鹽酸羥考酮注射液用于無痛胃鏡檢查的可行性研究

摘要：目的 探討鹽酸羥考酮注射液用于無痛胃鏡檢查的可行性。方法 選擇無痛胃鏡檢查患者200例，隨機分為兩組：生理鹽水組（N組）和鹽酸羥考酮注射液組（O組）。N組給予生理鹽水1ml，O組給以鹽酸羥考酮注射液5mg（1ml），3min后緩慢靜推丙泊酚1.5～2.5mg/kg，至患者睫毛反射消失后開始行胃鏡檢查。結果 T0、T1、T4時刻的心率、平均動脈壓、呼吸頻率和脈搏血氧飽和度，兩組無明顯差異；T2時刻兩組呼吸頻率均降低，O組更甚，差異有統計學意義（P<0.05），其余指標無明顯差異；T3時刻兩組的心率、平均動脈壓、呼吸頻率均升高，N組更甚，差異有統計學意義（P<0.05）。T3時刻心率和平均動脈壓與T0、T1、T2的波動情況，D2組顯著小于其余三組，右美托咪啶的使用量越大，意識消失時間越短，肌顫搐和注射痛發生率越低，丙泊酚用量越少，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論 羥考酮注射液用于無痛胃鏡檢查，能夠顯著的縮短誘導時間、意識恢復時間，減少術中體動、肌顫搐、注射痛及丙泊酚總用量，并不產生明顯的呼吸循環功能抑制。

關鍵詞：羥考酮；丙泊酚；無痛胃鏡

羥考酮為半合成的純阿片受體激動藥，其藥理作用及作用機制與嗎啡相似，主要通過激動中樞神經系統和平滑肌的阿片受體而起鎮痛作用，臨床適用于中等程度以上疼痛的鎮痛治療，與嗎啡的鎮痛效價是1：1或1：1.5[1]。鹽酸羥考酮注射液同樣具有阿片類藥物的呼吸循環功能抑制的特點，王櫻等研究報道，等效劑量的羥考酮注射液的呼吸抑制作用強于芬太尼[2]。本研究擬評價鹽酸羥考酮注射液用于無痛胃鏡檢查治療的可行性。……