有7例患者是因為外傷脫落，有21例是由于牙周病而導致牙齒松動或脫落，還有13例是因為手術等其他原因而引起的。

1.2方法

1.2.1術前準備 手術前為患者血液系統進行常規的檢查。對患者口腔余留牙和缺牙區的情況做出仔細地檢查并對患者的咬合關系和頜間距離也做出檢查。為了制定合適的手術方案，在手術前應當通過拍攝頜骨曲面斷層X線片來對其受植區的牙槽的高度和骨密度、鄰牙的牙周情況及如上頜竇位置和下牙槽神經管等重要結構做出相應的了解，并且對其缺牙區的骨高度進行測量并計算，然后采用術前記錄的模型為制作手術模板并預作修復設計做基礎，從而為患者擇取最佳的種植體。

1.2.2手術和修復方法 按照種植外科手術的要求為患者的口腔和口周皮膚消毒，然后再利用碧藍麻或是多卡因為患者進行麻醉，牙槽嵴項通常為L形或H形切口，翻瓣使其牙槽骨暴露出來并且在為其定位后先鋒鉆導向，擴孔鉆逐級預備直到所需要的直徑和深度，在此期間要注意采用噴水冷卻。對于D1、2類骨質可以對其進行攻絲，待到頸部成形后再植入種植體并封閉螺絲或是安放愈合基臺，然后再將軟組織縫合，待到患者手術后，囑其服用3d的抗生素，漱口時應含漱口液，在1w后再為其進行拆線。

1.2.3種植牙修復 患者進行種植義齒的修復需在植入種植體后3～6個月。在為其進行修復前還要對其種植體的松動與否進行檢查，采用X線來對患者種植體周圍是否有透射區進行觀察并且觀察患者是否有疼痛感，若上述指征均無則可為患者修復種植體上部結構，取其模并送到技工中心，再由技工中心按照種植體的規格和牙合合關系以及植入方向還有合齦距離等為其擇取適合的基臺和冠修復，從而促進種植修復完成[2]。

1.3觀察指標 根據種植體的舒適程度和美觀程度，在術后2年對患者進行滿意度考察，分為不滿意、較滿意、滿意3個程度。種植牙齒舒適度包括牙齒的穩定性、對咀嚼的影響、對語言的影響等。

2 結果

2.1種植體舒適程度情況 60例患者中對種植體的舒適程度滿意的有45例（75%），較滿意的有12例（20%），不滿意的有3例（5%）。

2.2種植體美觀程度情況 60例患者中對種植體的美觀程度滿意的有41例（68.33%），較滿意的16例（26.67%），不滿意的有3例（5%）。

3 討論

牙列缺損的危害很多，如牙列缺損會影響患者部分咀嚼功能減退，而且隨著缺損牙齒的增多，甚至有可能喪失咀嚼功能，咀嚼功能障礙會影響患者胃腸消化功能和營養物質的攝入，牙齒對口腔發音有重要作用，如果前牙缺損，患者會出現唇齒音、齒音或者舌齒音發音不清等情況；長期牙齒缺損會導致相鄰牙齒想缺損處傾斜移位，長此以往會導致牙縫增大、食物欠塞、牙周組織病變等，而且牙齒的缺損會使患者片側咀嚼，從而導致面部左右不對稱等；牙列缺損尤其是前牙缺失，患者張口時極易暴露，對患者的形象造成損害。

越來越多的患者對牙列缺損修復的需求和修復的滿意程度提出了更高的要求。而口腔醫學種植技術就是在這樣一個需求背景下誕生的。隨著該項技術在臨床上的不斷推廣和廣泛應用，在很大程度上緩解了患者精神上和身體上的痛苦。同時，臨床上的治療效果也給該項技術的進一步推廣和應用奠定了基礎[3]。對口腔種植是否成功的評價主要從以下幾個方面出發：①同正常牙體比較，種植牙體的相對穩定性；②種植牙體的咀嚼功能以及口腔的語言功能；③種植牙體的美學效果。只有三個方面的要求均達到，才能認為口腔種植手術成功。

本組調查顯示，舒適程度滿意的有45例（75%），較滿意的有12例（20%），不滿意的有3例（5%）；美觀程度滿意的有41例（68.33%），較滿意的16例（26.67%），不滿意的有3例（5%）。這一結果與國內外[5]的臨床報道結果趨于一致。

綜上所述，口腔種植修復牙列缺損療效較好，操作簡便，成功率高。

參考文獻：

[1]丁鵬飛，孟波.口腔種植修復牙列缺損的臨床分析[J].中國醫學創新，2013，10（21）：119-120.

[2]付春茂.口腔種植修復牙列缺損的臨床治療[J].中國實用醫藥，2013年，8（35）：110-111.

[3]李春林，梁穎.46例口腔種植修復牙列缺損的療效分析[J].亞太傳統醫藥，2012，8（10）：83.

編輯/哈濤