卵巢腫瘤蒂扭轉11例MSCT表現

摘要：目的 探討卵巢腫瘤蒂扭轉的MSCT表現。方法 回顧性分析11例經手術病理證實的卵巢腫瘤蒂扭轉的CT征象。結果 11例中，CT表現為腫瘤蒂部實性團塊11例、瘤壁偏心性增厚且與蒂部相連10例、卵巢血管的充盈或不連續8例、瘤壁輕度強化或不強化7例，子宮偏向扭轉側5例，腫瘤內或腫瘤蒂部出血3例。結論 卵巢腫瘤蒂扭轉的CT表現具有一定的特征性，MSCT可清晰顯示這些異常征象并為早期診斷做出有益提示。

關鍵詞：卵巢腫瘤；扭轉；體層攝影術；X線計算機

卵巢腫瘤蒂扭轉被定義為腫瘤沿其蒂部長軸順時針或逆時針旋轉。據報道其為婦科第五大常見急癥，發病率約2.7%[1-2]。因常表現為非特異性癥狀，影像學診斷也常漏診。筆者搜集我院近年來卵巢腫瘤蒂扭轉患者的臨床及影像學資料，旨在提高對卵巢腫瘤蒂扭轉診斷的準確性。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2010年10月～2014年2月經手術病理證實的卵巢腫瘤并發扭轉的患者11例，年齡12～78歲，平均36.4歲，扭轉程度180°～720°，主要臨床表現：腹痛、惡心嘔吐、經量增多。

1.2方法 采用西門子Sensation Cardic 64層螺旋CT機，層厚5 mm，層間距5 mm。掃描前充盈膀胱，掃描范圍為雙腎下極水平至盆底，11例平掃，其中9例增強掃描，造影劑選用碘海醇（350 mgI/mL）100 mL，動脈期30 s，靜脈期60 s。記錄是否存在腫瘤蒂部實性團塊、卵巢血管的充盈或連續性中斷、腫塊壁的增厚及有無強化；是否存在子宮偏位及腫塊的出血。腫瘤蒂部實性團塊表現為腫塊與子宮間不規則形或條狀軟組織密度影，出血定義為平掃CT值>50 Hu。

2結果……