通心絡(luò)聯(lián)合阿托伐他汀治療H型高血壓頸動脈粥樣硬化療效分析

摘要：目的 探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療H型高血壓頸動脈粥樣硬化的療效。方法 選取2012年3月～2013年11月到我院接受治療的H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者48例，并隨機分為對照組與觀察組個各24例。對照組給予阿托伐他汀治療，觀察組在阿托伐他汀的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊治療，3次/d，3粒/次。對照組與觀察組患者的療程均為1年，兩組均采用同樣的方法治療高血壓，直至血壓達到標(biāo)準(zhǔn)范圍。在治療前與治療后分別檢測兩組患者的頸動脈內(nèi)膜中層厚度、血清同型半胱氨酸、血壓及血脂等。結(jié)果 對照組與觀察組患者接受治療后，頸動脈內(nèi)膜中層厚度均有所降低（P<0.05），與對照組相比，觀察組治療前后頸動脈內(nèi)膜中層厚度差異更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組與觀察組治療前后的血壓、血脂及血清同型半胱氨酸值沒有明顯變化，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 與單純使用阿托伐他汀治療方法相比，通心絡(luò)聯(lián)合阿托伐他汀治療H型高血壓頸動脈粥樣硬化的的臨床效果更明顯，值得臨床推廣與研究。

關(guān)鍵詞：通心絡(luò)；阿托伐他汀；頸動脈粥樣硬化

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年11月我院接收的H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者48例，隨機分為對照組與觀察組個各24例。其中男27例，女21例，年齡53～75歲，平均年齡（63.8±8.7）歲。48例H型高血壓頸動脈粥樣硬化患者入院治療前均為接受降脂及服用通心絡(luò)治療，兩組患者在性別、年齡、血脂、血壓等方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者服用阿托伐他汀，20 mg/d；觀察組在服用阿托伐他汀的基礎(chǔ)上加以服用通心絡(luò)，3次/d，3粒/次，兩組患者療程均為1年。醫(yī)護人員在患者的用藥期間應(yīng)密切觀察其肝腎功能、心肌酶及糖化血紅蛋白。用藥前后測定兩組患者的頸動脈內(nèi)膜中層厚度、血清同型半胱氨酸、血壓及血脂等[1]。頸動脈內(nèi)膜中層厚度的測定方法：在距離雙側(cè)頸總動脈的分叉處10 mm內(nèi)進行測定，測定次數(shù)為3次，3次的平均值極為頸動脈內(nèi)膜中層厚度值。血清同型半胱氨酸及血脂采用日立7600全自動生化儀進行測定，糖化血紅蛋白用親和層析法進行測定[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 兩組數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，組間比較采用t檢驗，技術(shù)資料進行χ2檢驗，以（P<0.05）為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1頸動脈內(nèi)膜中層厚度對比 對照組與觀察組患者接受治療后，頸動脈內(nèi)膜中層厚度均有所降低（P<0.05）。對照組治療前后頸動脈內(nèi)膜中層厚度分別是（1.27±0.26）、（1.16±0.17），觀察組治療前后分別為（1.31±0.16）、（1.03±0.16）。與對照組相比，觀察組治療前后頸動脈內(nèi)膜中層厚度差異更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血壓及血脂治療前后對比 通過對比兩組患者治療前后的血壓、血脂及血脂及血清同型半胱氨酸（Hcy）水平可以知道，對照組與觀察組治療前后的血壓、血脂及血清同型半胱氨酸值沒有明顯變化，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3結(jié)論

動脈粥樣硬化是危害人類身體健康的重要疾病，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組兩組治療方法都具有減輕頸動脈粥樣硬化程度的作用，能有效地降低頸動脈內(nèi)膜中層厚度，然而在阿托伐他汀治療的基礎(chǔ)上加入通心絡(luò)的治療效果更顯著。他汀類藥物還能降低與頸動脈粥樣硬化疾病相關(guān)的心血管病癥的發(fā)生率與死亡率。H型高血壓頸動脈粥樣硬化疾病的主要發(fā)病機制是多方面的作用下而導(dǎo)致的。血清同型半胱氨酸對血管平滑肌增殖產(chǎn)生的刺激性作用；對血管內(nèi)皮細胞的產(chǎn)生的毒性作用；對DNA與細胞死亡的影響；而且血清同型半胱氨酸升高的時候會縮短血小板的存活時間，聚集性與黏附性增強后產(chǎn)生了血酶，從而形成了動脈粥樣硬化性血栓，最終誘發(fā)心肌梗死及中風(fēng)等癥狀[3]。

參考文獻：

[1]胡兆霆，侯慶臻，趙素玲，等.H型高血壓患者頸動脈結(jié)構(gòu)和功能變化及與亞臨床炎癥的相關(guān)性[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，15（08）：167-168.

[2]朱燁，唐元升.通心絡(luò)膠囊對血管內(nèi)皮損傷的保護作用[J].山東醫(yī)藥，2011，3（17）：64-65.

[3]辛藏玲，寧東艷，呂娥.阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，18（21）：174-175.編輯/張燕