在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房實(shí)行APN排班的體會(huì)

摘要：目的 探討在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房實(shí)行APN排班模式的可行性。方法 改革傳統(tǒng)排班，根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作能力的不同，將科室護(hù)理人員合理搭配后實(shí)施APN排班模式，為患者提供連續(xù)的整體服務(wù)。結(jié)果 APN排班模式減少了交接班次數(shù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士雙班制值班，保障了護(hù)理安全，做到讓患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意。結(jié)論 APN排班模式是可行的，使護(hù)理人力資源使用更加合理，而且實(shí)現(xiàn)了科室護(hù)士的分層級(jí)管理，有助于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的推進(jìn)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；試點(diǎn)病房；排班模式

Experience of Quality Care Ward to Implement APN Scheduling

LIU Ying

(Department of General Surgery，The First Hospital of Nanchang City，Nanchang 330008，Jiangxi，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the feasibility of the implementation of quality care ward APN scheduling model. MethodsReform the traditional scheduling methods， depending on education， job title， ability to work， the department will implement APN scheduling nurses with a reasonable model for the patient to provide continuous service as a whole. ResultsAPN scheduling mode reduces shift times to achieve a double-shift nurse on duty to ensure the safety of care， so that patient satisfaction， nurse satisfaction， physician satisfaction. ConclusionAPN scheduling model is feasible to make nursing a more rational use of human resources， but also to achieve a hierarchical management department nurses to help promote quality care work.

Key words：Quality care; Pilot wards;Scheduling mode

在全國醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，普外一科是我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房之一，結(jié)合科室實(shí)際及患者的需求，我們嘗試打破傳統(tǒng)排班模式，在全院率先試行了APN排班模式，經(jīng)過運(yùn)行，取得了比較好的效果，現(xiàn)將我們的做法與體會(huì)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料普外一科擁有床位36張，護(hù)理人員14名，名護(hù)士長1名；護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)：護(hù)理本科學(xué)歷3人，大專學(xué)歷11人；護(hù)士職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，護(hù)士6名，輔助護(hù)士2名。

1.2方法根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷、職稱、工作能力的不同，由自薦、護(hù)士推選產(chǎn)生兩名責(zé)任組長，并將科室護(hù)理人員合理搭配成兩大護(hù)理組，每組有責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)士，采用 APN排班模式，為患者提供連續(xù)的整體護(hù)理服務(wù)。

2結(jié)果

試行APN排班模式12個(gè)月，與傳統(tǒng)排班模式對(duì)比見表1、表2、表3。

3討論

APN排班模式能適應(yīng)普外科工作特點(diǎn)，減輕年輕護(hù)士在崗時(shí)專業(yè)能力不足的壓力，體現(xiàn)護(hù)士分層級(jí)使用，減少交班次數(shù)，提高工作效率，減少安全隱患；實(shí)現(xiàn)護(hù)士分層級(jí)管理，提升護(hù)士價(jià)值感、工作幸福感[1]。

3.1 APN排班A班4人由責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)士組成，做到了護(hù)士分層級(jí)使用。 護(hù)士分層級(jí)使用，老護(hù)士的責(zé)任感加強(qiáng)了，工作價(jià)值感提升了，以老帶新，更能發(fā)揮各級(jí)人員的主觀能動(dòng)性，提高工作效率，明確個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，體現(xiàn)自我價(jià)值，不同程度地滿足臨床護(hù)士的工作成就感[2]。

3.2 APN排班模式減少了交接班次數(shù)，杜絕交接班時(shí)護(hù)士將信息衰減，特別是將傳統(tǒng)排班的夜間交接時(shí)間01:30改在22:00不影響患者睡眠時(shí)進(jìn)行，更能體現(xiàn)以\"患者為中心\"的服務(wù)理念。

3.3輸液換瓶、接待擇期手術(shù)患者、急診手術(shù)、急診患者等護(hù)理工作高峰時(shí)段往往在中午、夜班。特別是夜間護(hù)理人員少、工作負(fù)荷重、病情易變化等特點(diǎn)決定了夜間護(hù)理必然與白天不同[3]。傳統(tǒng)排班模式中的中班、夜班由1名護(hù)士值班，護(hù)士人力不夠，極易造成患者、家屬不滿意，特別是低年資護(hù)士單獨(dú)值班存在著諸多安全隱患。APN排班模式中P班和N班均采用護(hù)士雙班制值班，新老護(hù)士合理搭配，減輕了年輕護(hù)士和夜班護(hù)士的壓力，增加夜班護(hù)理工作的安全系數(shù)，保證了薄弱環(huán)節(jié)的護(hù)理工作質(zhì)量，也保障了護(hù)理安全，真正做到了讓患者及家屬滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意。

3.4 A班、P班、N班每均安排了高年資護(hù)士值班，高年資護(hù)士在搶救、處理突發(fā)事件、防范醫(yī)療糾紛和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面對(duì)低年資護(hù)士起到很好的幫助和指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛津津，劉薇群，陳益清，等.護(hù)士工作幸福感的研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2012，47(8)：763-765.

[2]權(quán)月，王曉萍，田麗.無陪護(hù)病區(qū)護(hù)理人員分層次管理初探[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（6）17-18.

[3]楊雪嬌，胡嫦，劉義蘭.住院患者對(duì)夜間護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29(3)：50-53.編輯/哈濤