支氣管哮喘的藥物治療

摘要：目的探討布地奈德霧化液對支氣管哮喘的治療效果。方法選取我院2012年6月~2013年6月收治的60例支氣管哮喘患者作為研究對象，按照隨機分組法將患者分為研究組和對照組，探討兩組治療方法對支氣管哮喘藥物治療效果。結果與觀察組患者相比，研究組患者哮喘音、濕羅音、咳嗽等臨床癥狀消失時間及住院時間明顯減少（P＜0.05），經過7d的治療后，兩組患者的肺功能情況均得到較好的改善，其中研究組的患者肺功能情況的改善要明顯優于對照組（P＜0.05）。結論布地奈德霧化液在支氣管哮喘中臨床效果顯著，該治療方法值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：支氣管哮喘；布地奈德霧化液；臨床效果

支氣管哮喘是一種較常見的呼吸道系統疾病，主要臨床特征為反復突然發作、呼吸急促、喉間有哮鳴聲。支氣管哮喘的發病率和死亡率正呈逐年上升的趨勢，不完全統計，我國至少有支氣管哮喘患者1~2千萬，哮喘已經成為一種嚴重危害人類健康的主要慢性疾病[1]。本文選取我院2012年6月~2013年6月收治的60例支氣管哮喘患者作為研究對象，探討布地奈德霧化液對支氣管哮喘藥物治療效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月~2013年6月收治的60例急性哮喘患者作為研究對象，其中男性36例，女性24例，年齡14~72歲，平均年齡38.1歲。所有患者根據2006年GINA指南急性發作期哮喘的診斷標準，均診斷為支氣管哮喘。哮喘診斷標準：①反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染，運動等有關。②發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。④除外其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。⑤臨床表現不典型者(如無明顯喘息或體征)應至少具備以下一項試驗陽性：?訩支氣管激發試驗或運動試驗陽性；?訪支氣管舒張試驗陽性1s用力呼氣容積(FEV)增加15％以上，且FEV1增加絕對值>200ml；?訫最大呼氣流量(PEF)日內變異率或晝夜波動率≥20％。符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。

1.2方法按照隨機分組法將患者分為研究組和對照組，研究組和對照組患者均為30例，其中對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡18~75歲，平均年齡39.2歲，研究組男性患者17例，女性患者13例，年齡17~75歲，平均年齡38.8歲。

對照組：對照組患者給予祛痰、抗感染、解痙及靜滴地塞米松等常規治療。研究組在常規治療的基礎上給予患者布地奈德霧化液吸入治療，用法為1mg/次、2次/d。

1.3療效觀察指標觀察兩組患者經治療后的哮鳴音、濕羅音、咳嗽消失時間及住院時間，同時比較兩組患者經過治療后的肺功能指標，如最大呼氣流量（PEF%）和第1s用力呼氣量（FEV1%）。

1.4統計學分析所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量數據均采用(x±s)表示組間比較采用t檢驗校驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后臨床癥狀消失時間和住院時間的比較與觀察組患者相比，研究組患者哮喘音、濕羅音、咳嗽等臨床癥狀持續時間及住院時間明顯減少（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者經治療后其肺功能情況的比較經過7d的治療后，兩組患者的肺功能情況均得到較好的改善，其中研究組的患者肺功能情況的改善要明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

支氣管哮喘是由多種細胞（如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞、淋巴細胞、氣道上皮細胞）和細胞組織成分參與的氣道性的慢性炎癥反應，其常常伴隨引起氣道反應性增高，出現反復的喘息、氣促、胸悶及咳嗽等。目前藥物治療仍然是防治支氣管哮喘的主要臨床方法[2]。許多臨床研究表明，糖皮質激素是控制支氣管哮喘最有效的藥物。激素吸入治療支氣管哮喘可以明顯的減輕哮喘臨床癥狀，改善肺功能，降低氣道的反應性，控制氣道炎癥的發生，進而降低哮喘發作的頻率和嚴重程度，提高患者生活質量，減少患者死亡率。布地奈德屬于糖皮質激素類藥物，其具有高效局部抗炎作用。文獻報道，布地奈德通過增強平滑肌細胞、內皮細胞及溶酶體膜的穩定性[3]，抑制機體免疫反應和減少抗體的生成，減少組胺等活性物質的釋放及降低其活性，抑制支氣管收縮活性物的合成和釋放，從而減輕支氣管平滑肌的收縮。

本文研究結果顯示，與觀察組患者相比，研究組患者哮喘音、濕羅音、咳嗽等臨床癥狀持續時間及住院時間明顯減少（P＜0.05），經過7d的治療后，兩組患者的肺功能情況均得到較好的改善，其中研究組的患者肺功能情況的改善要明顯優于對照組（P＜0.05），說明布地奈德霧化液在支氣管哮喘中臨床效果顯著，該治療方法值得在臨床推廣應用。

參考文獻:

[1]羅柱，劉春濤，李婭杰.抗哮喘藥物臨床研究方案設計要點的探討[J].中國臨床藥理學雜志，2009(4):366-371.

[2]盧彩作.支氣管哮喘的藥物治療進展[J].中國實用醫藥，2013(27):242-243.

[3]聶忠江.支氣管哮喘的常用藥物分析[J].中國現代藥物應用，2013，7(15):94-95.

編輯/孫杰