淺析優質護理服務在手術室的應用

摘要：目的通過開展手術室優質護理服務，提高手術室護理人員的整體素質，提高患者的滿意度。方法轉變手術室護理模式改進手術室護理工作程序，建立人性化的彈性工作制度，認真做好手術前訪視和手術后回訪。結果提高了手術室的整體護理質量。結論轉變護理模式開展手術室優質護理服務，能有效提高手術室整體護理人員的素質，和整體護理質量，提高患者的滿意度，維持了良好的醫患關系。

關鍵詞：手術室；護理模式；優質護理服務

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room，Huai'an City First People's Hospital，Huai'an 223001， Jiangsu，China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective， improve the overall quality of nursing staff in operation room， improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode， establishing the system of flexible work humanization， conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care， can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room， and the overall quality of care， improve patient satisfaction， maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

為了貫徹國家衛生部關于在全國開展以\"優質護理服務示范工程\"活動，以夯實基礎理論提供滿意優質服務為主題，達到患者滿意，社會滿意度為目標，深化\"以人為本，以患者為中心\"的服務理念落實對以患者為中心、以現代護理觀為指導、以護理程序為基本框架，為患者實施生理、心理、社會的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。2012年10月我院手術室積極響應此項活動，成立了\"創優\"工作領導小組，由護士長任組長，并親自組織培訓學習，在系統化整體護理的基礎上，改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面 的因素，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的優質護理服務，取得了滿意的效果。現將優質護理服務具體實施的方法報告如下：

1樹立以人為本的科學管理理念，轉變手術室護理模式，一切為以患者為中心的護理模式

1.1手術前訪視手術室接到手術通知單在護士長統一排班好，由巡回護士于手術前1d下午到病房進行術前訪視，閱讀病歷、向護士長、主管醫生了解患者的具體情況等，然后到病房面見患者。向患者自我介紹，語言溝通要親情化，言語要以患者為中心，尊敬對方。介紹手術室的位置環境配合人員、手術的名稱及術前注意事項。通過談話了解患者心理活動，針對不同的患者心理耐心地與患者交流、溝通、進行心理護理，宣傳疾病的有關知識，耐心地講解手術的必要性和安全性。應根據具體患者給予具體有側重的講解，并介紹患同種疾病患者手術的效果，使其樹立康復的信心，消除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態下接受手術治療。對于嬰幼兒、老年人和意識障礙的患者我們要做好家屬的解釋說明工作。

1.2手術中關懷突出人性化舒適的護理

1.2.1手術前1h，開啟好每個手術間的空氣凈化系統，調節好室內溫度22~24℃，濕度40~60%，打開音樂播放系統。每個手術間的巡回護士熱情迎接患者，再次三查七對。在術前交談、溝通的基礎上，可邊做各項術前準備工作，邊向患者介紹手術室的環境，消除患者由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時說明手術麻醉與術中必要時需配合的注意事項。保持環境的安靜，必要時可根據患者的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕患者的緊張和恐懼情緒。

1.2.2入室后等待麻醉和手術是患者最緊張的時刻，因此護士長要提前做好統籌安排，以免將患者接入手術室后等待手術時間過久。護士要注意自己的一舉一動，態度更要親切，往往一個語氣、一個動作、一個眼神都能讓患者充分體會到護理人員的關心和體貼。向患者講明麻醉及手術中必要的配合與注意事項。例如：告訴患者硬膜外麻醉低頭弓腰雙手抱膝姿勢的目的，教會患者做深呼吸，使其放松。將皮膚消毒用的碘伏、術中沖洗用的鹽水溫度控制在37℃，（為此醫院購買了6臺恒溫箱）提高患者舒適度。注意保護患者的隱私權，避免不必要的身體部位暴露，尤其是女性患者，以維護患者的自尊。

1.2.3根據麻醉和手術需要擺放體位首先根據麻醉要求放置體位，麻醉操作完成后根據手術需要安置手術體位。既要符合手術操作需要，充分暴露手術野，又要不影響呼吸和循環等功能，患者安全舒適為原則。為保證患者安全，使肢體不因受壓造成神經麻痹或壓瘡，需骨隆突處加墊棉墊或加蓋布單，使患者盡量感覺舒服。

1.2.4巡回護士控制好手術間的環境，保持室內安靜不允許喧笑、閑談，對患者的病情不得隨意議論或竊竊私語。術中巡回護士配合麻醉師觀察病情，可根據情況通過握手，撫摸和言語交流的方式傳遞信息，給予患者親人般的關懷和鼓勵。手術結束后，幫助擦干血跡，包扎切口，整理衣物，蓋好被服。

1.3積極主動進行手術后訪視工作術后2～3d內對患者進隨訪，表達對患者的真切關懷，了解患者手術后好恢復情況，詢問切口疼痛，愈合等，有無因術中體位擺放不當引起的神經肢體并發癥，同時針對患者出現的不適給予相應的解釋和安慰，當患者知道手術室的護士仍然關心他的術后恢復時，會很愉悅，這種愉悅的心情也能促使他早日康復。征求患者對手術室護理的意見和建議，并針對不足制定改進措施，提高護理質量。

2樹立以人為本的科學管理理念 轉變護理服務的對象，從患者本人，延伸到患者家屬、手術醫師，以及針對護理人員的人性化管理

2.1營造人性化的服務環境做好保暖，我們集中更換患者推車上的新棉被，換成保暖好色彩溫馨的綠格條紋被，手術中給患者使用恒溫毯。手術期間護理人員以微笑的服務引領家屬在專門的區域等候，等候間有報紙，飲水機，多媒體的方式宣教相關手術后的指導和健康教育。

2.2在手術室男女更衣間門口安裝了手術間與診室組長相對應的指示牌，節約了醫生到手術間的時間，每個手術間建立醫生喜好薄，所記的內容是醫生的手術習慣和常用的方式等，有利于手術過程中洗手護士積極主動的配合醫生的手術，使每一臺手術順利進行。

2.3手術室護理人員實行彈性排班工作制度，護理人員相對固定，使服務更加貼近患者 護士長根據患者病情、手術難度、技術要求等要素對護士進行合理分工，合理排班。簡化護理文書，取消不必要的護理文書書寫，并從制度、人力、財力、 流程上保證\"把時間還給護士，把護士還給患者\"，為手術患 者提供高效、便捷、人性化的優質護理服務。

3結論

手術室開展優質護理服務，將以人為本的人性化關懷和愛深入護理工作中的每個環節，改變了過去以任務忙于手術過程，而疏忽患者心理生理社會等各方面的因素，護理人員細致的服務，良好的語言溝通和專業技術水平得到了患者和家屬的信任。使圍手術期的患者得到了人性化系統化和規范化的優質護理服務，真正體現\"以人為本，溫馨護理\"的理念。滿足患者整體需求，緩解心理恐懼感，促進患者早日康復，使護患關系更融洽，維持了良好的醫患關系。提高了手術室的服務質量和護理人員的整體素質，增加了醫院的競爭優勢。

參考文獻：

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編輯/孫杰