護理干預對痛風患者生活質量的效果評價

摘要：目的 研究討論護理干預對痛風患者的生活質量的改變和影響效果。方法 將科室中痛風患者的病例整理歸類，挑選40例變量相當的患者并建立研究檔案，分為兩組，A組（實驗組）在治療中包括治療后的康復期內都給予一定的護理干預，B組（對照組）進行普通醫護治療。結果 A組患者都在不同程度上康復，并擁有良好的生活習慣，生活質量較高。B組痛風患者治療有效率低，生活習慣仍未改變，痛風時常復發。結論 護理干預對于痛風患者的的病情舒緩具有很大作用，提高生活質量，能夠有效改善患者的生活質量。

關鍵詞：護理干預；痛風患者；生活質量

痛風是由于尿酸鹽結晶在體內的過量沉積而引發的一種普通病變，痛風的臨床特點表現為尿酸鹽結晶的增加，這是由于體內的嘌呤代謝情況異常而產生的，異常的嘌呤代謝導致尿酸過量合成產生結晶，在身體的某些機能失常時累及腎臟會出現尿酸清除率低，血尿酸水平升高。飽和的尿酸在血漿中迅速結晶，沉積在關節或血管組織稀少處，引發關節炎的滑膜炎，嚴重還可導致關節的畸形或功能的障礙。收集2014年上半年科室中接收的痛風病患者病歷資料，選取40例患者進行護理干預的效果研究，實驗表明，護理干預對痛風患者生活質量的改變效果顯著提升，值得推廣。

1 資料與方法

1.1試驗對象 在門診科室接收的痛風患者進行癥狀類型分類比較，選取具有統計學意義的痛風患者40例，進行護理干預效果的實驗研究。選取的病歷資料及患者病情單一、皆為符合痛風診斷標準（1997 美國 風濕病協會）的普通患者。

1.2一般資料 2013年～2014年上半年本院接收的痛風患者中選取的40例患者，分別為男性患者35例，女性5例，40例患者的年齡30～80歲，年齡分布分布較為廣泛，痛風病史從2個月～20年，在患者職業及文化程度上，有12例患者為大專及以上學歷，17例患者高中或初中學歷，6例小學學歷以及5例文盲或半文盲，職業分布較廣，大多有穩定職業及可觀收入。發病部位多集中在第一跖趾關節及足背踝部或足跟，除此之外膝關節也是常見的受累區域。將這40例痛風患者隨機等分為兩組，A組為實驗組，B組為對照組。

1.3方法

1.3.1建立痛風患者病情管理檔案 將40例患者分別建立護理檔案，在入院時對他們進行痛風護理評估，劃分表格對患者的情況進行收錄，其中包括：病發原因、病程時間、疾病史和痛風病史、用藥用量情況、健康評價及出院檢查結果、患者對痛風疾病的認知、心理狀態及心理活動、生活方式及生活習慣。及時記錄補充患者的血尿酸升降和痛風病情的輕重變化。要向患者及時解釋檔案建立的目的和意義，征得患者本人及陪護家屬的同意。

1.3.2護理干預手段 對于AB兩組應同時進行醫護治療，按照醫囑給患者服用治療痛風的物理藥劑，可以給予秋水仙堿或者是大劑量非甾體抗炎藥，也可以使用局部關節進行關節沉積清除術來對待慢性痛風患者。在上述共同措施實施時，應對A組（實驗組）進行護理干預，護理干預有多種手段，多種方式，可以對患者進行全方面的治療干預。

1.3.2.1對痛風認知的干預 對痛風患者進行認知教育，向他們宣傳痛風產生的原因及誘導因素、臨床表現和治療講解，幫助患者識別痛風癥發生的先兆及并發的病情，尤其是要幫助患者梳理清楚痛風發生與自身生活的關系，理清嘌呤激素的增多對身體的危害性，過量飲用酒精特別是啤酒對痛風產生的壞處，提高痛風患者對疾病的認識，增強他們的自我約束能力。具體的方法有組織解答會，邀請患者前來，向他們解答常見的痛風問題；模擬痛風發生，教授患者自我處理急性痛風和自我護理的技能；組織患者觀看痛風知識的科教片，在會后向患者發放護理手冊，通過輕松地氛圍起到教育患者的作用。

1.3.2.2對患者的心理干預 在護理干預上，患者的心理病情需要護士進行耐心細致的講解，避免患者產生焦慮、煩躁的情緒。及時傾聽患者的心情感受，照顧到患者的情緒，關心支持患者，有必要時要進行訪問疏導。

1.3.2.3對患者的生活行為的干預 痛風的產生大部分是不良的生活習慣導致的，應該幫助患者改變不良的生活習慣。首先，應幫助患者在飲食上進行改變，給予患者科學合理的飲食分配。三餐分配應清淡為主，多蒸煮、少煎炸，1w應至少補充一次魚肉蛋白質，適當食用豆類食物。在規劃好患者的一日三餐的后，在中午或下午對患者進行維生素的補充，適當的進食水果生蔬菜。100g食物中嘌呤大于150mg的食物應盡量避免食用。堅持合理安排飲食，定期進行檢查。其次，進行循序漸進的運動進行痛風緩解，根據病情的輕重組織合理的運動，例如太極拳、散步、慢跑等有氧運動，運動后及時補充鹽分。

1.3.2.4出院后的跟蹤觀察 在患者出院后也應與患者隨時保持聯系，定時讓患者前來復查，了解病情。

1.4設計比較值和選取統計學方法 設計表格交給患者在實驗結束后填寫，內容包括：遵照醫囑程度、是否定期復檢、是否戒煙戒酒、是否合理飲食、平日是否運動；是否經常反復發?。唤y計學方法利用統計軟件檢驗干預值。

2 結果

護理干預后的生活質量評價：A組、B組通過不同的治療方法和干預手段，在生活質量上產生不同輕重的表現，見表1，表2。

3 結論

通過實驗結果，我們得出護理干預對痛風患者的生活質量具有很大的幫助，因此，在醫護過程中，應對患者實施積極的護理干預，幫助痛風患者減輕痛苦。預防或是減少痛風病發作的最佳手段就是控制嘌呤類食物的攝入和減少血尿酸鹽的沉積，因為啤酒為高嘌呤食物，含嘌呤較多，因此通過減少飲酒量來減少對身體的刺激，降低嘌呤產生，降低尿酸水平。在護理干預上，教導患者在飲食上引用低嘌呤食物，逐漸飲食合理化。增加運動，預防痛風發作，提高體能。在患者心理上，也行給予護理幫助，還患者一個穩定健康的身心狀態。

參考文獻：

[1]吳英.護理干預對老年痛風患者生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2009，24：2111-2112+2114.

[2]袁媛，肖華慧. 護理干預對提高院外痛風患者生存質量的效果評價[J]. 當代護士（?？瓢妫?011，08：128-129.

[3]李金蓮，張雪紛，魯曉梅，等. 護理干預對痛風患者生活方式的影響[J]. 當代護士（?？瓢妫?，2010，08：36-37.

[4]彭莉萍，張強，丁玉枝，等. 痛風患者生活方式的護理干預及效果評價[J]. 護理實踐與研究，2011，10：65-67.編輯/哈濤