醫療衛生單位腐敗現象分析與防范策略

近年來醫療衛生單位腐敗案件時有發生，它不僅嚴重侵害了人民群眾的切身利益，擾亂了正常的市場秩序和醫療衛生管理秩序，而且損害了黨和政府在人民群眾中的威信，玷污了醫務人員的社會形象，教訓十分慘痛。

1醫療衛生單位腐敗案件發生的特點

1.1發案領域集中 大多數案件發生在藥品采購使用、醫療器械招投標、醫院基建工程、人事招錄調動等領域。

1.2\"一把手\"發案率高 醫療衛生單位普遍實行行政首長負責制，職能部門主要負責人往往是藥械、設備采購和基建工程的具體經辦人。因此，單位及部門的主要負責人很容易成為藥商、醫療器械供應商、工程建設方的重點公關對象。

1.3窩案串案多 醫療衛生領域腐敗案件群體性、窩案串案現象十分突出，往往查處一案牽出數案，查獲一人牽出數人。

1.4作案隱蔽性強 商業賄賂案件作案過程主要采取\"一對一\"的私下聯系方式，隱蔽性強，大多數是在非公眾場所、非工作時間、以現金或禮品方式進行交易，不需要任何手續。

2醫療衛生單位腐敗現象原因分析

2.1醫療衛生體制不健全 我國目前正處于經濟轉軌時期，醫療衛生管理體制機制不完善，管理制度存在的漏洞，為醫療腐敗提供了空間，為權錢交易提供了方便，在某種程度上誘發了衛生系統一些腐敗案件的發生。最明顯的就是醫藥購銷領域定價機制失范，藥品、材料、設備定價虛高，給流通環節留有足夠的操作空間，經銷商采取明折暗扣的不正當競爭手段，賄賂單位領導和相關工作人員。

2.2招標采購制度不完善 目前的招標政策和實施辦法還有不少漏洞，一些項目通過政府招標采購這一合法平臺，仍然為購銷雙方留有不小的暗箱操作余地；藥品集中招標后，進藥的決定權在醫院，使用權在醫生，藥商仍然通過各種辦法使自己利潤空間大的高價中標藥品打入醫院，讓臨床醫生使用。

2.3監督制約機制薄弱 主要表現在單位、部門\"一把手\"權力過分集中，形成事實上的對\"一把手\"監管空白；單位政務公開、院務公開的內容、形式不夠完善，職工參與監督管理的途徑缺乏，使群眾監督、民主管理落不到實處；上級主管部門對下級監督對象因空間阻隔，難以實施有效的監督。

2.4人生價值觀扭曲 一部分人抵不住誘惑，經不起考驗，逐步迷失了人生的方向，成為追求享樂主義、拜金主義、權力主義者，將手中的權力作為謀取私利的工具，\"堤內不足堤外補\"、\"你撈我也撈\"，以權謀私，大肆收受賄賂。

2.5法制觀念淡薄：很多醫務人員往往注重業務知識的學習，而忽視法律知識的學習，法律意識淡薄，對收受商業賄賂認識模糊，對兩高有關商業賄賂的司法解釋沒有認真學習領會，甚至缺乏基本的法律常識。

3醫療衛生單位腐敗現象防范策略

針對醫療衛生單位腐敗案件發生的特點和形成原因，我們必須進行深刻的反思，立足預防，強化教育，健全制度，規范管理，加強監督，堵塞漏洞，努力探索行之有效的預防腐敗策略，推進醫療衛生事業健康發展。

3.1強化反腐倡廉教育 加大對黨員干部、醫務人員反腐倡廉教育力度，把反腐倡廉教育列入干部職工教育培訓規劃，深入開展法律法規、黨風黨紀、廉潔行醫和艱苦奮斗教育，使反腐倡廉教育制度化和經常化。針對醫療衛生單位發生的腐敗案件，用\"身邊人\"和\"身邊事\"開展警示教育，通過剖析典型案例，讓全體干部職工吸取前車之鑒，做到警鐘長鳴。

3.2開展廉潔風險排查 查找廉潔風險隱患，其目的是為了自我提醒，自我設防，防止小錯釀成大案，從根本上保護廣大干部職工。在實際排查廉潔風險過程中，我們要通過崗位自查、部門聯查、請人幫查、領導審查的辦法，列出各單位風險綱目，確定風險點，按照風險發生機率、危害程度，進行分析評估并確定風險等級。針對查排出的崗位廉潔風險點，全面加強制度、流程和監督措施的完善工作，形成醫療衛生單位以崗位廉潔風險點防控為核心的廉潔風險長效管理機制。

3.3完善監督約束機制 對容易誘發腐敗的部門、崗位和環節，尤其是\"一把手\"權力過分集中問題，要有權力制約機制，重大問題必須集體決策，避免個人專權。對于藥品、醫療設備、工程建設、財務管理等重點領域加大監管力度，并嚴格實施分管領導和崗位負責人定期輪崗制度。實行黨務公開、政務公開、院務公開，增加決策的透明度，自覺接受群眾監督。

3.4規范醫藥行業監管 改革藥品價格形成機制，加強政府對藥品價格的監管，有效抑制虛高定價，嚴格控制藥品流通環節差價率，從源頭上遏制藥品購銷領域商業賄賂。全面推行藥品、設備、器械集中招標采購制度，規范招標行為，實行陽光操作，加強對參加投標單位的資格審查，實施招投標不良行為黑名單制度。紀檢監察部門全程參與招投標的各個環節，實施同步監督，確保招投標工作規范有序，依法進行，做到公開、公平、公正，從機制上解決醫械采購權力過于集中和暗箱操作等問題，杜絕招投標領域腐敗現象。

3.5推進醫藥衛生體制改革 深化醫療機構內部運行機制改革，實行所有權與經營權分離，建立和完善醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的公立醫院運行機制。完善醫療衛生單位人事分配制度，逐步建立起向優秀人才和關鍵崗位傾斜、充分體現技術價值、崗位風險、有激勵增活力的分配制度。鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制，打破公立醫院行業壟斷地位，使所有醫療機構和藥械產銷企業公平競爭，適應市場經濟條件的需要，有效遏制醫療衛生系統的腐敗現象，保證醫藥衛生領域的健康發展。編輯/張燕