以人為本，強化護理管理質量

摘要：探討以人為本的管理理念在管理中的應用，分析實際工作中護士存在的諸多問題；實行人性化管理并提出相應的對策。這樣大大改進了護理工作，目的強化護理管理，提高護理人員的素質及護理質量。方法堅持以人為本，規范護士行為，開展人性化服務，建立健全各項制度。結果通過一系列的護理管理措施的實行，護理質量有了很大的改進。結論護理管理是醫院的重要組成部分，護理質量的提高有利于醫院的總體發展。

關鍵詞：管理模式；規范；禮儀；表格；以人為本

1樹立以人為本的思維模式

改變以往傳統的行政下文，命令服從的單純管理方法，樹立優質護理管理是為提高臨床護理質量服務的新型工作理念，切實為一線包括護士長在內的臨床護理人員解決實際問題，緩解她們的心理壓力，努力營造一個相對輕松和諧的工作軟環境，使每個護理小組成員都能團結和睦，互相關愛、心情舒暢、安心做好日常護理工作。因此，針對不同護理人員個體情況和崗位特點進行不同方式的培訓及敢為教育，利用送出進修或教授講課、集中教育等方式對重點人員重點培訓或對極個別薄弱人員強化學習教育，激發護士的學習熱情，對專科性強的科室，利用科室小課堂舉辦專科疾病講座，定期不定期的檢查，抽查學習效果，不斷提高臨床護理人員的技術和能力，使臨床護理工作者學以致用，學有所長，在專業范圍內盡力做好每項護理服務。

2把以人為本的理念貫穿護理全過程

2.1對護士實施分級管理 隨著優質護理服務工作的深入開展，護理工作范圍正在不斷擴大，要做到以人為本的調動和發揮護理人員的工作積極性，滿足患者的不同需求，我們根據實際情況，建立了護理人力資源分配管理模式，將護士分為主管護師、執行護師和助理護士。提高了護理工作的系統性和科學性，重點提高主管護師的綜合素質和專業技術水平，崗位重點在于?？谱o理，心理護士、健康教育、臨床帶教等，選拔素質高，業務能力強護士擔任主管護士，主管護士不僅有較高的學歷和職稱，熟練地技術操作能力，還要具備良好的心理潛質，，注重心理護理和有效溝通能力，倡導人性化服務，能滿足患者對多元化護理的需求。同時根據按勞分配和生產要素分配的原則，建立有效護理人力資源薪酬制度，采用分類、考核、獎勵等辦法，將薪酬分配和職稱、學歷、崗位相結合，通過激勵機制。調動護士工作積極性，最大限度地發揮她們的能力，完善主管護士的考評制度和分配制度，形成競爭機制。通過考評制度和動態管理、量化的評價主管護士，在不斷的質量考核、篩選過程中真正優化護理隊伍的整體結構，從而充分發揮個人所長，科學合理地利用護理人力資源。

2.2護理表格書寫的質量管理 該變傳統護理表格書寫分散且由于大量文字工作，減少護士直接服務患者的時間和做法，盡量的簡化工作流程，將護理軟件系統設置具體、便于操作。如將長期醫囑單和護理記錄單的內容設計在同一表格上，縱向兩側，一側記錄長期醫囑內容及執行時間，另一側護理記錄病情觀察的內容，使各項醫囑輸入電腦后，電腦自動產生記錄單，執行護士只需打印一張當日的記錄單，并將其掛與患者床旁。每1位護士完成一項操作后，只需在記錄單的\"長期醫囑\"執行欄部分簽上執行時間和姓名，對需進行記錄的病情觀察結果、護理措施及效果等可在護理記錄部分進行簡單、扼要、準確、客觀的記錄。有效地改變了過去完成一項護理工作后一部分在患者的床旁記錄，另一部分內容須返回護理站重復記錄不同地方的工作方法，簡化了工作流程，同時，護士交接班或當班護士在患者床旁閱讀記錄單的內容，就可以對患者當時的用藥情況、護理效果、病情變化有一個清楚、全面的了解。也方便護理管理者檢查當日護理措施的合理性和到位情況。同時，既減輕了護士的工作量，也符合《病歷書寫規范》要求，保障了患者及護士雙方的合法權益。

2.3病房管理體現人性化、個性化 強調以人為本，切實做到以患者為中心，就要改變以往的病房管理方式。傳統的護理管理片面強調工作的標準化、規范化；而忽略了患者的感受和護士的感受。如過于強調病房的整潔，規定床頭柜上只能放幾種物品，造成患者取物不便；護士為執行\"發藥到口\"的制度，常以命令的語氣要求患者立即服藥，造成護理工作于患者心理感受之間的沖突，患者從規范化、標準化的護理管理中，得到得卻不是溫馨的護理服務。重視人的感受，為患者營造舒適的修養環境，這就是要求護士從基礎護理做起，嚴格執行各項護理操作規范和\"三輕\"規則，從聲響、光線、氣味、溫度方面提高環境的舒適度，使患者感到更加情切和溫暖，逐步完善護理禮儀服務內容和程序。如電話禮儀規范，接送患者的文明服務規范等，針對不同患者采用不同的溝通方式，使護患之間達到有效溝通，并結合患者多元化的需求，主動提供服務，如老、弱、殘患者配備輪椅，全程護送各項檢查，為患者提供健康指導，健康咨詢按患者需求提供家庭式病房（熱飯設備、彩電、電話、熱水淋浴等）主動向新入院患者及家屬作自我介紹，詳細介紹主管醫生、住院環境等。廣泛征求患者及家屬意見，及時整改工作的不足，隨時為患者提供周到細致的護理服務，最大限度地滿足患者的各種需求。主動提供個性化護理，如老年及慢性患者的心理支持及患者出院后的隨訪（電話、入戶、社區聯絡等），隨時給予他們飲食、用藥、康復訓練等方面的指導。同時，加強清潔工作的管理，保證病房內外環境的清潔舒適。

3效果

3.1滿足了護士個體化需求，護士競爭意識增強，不同護士層次護士水平均得到提高 以人為本，實施護士分級管理，護士禮儀服務、職業形象意識增強，滿足不同層次護士的個性化需求。通過考評制度的動態管理，激發了護士工作的積極性，形成濃厚的比學趕幫超的工作氛圍，鍛煉了業務骨干。同時也提高了護士的整體水平，增強了護理隊伍的凝聚力。

3.2規范了護理行為，增強了護理人員的法制觀念 由于護理記錄能夠清楚的反映醫囑、醫囑執行人、執行時間、給藥途徑及病情觀察的時間、觀察結果等情況，使護士的行為更加規范，既為護理工作提供可靠的數據資料，又避免了醫囑執行過程中責任不清，執行時間隨意的工作狀態。

3.3患者滿意度提高 護理工作實質是為患者服務，患者滿意是護理的最高目標，以人為本的護理管理理念，使患者的舒適度顯著提高。對護理服務的滿意度也隨之達到98%以上，醫院的護理工作受到醫患雙方的一致認可。

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編輯/孫杰